Тифлит (неутропеничен ентероколит)

Съдържание

• Преглед
• Симптоми
• Причини
• лечение
• Усложнения
• перспектива

Преглед

Тифлит се отнася до възпаление на част от дебелото черво, известно като цекума. Това е тежко състояние, което обикновено засяга хора с отслабена имунна система. Те не могат да се преборят с инфекции като хората със здрава имунна система. Тифлитът може да се нарече също неутропеничен ентероколит, некротизиращ колит, илеоцекален синдром или цецит.

Тифлит засяга най-вече тези, които получават много интензивни химиотерапевтични лекарства за лечение на рак. Въпреки че точната причина за тифлит не е напълно изяснена, състоянието обикновено възниква при увреждане на червата, обикновено като страничен ефект от лечението с химиотерапия. Чревното увреждане, заедно с отслабената имунна система на човека, ги прави по-уязвими към сериозни инфекции. Тези инфекции могат да бъдат фатални.

Симптоми

Признаците и симптомите на тифлит са подобни на тези на тежка чревна инфекция. Те често се появяват внезапно и включват:

• гадене
• повръщане
• втрисане
• висока температура
• диария
• стомашна болка или нежност
• подуване на корема

Хората, подложени на химиотерапия, също могат да имат неутропения. Неутропенията е страничен ефект от химиотерапията. Това се случва, когато имунната система има анормално ниски нива на неутрофили, вид бели кръвни клетки, важни за борба с инфекциите. Симптомите често се появяват около две седмици след курс на химиотерапия.

Причини

Изследователите смятат, че тифлит възниква, когато лигавицата на червата (лигавицата) се повреди. Обикновено тази вреда се причинява от лекарство за химиотерапия. Смята се, че повечето случаи на тифлит при възрастни се дължат на нарастващата употреба на специфичен вид лечение на рак, известен като цитотоксична химиотерапия.

След това увреденото черво се нахлува с опортюнистични бактерии или гъбички. Обикновено имунната система на човек ще реагира на тази инвазия и ще убие микроорганизма. Хората с имунокомпрометиране обаче няма да могат да се преборят с инфекцията.

Тифлит най-често се съобщава при хора със следните състояния:

• левкемия (най-често), рак на кръвните клетки
• лимфом, група от ракови заболявания, която започва в клетките на имунната система
• множествен миелом, вид рак, който засяга плазмените клетки, открити в костния мозък
• апластична анемия, форма на анемия, при която костният мозък спира да прави кръвни клетки
• миелодиспластични синдроми, група нарушения, които причиняват ниски нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити
• ХИВ или СПИН, вирус, който унищожава клетките на имунната система, известни като Т клетки

Съобщава се също за хора, които са получили трансплантация на солиден орган или костен мозък.

лечение

Тифлит е медицинска спешност и изисква лечение веднага. Лекарите все още не са определили най-добрия начин за справяне с тифлит.

Понастоящем лечението включва бързо прилагане на IV антибиотици, обща поддържаща грижа (като интравенозни течности и облекчаване на болката) и почивка на червата. Почивката на червата е когато не ви е позволено да ядете или пиете нищо. Вместо това получавате течности и хранителни вещества през тръба, свързана с вена. Смукателна тръба може също да бъде поставена през носа в стомаха, за да помогне стомаха да се изпразни от храносмилателни сокове.

Може да се наложи спешна операция за лечение на усложнения, като кръвоизлив и перфорация на червата. Операцията обаче при хора с неутропения може да бъде много рискована и може да се забави, ако е възможно, докато неутропенията не се подобри.

Ако тифлитът е причинен от специфичен вид химиотерапия, по-късните курсове на химиотерапия може да изискват промяна на различен агент.

Усложнения

Възпалението може да се разпространи и в други части на червата. Ако кръвоснабдяването се прекъсне в червата поради подуване и нараняване, тъканите могат да умрат (некроза). Други усложнения включват следното:

• перфорация на червата: когато дупка се образува по целия път през червата
• перитонит: възпаление на тъканта, която очертава коремната кухина
• чревно кървене (кръвоизлив): кървене в червата
• чревна непроходимост: когато червата стане частично или напълно блокирана
• вътреабдоминален абсцес: джоб от възпалена тъкан, изпълнен с гной, причинен от инфекция, която навлиза в корема
• сепсис: животозастрашаваща инфекция на кръвообращението
• смърт

перспектива

Прогнозата за тифлит като цяло е много лоша. Една изследователска работа установи, че смъртността може да достигне 50 процента при хора с тифлит. Тези, които са в състояние да се възстановят по-бързо от нисък брой на белите кръвни клетки, са склонни да имат по-добри резултати. Въпреки че не е често срещан, тифлитът може да се повтори дори след лечението.

За добър резултат е необходима ранна диагностика и агресивно лечение на тифлит, но се очаква напредъкът на медицинските технологии да подобри резултатите в бъдеще.