Разбиране на диабет тип 2

Съдържание

• Симптоми на диабет тип 2
• Причини за диабет тип 2
• Лечение на диабет тип 2
• Лекарства за диабет тип 2
• Диета при диабет тип 2
• Храни и напитки, които трябва да се избягват
• Храни за избор
• Долния ред
• Рискови фактори за диабет тип 2
• Получаване на диагноза диабет тип 2
• Съвети как да предотвратите диабет тип 2
• Диета
• Упражнение
• Управление на теглото
• Долния ред
• Усложнения, свързани с диабет тип 2
• Хипогликемия
• Хипергликемия
• Усложнения по време и след бременност
• Долния ред
• Диабет тип 2 при деца
• Статистика за диабет тип 2
• Управление на диабет тип 2

През май 2020 г. препоръча някои производители на метформин с удължено освобождаване да премахнат някои от своите таблетки от пазара в САЩ. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причинител на рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.

Диабетът е хронично медицинско състояние, при което нивата на захар или глюкоза се натрупват в кръвта. Хормонът инсулин помага за преместването на глюкозата от кръвта във вашите клетки, където се използва за енергия.

При диабет тип 2 клетките на тялото ви не са в състояние да реагират на инсулина както трябва. В по-късните стадии на заболяването тялото ви може също да не произвежда достатъчно инсулин.

Неконтролираният диабет тип 2 може да доведе до хронично високи нива на глюкоза в кръвта, причинявайки няколко симптома и потенциално да доведе до сериозни усложнения.

Симптоми на диабет тип 2

При диабет тип 2 тялото ви не е в състояние ефективно да използва инсулин, за да вкара глюкоза във вашите клетки. Това кара тялото ви да разчита на алтернативни източници на енергия в тъканите, мускулите и органите ви. Това е верижна реакция, която може да причини различни симптоми.

Диабет тип 2 може да се развие бавно. Симптомите в началото могат да бъдат леки и лесни за отстраняване. Ранните симптоми могат да включват:

• постоянен глад
• липса на енергия
• умора
• отслабване
• прекомерна жажда
• често уриниране
• суха уста
• сърбяща кожа
• замъглено виждане

С напредването на болестта симптомите стават все по-тежки и потенциално опасни.

Ако нивата на кръвната Ви захар са били високи за дълго време, симптомите могат да включват:

• дрожди инфекции
• бавно зарастващи порязвания или рани
• тъмни петна по кожата ви, състояние, известно като acanthosis nigricans
• болка в краката
• чувство на изтръпване на крайниците или невропатия

Ако имате два или повече от тези симптоми, трябва да посетите Вашия лекар. Без лечение, диабетът може да стане животозастрашаващ. Открийте други симптоми на диабет тип 2.

Причини за диабет тип 2

Инсулинът е естествен хормон. Вашият панкреас го произвежда и го освобождава, когато ядете. Инсулинът помага за транспортирането на глюкозата от кръвния поток до клетките в тялото ви, където се използва за енергия.

Ако имате диабет тип 2, тялото ви става устойчиво на инсулин. Вашето тяло вече не използва ефективно хормона. Това принуждава панкреаса Ви да работи по-усилено, за да произвежда повече инсулин.

С течение на времето това може да увреди клетките в панкреаса. В крайна сметка панкреасът ви може да не успее да произведе инсулин.

Ако не произвеждате достатъчно инсулин или ако тялото ви не го използва ефективно, глюкозата се натрупва в кръвта. Това оставя клетките на тялото ви гладни за енергия. Лекарите не знаят точно какво предизвиква тази поредица от събития.

Може да е свързано с клетъчна дисфункция в панкреаса или с клетъчна сигнализация и регулиране. При някои хора черният дроб произвежда твърде много глюкоза. Възможно е да има генетично предразположение към развитие на диабет тип 2.

Определено има генетично предразположение към затлъстяване, което увеличава риска от инсулинова резистентност и диабет. Може да има и екологичен спусък.

Най-вероятно това е комбинация от фактори, която увеличава риска от диабет тип 2. Научете повече за причините за диабета.

Лечение на диабет тип 2

Можете ефективно да управлявате диабет тип 2. Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да проверявате нивата на кръвната си глюкоза. Целта е да останете в рамките на определен диапазон.

Следвайте тези съвети за управление на диабет тип 2:

• Включете във вашата диета храни, богати на фибри и здравословни въглехидрати. Яденето на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни ще ви помогне да поддържате нивата на кръвната захар стабилни.
• Яжте на равни интервали
• Яжте само докато се наситите.
• Контролирайте теглото си и поддържайте сърцето си здраво. Това означава свеждане до минимум на рафинираните въглехидрати, сладкиши и животински мазнини.
• Получавайте около половин час аеробна активност всеки ден, за да запазите сърцето си здраво. Упражненията също помагат за контрол на кръвната захар.

Вашият лекар ще обясни как да разпознаете ранните симптоми на кръвна захар, които са твърде високи или твърде ниски и какво да правите във всяка ситуация. Те също така ще ви помогнат да научите кои храни са здравословни и кои не.

Не всеки с диабет тип 2 трябва да използва инсулин. Ако го направите, това е така, защото панкреасът не произвежда достатъчно инсулин сам. От решаващо значение е да приемате инсулин според указанията. Има и други лекарства с рецепта, които също могат да помогнат.

Лекарства за диабет тип 2

В някои случаи промените в начина на живот са достатъчни, за да се контролира диабет тип 2. Ако не, има няколко лекарства, които могат да помогнат. Някои от тези лекарства са:

• метформин, който може да понижи нивата на кръвната ви глюкоза и да подобри как тялото ви реагира на инсулин - това е предпочитаното лечение за повечето хора с диабет тип 2
• сулфонилурейни продукти, които са перорални лекарства, които помагат на тялото ви да произвежда повече инсулин
• меглитиниди, които са бързодействащи, краткотрайни лекарства, които стимулират панкреаса Ви да отделя повече инсулин
• тиазолидиндиони, които правят тялото ви по-чувствително към инсулин
• инхибитори на дипептидил пептидаза-4, които са по-меки лекарства, които помагат за намаляване на нивата на кръвната глюкоза
• агонисти на рецептора на подобен на глюкагон пептид-1 (GLP-1), които забавят храносмилането и подобряват нивата на кръвната глюкоза
• инхибитори на котранспортер-2 натрий-глюкоза (SGLT2), които помагат да се предотврати реабсорбцията на бъбреците в кръвта и изпращането й в урината

Всяко от тези лекарства може да предизвика нежелани реакции. Може да отнеме известно време, за да намерите най-доброто лекарство или комбинация от лекарства за лечение на диабет.

Ако кръвното налягане или нивата на холестерола са проблем, може да се нуждаете от лекарства, за да отговорите и на тези нужди.

Ако тялото ви не може да произведе достатъчно инсулин, може да се нуждаете от инсулинова терапия. Може да се нуждаете само от дългодействаща инжекция, която можете да приемате през нощта, или може да се наложи да приемате инсулин няколко пъти на ден. Научете за други лекарства, които могат да ви помогнат да управлявате диабета.

Диета при диабет тип 2

Диетата е важен инструмент, за да поддържате сърцето си здраво и нивата на кръвната захар в рамките на безопасни и здравословни граници. Не трябва да е сложно или неприятно.

Диетата, препоръчвана за хора с диабет тип 2, е същата диета, която почти всеки трябва да спазва. Това се свежда до няколко ключови действия:

• Яжте ястия и леки закуски по график.
• Изберете разнообразие от храни с високо съдържание на хранителни вещества и ниско съдържание на празни калории.
• Внимавайте да не преяждате.
• Прочетете внимателно етикетите на храните.

Храни и напитки, които трябва да се избягват

Има определени храни и напитки, които трябва да ограничите или да избягвате изцяло. Те включват:

• храни, богати на наситени или транс-мазнини
• месо от органи, като говеждо или черен дроб
• преработени меса
• черупчести
• маргарин и скъсяване
• печени изделия като бял хляб, гевреци
• преработени закуски
• сладки напитки, включително плодови сокове
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини
• тестени изделия или бял ориз

Пропускането на солени храни и пържени храни също се препоръчва. Вижте този списък с други храни и напитки, за да се избягвате, ако имате диабет.

Храни за избор

Здравословните въглехидрати могат да ви осигурят фибри. Опциите включват:

• цели плодове
• зеленчуци без скорбяла
• бобови растения, като боб
• пълнозърнести храни като овес или киноа
• сладки картофи

Храните със здравословни за сърцето омега-3 мастни киселини включват:

• риба тон
• сардини
• сьомга
• скумрия
• камбала
• треска
• ленено семе

Можете да получите здравословни мононенаситени и полиненаситени мазнини от редица храни, включително:

• масла, като зехтин, масло от рапица и фъстъчено масло
• ядки, като бадеми, пекани и орехи
• авокадо

Въпреки че тези опции за здравословни мазнини са полезни за вас, те също са с високо съдържание на калории. Модерацията е ключова. Изборът на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини също ще поддържа приема на мазнини под контрол. Открийте повече храни, благоприятни за диабета, от канела до юфка ширатаки.

Долния ред

Говорете с Вашия лекар относно личните Ви цели за хранене и калории. Заедно можете да излезете с диетичен план, който има страхотен вкус и отговаря на нуждите ви от начина на живот. Разгледайте броенето на въглехидрати и средиземноморската диета, заедно с други подходи, тук.

Рискови фактори за диабет тип 2

Може да не разбираме точните причини за диабет тип 2, но знаем, че определени фактори могат да ви изложат на повишен риск.

Някои фактори са извън вашия контрол:

• Рискът ви е по-голям, ако имате брат, сестра или родител с диабет тип 2.
• Можете да развиете диабет тип 2 на всяка възраст, но рискът ви се увеличава с напредването на възрастта. Рискът ви е особено висок, след като навършите 45 години.
• Афро-американците, испанците, американците от Азия, тихоокеанските острови и индианците (американските индианци и местните жители на Аляска) са изложени на по-висок риск от кавказците.
• Жените, които имат състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), са изложени на повишен риск.

Възможно е да успеете да промените тези фактори:

• Наднорменото тегло означава, че имате повече мастна тъкан, което прави клетките ви по-устойчиви на инсулин. Допълнителните мазнини в корема увеличават риска повече от излишните мазнини в бедрата и бедрата.
• Вашият риск се увеличава, ако имате заседнал начин на живот. Редовното упражнение използва глюкоза и помага на клетките ви да реагират по-добре на инсулин.
• Яденето на много нездравословни храни или яденето на прекалено много хаос опустошава нивата на кръвната захар.

Също така сте изложени на повишен риск, ако сте имали гестационен диабет или преддиабет, две състояния, причинени от повишени нива на глюкоза. Научете повече за факторите, които могат да увеличат риска от диабет.

Получаване на диагноза диабет тип 2

Независимо дали имате преддиабет или не, трябва незабавно да посетите Вашия лекар, ако имате симптомите на диабет. Вашият лекар може да получи много информация от кръвни изследвания. Диагностичното тестване може да включва следното:

• Тест за хемоглобин A1C. Този тест измерва средните нива на глюкоза в кръвта за предходните два или три месеца. Не е нужно да гладувате за този тест и Вашият лекар може да Ви диагностицира въз основа на резултатите. Нарича се още тест за гликозилиран хемоглобин.
• Тест за глюкоза на гладно. Този тест измерва колко глюкоза има във вашата плазма. Може да се наложи да гладувате осем часа, преди да го опитате.
• Тест за орален глюкозен толеранс. По време на този тест кръвта Ви се взема три пъти: преди, един час след това и два часа след като изпиете доза глюкоза. Резултатите от теста показват колко добре тялото ви се справя с глюкозата преди и след напитката.

Ако имате диабет, Вашият лекар ще Ви предостави информация за това как да управлявате заболяването, включително:

• как сами да следите нивата на кръвната захар
• диетични препоръки
• препоръки за физическа активност
• информация за всички лекарства, от които се нуждаете

Може да се наложи да посетите ендокринолог, който е специализиран в лечението на диабет. Вероятно ще трябва първо да посещавате Вашия лекар по-често, за да сте сигурни, че Вашият план за лечение работи.

Ако все още нямате ендокринолог, инструментът Healthline FindCare може да ви помогне да намерите лекар във вашия район.

Ранната диагностика е ключова за правилното управление на диабета. Научете повече за това как се диагностицира диабет тип 2.

Съвети как да предотвратите диабет тип 2

Не винаги можете да предотвратите диабет тип 2. Не можете да направите нищо по отношение на вашата генетика, етническа принадлежност или възраст.

Въпреки това, няколко промени в начина на живот могат да помогнат за забавяне или дори да предотвратят появата на диабет тип 2, независимо дали имате или не рискови фактори за диабет като преддиабет.

Диета

Вашата диета трябва да ограничава захарта и рафинираните въглехидрати и да ги замества с нискогликемични пълнозърнести храни, въглехидрати и фибри. Постно месо, птици или риба осигуряват протеини. Също така се нуждаете от здравословни за сърцето омега-3 мастни киселини от някои видове риби, мононенаситени мазнини и полиненаситени мазнини. Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини.

Важно е не само какво ядете, но и колко ядете. Трябва да внимавате с размера на порциите и да се опитвате да ядете храна по едно и също време всеки ден.

Упражнение

Диабетът тип 2 е свързан с бездействие. Получаването на 30 минути аеробни упражнения всеки ден може да подобри цялостното ви здраве. Опитайте се да добавите допълнително движение през целия ден.

Управление на теглото

По-вероятно е да развиете диабет тип 2, ако имате наднормено тегло. Храненето на здравословна, балансирана диета и ежедневните упражнения трябва да ви помогнат да поддържате теглото си под контрол. Ако тези промени не работят, Вашият лекар може да даде някои препоръки за безопасно отслабване.

Долния ред

Тези промени в диетата, упражненията и управлението на теглото работят заедно, за да поддържат нивата на кръвната захар в идеалния диапазон през целия ден. Открийте как куркуминът, витамин D и дори кафето също могат да ви помогнат да предотвратите диабет тип 2.

Усложнения, свързани с диабет тип 2

За много хора диабетът тип 2 може да бъде ефективно управляван. Ако не се управлява правилно, това може да засегне практически всички ваши органи и да доведе до сериозни усложнения, включително:

• кожни проблеми, като бактериални или гъбични инфекции
• увреждане на нервите или невропатия, което може да причини загуба на усещане или изтръпване и изтръпване на крайниците, както и храносмилателни проблеми, като повръщане, диария и запек
• лоша циркулация на краката, което затруднява заздравяването на краката ви, когато имате порязване или инфекция, а също може да доведе до гангрена и загуба на крака или крака
• увреждане на слуха
• увреждане на ретината или ретинопатия и увреждане на очите, което може да причини влошаване на зрението, глаукома и катаракта
• сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане, стесняване на артериите, ангина, инфаркт и инсулт

Хипогликемия

Хипогликемия може да възникне, когато кръвната Ви захар е ниска. Симптомите могат да включват треперене, замаяност и затруднено говорене. Обикновено можете да поправите това, като вземете храна или напитка с бързо решение, като плодов сок, безалкохолна напитка или твърд бонбон.

Хипергликемия

Хипергликемия може да се случи, когато кръвната захар е висока. Обикновено се характеризира с често уриниране и повишена жажда. Упражненията могат да помогнат за понижаване на нивото на кръвната захар.

Усложнения по време и след бременност

Ако имате диабет, докато сте бременна, ще трябва внимателно да наблюдавате състоянието си. Диабетът, който е лошо контролиран, може:

• усложняват бременността, раждането и раждането
• увреждат развиващите се органи на вашето бебе
• накарайте бебето ви да наддаде твърде много

Това може също да увеличи риска на вашето бебе от развитие на диабет през целия им живот.

Долния ред

Диабетът е свързан с редица усложнения.

Жените с диабет са два пъти по-склонни да получат нов инфаркт след първия. Техният риск от сърдечна недостатъчност е четири пъти по-голям от този при жени без диабет. Мъжете с диабет са 3,5 пъти по-склонни да развият еректилна дисфункция (ЕД).

Увреждането на бъбреците и бъбречната недостатъчност могат да засегнат както жените, така и мъжете със заболяването. Предприемете тези стъпки, за да намалите риска от увреждане на бъбреците и други усложнения на диабета.

Диабет тип 2 при деца

Диабетът тип 2 при деца е нарастващ проблем.Според Американската диабетна асоциация (ADA) около 193 000 американци на възраст под 20 години имат диабет тип 1 или тип 2. Едно проучване установи, че честотата на диабет тип 2 при младежите се е увеличила до около 5000 нови случая годишно. Друго проучване показва значително увеличение, особено при малцинствени раси и етнически групи.

Причините за това са сложни, но рисковите фактори за диабет тип 2 включват:

• наднормено тегло или индекс на телесна маса над 85-ия процентил
• с тегло при раждане 9 паунда или повече
• раждане от майка, която е имала диабет, докато е била бременна
• да имате близък член на семейството с диабет тип 2
• със заседнал начин на живот
• като афроамериканец, испаноамериканец, азиатски американец, индианец или тихоокеански островитянин

Симптомите на диабет тип 2 при деца са същите като тези при възрастни. Те включват:

• прекомерна жажда или глад
• повишено уриниране
• рани, които се лекуват бавно
• чести инфекции
• умора
• замъглено виждане
• области с потъмняла кожа

Потърсете веднага лекаря на детето си, ако те имат тези симптоми.

През 2018 г. ADA препоръча всички деца с наднормено тегло и допълнителни рискови фактори за диабет да бъдат тествани за преддиабет или тип 2. Нелекуваният диабет може да доведе до сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

Случайният тест за кръвна захар може да разкрие високи нива на кръвната захар. Тестът за хемоглобин A1C може да предостави повече информация за средните нива на глюкоза в кръвта за няколко месеца. Вашето дете може да се нуждае и от тест за кръвна захар на гладно.

Ако детето ви е диагностицирано с диабет, тогава лекарят му ще трябва да определи дали е тип 1 или тип 2, преди да предложи конкретно лечение.

Можете да помогнете за намаляване на риска на детето си, като го насърчавате да се храни добре и да бъде физически активен всеки ден. Получете повече информация за диабет тип 2, неговия ефект върху децата и как той става толкова разпространен в тази група, че вече не е известен като диабет при възрастни.

Статистика за диабет тип 2

Докладът представя следните статистически данни за диабета в САЩ:

• Над 30 милиона души имат диабет. Това е около 10 процента от населението.
• Всеки четвърти човек няма представа, че има диабет.
• Преддиабетът засяга 84,1 милиона възрастни и 90 процента от тях не знаят за това.
• Възрастните чернокожи, латиноамерикански и индиански американци трябва да имат диабет като възрастни бели испанци.

ADA отчита следната статистика:

• През 2017 г. диабетът струва на САЩ 327 млрд. Долара преки медицински разходи и намалена производителност.
• Средните медицински разходи за хората с диабет са около 2,3 пъти по-високи, отколкото биха били при липса на диабет.
• Диабетът е седмата причина за смърт в Съединените щати, или като основна причина за смъртта, или като причина за смъртта.

Отчита следната статистика:

• Глобалното разпространение на диабета през 2014 г. е 8,5% за възрастни.
• През 1980 г. само 4,7% от възрастните в света са имали диабет.
• Диабетът пряко е причинил около 1,6 милиона смъртни случая по целия свят през 2016 г.
• Диабетът почти утроява риска от инфаркт и инсулт при възрастни.
• Диабетът също е водеща причина за бъбречна недостатъчност.

Въздействието на диабета е широко разпространено. Тя засяга живота на близо половин милиард хора по света. Разгледайте някои инфографики, които осветяват други статистически данни за диабета, които трябва да знаете.

Управление на диабет тип 2

Управлението на диабет тип 2 изисква работа в екип. Ще трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, но много от резултатите зависят от вашите действия.

Вашият лекар може да поиска периодични кръвни изследвания, за да определи нивата на кръвната Ви захар. Това ще ви помогне да определите колко добре управлявате болестта. Ако приемате лекарства, тези тестове ще ви помогнат да прецените колко добре работи.

Тъй като диабетът увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, Вашият лекар също ще следи Вашето кръвно налягане и нивата на холестерола в кръвта.

Ако имате симптоми на сърдечно заболяване, може да се наложи допълнителни изследвания. Тези тестове могат да включват електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) или тест за сърдечен стрес.

Следвайте тези съвети, за да помогнете за управлението на диабета си:

• Поддържайте балансирана диета, която включва зеленчуци без нишесте, пълнозърнести фибри, постни протеини и ненаситени мазнини. Избягвайте нездравословни мазнини, захари и прости въглехидрати.
• Постигнете и поддържайте здравословно тегло.
• Упражнявай се всеки ден.
• Вземете всичките си лекарства според препоръките.
• Използвайте система за домашно наблюдение, за да тествате собствените си нива на глюкоза в кръвта между посещенията при Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да правите това и какъв трябва да бъде целевият Ви диапазон.

Също така може да е полезно да включите семейството си. Обучете ги за предупредителните признаци за нива на глюкоза в кръвта, които са твърде високи или твърде ниски, за да могат да помогнат при спешни случаи.

Ако всички в дома ви спазват здравословна диета и участват във физическа активност, всички ще се възползвате. Вижте тези приложения, които ще ви помогнат да живеете по-добър живот с диабет.

Прочетете тази статия на испански.