Усукване на тестисите
Съдържание
- Какво е торзия на тестисите?
- Какво причинява торзия на тестисите?
- Вродени фактори
- Други причини
- Какви са симптомите на торзия на тестисите?
- Как се диагностицира торзия на тестисите?
- Какви лечения има за торзия на тестисите?
- Хирургичен ремонт
- Какво е свързано с възстановяването след усукване на тестисите?
- Облекчаване на болката
- Хигиена
- Почивка и възстановяване
- Какви усложнения са свързани с торзия на тестисите?
- Инфекция
- Безплодие
- Козметична деформация
- Атрофия
- Смърт на тестисите
- Какви състояния могат да наподобяват торзия на тестисите?
- Епидидимит
- Орхит
- Торзия на апендикса тестис
- Каква е дългосрочната перспектива за хора с торзия на тестисите?
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Какво е торзия на тестисите?
Най-честата причина за спешен случай, свързан с пикочо-половите пътища на мъжете, е силно болезнена, наречена торзия на тестисите.
Мъжете имат два тестиса, които почиват в скротума. Кабел, известен като семенната връв, носи кръв към тестисите. По време на усукване на тестисите тази корда се усуква. В резултат на това се засяга притока на кръв и тъканите в тестиса могат да започнат да умират.
Според Американската урологична асоциация това състояние е необичайно и засяга само около 1 на 4000 под 25-годишна възраст.
Усукването е най-често при подрастващите мъже. Според клиника в Кливланд тези между 12 и 18 години представляват 65 процента от хората със заболяването. Въпреки това, бебета и възрастни хора също могат да бъдат засегнати.
Какво причинява торзия на тестисите?
Много от тези, които имат торзия на тестисите, са родени с по-висок риск за състоянието, въпреки че може да не го знаят.
Вродени фактори
Обикновено тестисите не могат да се движат свободно в скротума. Околната тъкан е силна и поддържаща. Тези, които изпитват торзия, понякога имат по-слаба съединителна тъкан в скротума.
В някои случаи това може да бъде причинено от вродена черта, известна като деформация на „камбанен звън“. Ако имате деформация на звънец, вашите тестиси могат да се движат по-свободно в скротума. Това движение увеличава риска семенната връв да се изкриви. Тази деформация представлява 90% от случаите на торзия на тестисите.
Торзията на тестисите може да протича в семейства, засягайки няколко поколения, както и братя и сестри. Факторите, допринасящи за по-висок риск, не са известни, въпреки че деформацията на камбана може да допринесе. Знаейки, че други хора във вашето семейство са имали торзия на тестисите, може да ви помогне незабавно да поискате спешно лечение, ако симптомите му засягат вас или някой от вашето семейство.
Не всеки, който изпитва това състояние, обаче има генетично предразположение към него. Приблизително 10% от тези с торзия на тестисите имат фамилна анамнеза за това състояние, според едно малко проучване.
Други причини
Състоянието може да възникне по всяко време, дори преди раждането. Торзия на тестисите може да възникне, когато спите или се занимавате с физическа активност.
Може да се случи и след нараняване на слабините, като спортна травма. Като превантивна стъпка можете да носите чаша [AFFILIATE LINK:] за контактни спортове.
Бързият растеж на тестисите по време на пубертета също може да причини състоянието.
Какви са симптомите на торзия на тестисите?
Болката и подуването на скроталната торбичка са основните симптоми на торзия на тестисите.
Появата на болка може да бъде доста внезапна и болката може да бъде силна. Подуването може да бъде ограничено само до едната страна или да се появи в цялата скротума. Може да забележите, че единият тестис е по-висок от другия.
Можете също така да изпитате:
- виене на свят
- гадене
- повръщане
- бучки в скроталната торбичка
- кръв в спермата
Има и други потенциални причини за силна болка в тестисите, като възпалителното състояние епидидимит. Все пак трябва да приемате тези симптоми сериозно и да потърсите спешно лечение.
Торзия на тестисите обикновено се появява само в един тестис. Двустранната торзия, когато двете тестиси са едновременно засегнати, е изключително рядка.
Как се диагностицира торзия на тестисите?
Тестовете, които могат да се използват за диагностициране на усукване, включват:
- тестове за урина, които търсят инфекция
- физически изпити
- изображения на скротума
По време на физически преглед Вашият лекар ще провери скротума за подуване. Те могат също така да притиснат вътрешността на бедрото ви. Обикновено това води до свиване на тестисите. Този рефлекс обаче може да изчезне, ако имате усукване.
Може да получите и ултразвук на скротума. Това показва притока на кръв към тестисите. Ако притокът на кръв е по-нисък от нормалния, може да имате торзия.
Какви лечения има за торзия на тестисите?
Усукването на тестисите е спешна медицинска помощ, но много юноши се колебаят да кажат, че нараняват или търсят лечение веднага. Никога не трябва да пренебрегвате острата болка в тестисите.
Възможно е някои да изпитат това, което е известно като прекъсващо усукване. Това води до усукване и разплитане на тестиса. Тъй като е вероятно състоянието да се повтори, важно е да се потърси лечение, дори ако болката стане остра и след това отшуми.
Хирургичен ремонт
За лечение на торзия на тестисите обикновено се изисква хирургичен ремонт или орхиопексия. В редки случаи Вашият лекар може да успее да развие семенната връв на ръка. Тази процедура се нарича „ръчно отклоняване“.
Операцията се извършва възможно най-бързо, за да се възстанови притока на кръв към тестисите. Ако притокът на кръв се прекъсне за повече от шест часа, тестикуларната тъкан може да умре. След това засегнатият тестис ще трябва да бъде отстранен.
Хирургичната деторзия се извършва под обща анестезия. Ще спите и няма да знаете за процедурата.
Вашият лекар ще направи малък разрез на скротума ви и ще развие връвта. Ще се използват малки шевове, за да се запази тестиса на място в скротума. Това предотвратява повторното въртене. След това хирургът затваря разреза с шевове.
Какво е свързано с възстановяването след усукване на тестисите?
Обикновено орхиопексията не изисква престой в болница за една нощ. Ще останете в стая за възстановяване няколко часа преди изписването.
Както при всяка хирургична процедура, може да имате дискомфорт след операцията. Вашият лекар ще препоръча или предпише най-подходящите лекарства за болка. Ако вашият тестис трябва да бъде премахнат, най-вероятно ще останете в болницата за една нощ.
Облекчаване на болката
Вашият лекар най-вероятно ще използва разтворими шевове за вашата процедура, така че няма да е необходимо да ги премахвате. След операцията можете да очаквате скротума да се подуе за две до четири седмици.
Можете да използвате пакет с лед няколко пъти на ден в продължение на 10 до 20 минути. Това ще помогне за намаляване на отока.
Хигиена
Разрезът, направен по време на операцията, може също да изтича течност за един до два дни. Не забравяйте да поддържате района чист, като внимателно измивате с топла сапунена вода.
Почивка и възстановяване
Вашият лекар ще препоръча да се въздържате от определени видове дейности в продължение на няколко седмици след операцията. Те включват сексуална активност и стимулация, като мастурбация и полов акт.
Също така ще бъдете посъветвани да избягвате атлетични или напрегнати дейности. През това време също е важно да се въздържате от тежко повдигане или напрежение по време на изхождането.
Не забравяйте да си почивате обилно, за да позволите на тялото си да се възстанови напълно. Не оставайте обаче напълно заседнал. Ходенето по малко всеки ден ще помогне за увеличаване на притока на кръв към района, подпомагайки възстановяването.
Какви усложнения са свързани с торзия на тестисите?
Торзията на тестисите е спешна ситуация, изискваща незабавна помощ. Когато не се лекува бързо или изобщо, това състояние може да доведе до тежки усложнения.
Инфекция
Ако мъртва или силно увредена тъкан на тестисите не бъде отстранена, може да се появи гангрена. Гангрена е потенциално животозастрашаваща инфекция. Той може да се разпространи бързо в тялото ви, което води до шок.
Безплодие
Ако настъпи увреждане на двата тестиса, ще се получи безплодие. Ако имате загуба на един тестис, обаче, плодовитостта ви не трябва да бъде засегната.
Козметична деформация
Загубата на един тестис може да създаде козметична деформация, която може да причини емоционално разстройство. Това обаче може да се реши с поставянето на тестикуларна протеза.
Атрофия
Нелекуваната торзия на тестисите може да доведе до атрофия на тестисите, което води до значително намаляване на тестисите по размер. Атрофираният тестис може да стане неспособен да произвежда сперма.
Смърт на тестисите
Ако не се лекува повече от няколко часа, тестисът може да бъде сериозно повреден, което изисква неговото отстраняване. Тестисът обикновено може да бъде спасен, ако се лекува в рамките на четири до шест часа прозорец.
След период от 12 часа има 50 процента шанс да спасите тестиса. След 24 часа шансовете за спасяване на тестиса падат до 10 процента.
Какви състояния могат да наподобяват торзия на тестисите?
Други състояния, засягащи тестисите, могат да причинят симптоми, подобни на тези при торзия на тестисите.
Без значение кое от тези състояния смятате, че може да имате, важно е незабавно да посетите Вашия лекар. Те могат да изключат усукване на тестисите или да ви помогнат да получите необходимото лечение.
Епидидимит
Това състояние обикновено се причинява от бактериална инфекция, включително полово предавани инфекции като хламидия и гонорея.
Симптомите на епидидимит обикновено се появяват постепенно и могат да включват:
- болка в тестисите
- болезнено уриниране
- зачервяване
- подуване
Орхит
Орхитът причинява възпаление и болка в единия или в двата тестиса, както и в слабините.
То може да бъде причинено от бактериална или вирусна инфекция. Често се свързва със заушка.
Торзия на апендикса тестис
Апендиксът тестис е малко парче нормална тъкан, разположено в горната част на тестиса. Той не изпълнява никаква функция. Ако тази тъкан се извие, това може да причини симптоми, подобни на торзия на тестисите, като болка, зачервяване и подуване.
Това състояние не изисква операция. Вместо това лекар ще наблюдава състоянието ви. Те също така ще препоръчат лекарства за почивка и болка.
Каква е дългосрочната перспектива за хора с торзия на тестисите?
Според TeensHealth 90 процента от хората, лекувани от торзия на тестисите в рамките на четири до шест часа от появата на болката, в крайна сметка не се нуждаят от отстраняване на тестисите.
Въпреки това, ако лечението се извършва 24 часа или повече след началото на болката, приблизително 90% изискват хирургично отстраняване на тестиса.
Премахването на тестиса, наречено орхиектомия, може да повлияе на производството на хормони при кърмачета. Той може също да повлияе на бъдещата плодовитост чрез намаляване на броя на сперматозоидите.
Ако тялото ви започне да произвежда антитела срещу спермата поради усукване, това също може да намали способността на сперматозоидите да се движат.
За да избегнете тези възможни усложнения, трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, ако подозирате, че вие или вашето дете изпитвате торзия на тестисите. Операцията на торзия на тестисите е много ефективна, ако състоянието се хване рано.