Коефициентът на успех на VBAC след 2 C-секции

Съдържание

• Какви са предимствата на VBAC?
• Какви са рисковете на VBAC?
• Кандидат ли съм за VBAC?
• Как мога да се подготвя за VBAC?
• The Takeaway

Години наред се смяташе, че най-сигурният избор след раждане чрез секцио е поредното цезарово раждане. Но сега насоките се промениха.

Според Американския конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG), вагиналното раждане след секцио, известно още като VBAC, може да бъде безопасен и подходящ вариант. VBAC може да работи за много жени, които са имали едно или дори две предишни раждания с цезарово сечение.

Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия начин на действие за вас и вашето бебе. Ето рисковете и ползите от VBAC.

Какви са предимствата на VBAC?

VBAC е термин, използван за описване на вагинално раждане, което една жена има след раждане чрез цезарово сечение. Клиниката Майо отбелязва, че ползите от VBAC могат да включват:

• По-бързо възстановяване. Ако родите вагинално, ще прекарате по-малко време в болницата. Това означава по-малко разходи. Можете също така да очаквате да се почувствате физически по-добре по-рано.
• По-голямо чувство за участие в раждането.Доставянето на вагинално може да ви накара да се почувствате като по-активен участник в раждането на вашето бебе.
• По-малък риск при следващи бременности.Рискове като инфекция, нараняване на органи и загуба на кръв могат да се увеличат при повторни избирателни цезарови доставки. Ако планирате голямо семейство, VBAC може да бъде добър вариант за вас.

Националните здравни институти (NIH) съветват, че успешният VBAC всъщност е най-сигурният начин за раждане на родилка с цезарово сечение. Коефициентът на успех сред жените, които опитват VBAC с изпитание на труда, е между 60 и 80 процента, като останалите деца се доставят хирургично.

Какви са рисковете на VBAC?

Най-рисковият сценарий е спешно цезарово раждане след неуспешен VBAC. VBAC може да се провали поради разкъсване на матката. Тук се отварят сълзите на матката по линията на белега от предишно цезарово раждане.

В случай на разкъсване на матката, ще е необходимо спешно цезарово раждане, за да се избегнат опасни усложнения, включително силно кървене, инфекция на майката и мозъчно увреждане на бебето.

Може да се наложи и хистеректомия или отстраняване на матката. Това означава, че няма да можете да забременеете отново. За щастие ACOG отбелязва, че рискът от разкъсване на матката при жени, които са имали ниски напречни разрези по време на цезаровото раждане, е нисък, приблизително 1 на 500.

Кандидат ли съм за VBAC?

Вашите шансове за успешно раждане вагинално след едно или две предишни секцио могат да бъдат повлияни от няколко фактора, включително следния.

• Вашето бебе е с главата надолу.
• Вашето бебе не се счита за голямо. Бебетата с тегло под 7 килограма и 11 унции имат най-добрия шанс за успех на VBAC.
• И преди сте имали успешно вагинално раждане. Предишно вагинално раждане може да подобри шансовете ви за успешен VBAC с повече от 90 процента.
• Вашата причина за предходно цезарово раждане не е проблем с тази бременност.
• Имахте нисък напречен разрез на матката, така че нямате вертикален или Т-образен белег.
• Вашият труд започва спонтанно. Когато сте предизвикани, контракциите могат да бъдат по-силни и по-бързи, увеличавайки шансовете за разкъсване на матката.

Вашите шансове за успешен VBAC могат да намалят, ако преминете срока си или сте имали повече от две раждания с цезарово сечение.

В някои случаи VBAC може да не е безопасен за вас. Ако сте претърпели разкъсване на матката в предишна бременност или имате вертикален разрез от предишно цезарово раждане, VBAC не се препоръчва.

Как мога да се подготвя за VBAC?

Научете всичко, което можете за VBAC. Говорете с вашия лекар за шансовете ви за успех въз основа на вашата медицинска история и текущата бременност. Трябва също така да помислите за проучване и избор на доставчик, който едновременно поддържа VBAC и има ниска честота на цезарово раждане.

Потърсете клас за раждане, покриващ VBAC, и се уверете, че вашият партньор също е на борда с идеята.

Изберете вашата болница внимателно. По време на VBAC внимателното наблюдение на вас и вашето бебе ще бъде важно за намаляване на риска от усложнения. В случай на спешно раждане с цезарово сечение ще трябва да бъдете в съоръжение, което е добре оборудвано и способно да се справи с операцията.

Ако е възможно, изчакайте труда да започне самостоятелно. Не забравяйте, че лекарствата, използвани за предизвикване на раждане, могат да доведат до по-силни и по-бързи контракции. Това увеличава риска от разкъсване на матката.

Не е нужно да правите нищо специално, ако решите да доставяте през VBAC. Вашата пренатална грижа ще бъде същата като при всяка здрава бременност и процесът на раждане ще протича нормално. Очаквайте да бъдете внимателно наблюдавани, докато работите.

Не забравяйте, че вашето здраве и здравето на вашето бебе са крайната цел, дори ако това означава повторно цезарово раждане. Дори ако сърцето ви е настроено да доставя вагинално, бъдете готови за усложнения, които могат да наложат нова операция. Вашият труд може да спре, позицията на бебето ви може да представлява риск или да има проблем с плацентата или пъпната връв.

Имайте предвид: Всичко, което има значение, е здрава майка и бебе.

The Takeaway

Ако искате да научите повече за шансовете си за успешно вагинално раждане след едно или две раждания с цезарово сечение, консултирайте се с Вашия лекар. Заедно можете да прегледате предишните си бременности и факторите, които подтикнаха решението да се извърши хирургично. Вашият лекар може да ви помогне да оцените текущата си бременност, така че да можете да вземете най-безопасното решение за VBAC или повторно секцио.