Кой е най-добрият план за медикаменти за възрастни хора?

Съдържание

• Какво е Medicare?
• Medicare част A
• Medicare част Б
• Medicare част C (предимство на Medicare)
• Medicare част D
• Medigap
• Сравнете вашите възможности
• Традиционен Medicare
• Предимства на традиционните Medicare
• Недостатъци на традиционните Medicare
• Предимство на Medicare
• Предимства на Medicare Advantage
• Недостатъци на Medicare Advantage
• Medicare част D
• Предимства на Medicare, част D
• Недостатъци на Medicare, част D
• Medigap
• Предимства на Medigap
• Недостатъци на Medigap
• Други фактори, които трябва да се вземат предвид
• Отвеждането

Ако планирате да се запишете в план Medicare тази година, може би се чудите какъв е най-добрият план.

Въпреки че има няколко възможности за план на Medicare, от които да избирате, най-добрият план за вас ще зависи от вашето медицинско и финансово състояние. За щастие можете да сравните предимствата и недостатъците на всяко предложение на Medicare, за да намерите план, който работи добре за вас.

Какво е Medicare?

Medicare е финансирана от правителството застрахователна опция, достъпна за хора на възраст 65 или повече години, както и за лица, получаващи обезщетения за инвалидност. Когато се регистрирате в Medicare, можете да избирате от различни опции за покритие.

Medicare част A

Част А обхваща болничните услуги, включително посещенията в спешното отделение, стационарната помощ и амбулаторните услуги. Той също така обхваща посещения за здравни грижи в дома, краткосрочен престой в медицинско заведение и хоспис.

Medicare част Б

Част Б обхваща общите медицински услуги, включително услуги за профилактика, диагностика и лечение за здравословни състояния. Той също така покрива разходите за медицински транспорт.

Medicare част C (предимство на Medicare)

Част В, известна още като Medicare Advantage, се предлага от частни застрахователни компании. Той обхваща част А, част Б, лекарства, отпускани по лекарско предписание, и допълнителни здравни услуги, като дентална медицина и зрение. Трябва да бъдете записани в Medicare части А и Б, за да се регистрирате в Част В.

Medicare част D

Част D помага за покриване на разходите за лекарства с рецепта и се използва като добавка към традиционните Medicare.

Medigap

Medigap помага за покриване на допълнителни медицински разходи и се използва като добавка към традиционните Medicare.

Сравнете вашите възможности

Намирането на най-добрия план Medicare включва избор на план, който отговаря на всички ваши медицински и финансови нужди.

Традиционен Medicare

Традиционният Medicare или оригиналният Medicare се състои от Medicare части A и B. За много американци това покрива най-необходимите медицински разходи. Въпреки това, традиционната Medicare не покрива лекарства, отпускани по лекарско предписание, зрение, стоматологични или други услуги.

Предимства на традиционните Medicare

• Рентабилен. Повечето американци не трябва да плащат месечна премия за част А. Освен това месечната премия за Medicare част B започва от 135,50 долара. Ако получавате плащания за социално осигуряване, месечните ви разходи за Medicare могат да бъдат автоматично приспаднати.
• Свобода на доставчика. С оригинален Medicare можете да посетите всеки доставчик, който приема Medicare, включително специалисти. Това означава, че е възможно да продължите да виждате любимите си доставчици на здравни услуги след записването.
• Национално покритие. Оригинален Medicare се приема в цяла САЩ. Това може да бъде особено полезно за хората, които пътуват често.

Недостатъци на традиционните Medicare

• Липса на допълнително покритие. Оригиналният Medicare обхваща само болнични и медицински услуги. Това може да доведе до пропуски в покритието на услуги като зрение, стоматологични и други.
• Без максимум извън джоба. Традиционният Medicare няма годишни максимални разходи извън джоба си. Ако имате чести медицински разходи, това може да се добави бързо.

Предимство на Medicare

Приблизително 31 процента от хората, записани в Medicare, имат план за Medicare Advantage. Въпреки че повечето планове за предимство могат да струват повече отпред, те също могат да помогнат за спестяване на пари в дългосрочен план. Има и други фактори, които трябва да вземете предвид при избора дали да се запишете в Medicare Advantage.

Предимства на Medicare Advantage

• Рентабилен. Medicare Advantage може да ви помогне да спестите пари. Изследванията показват, че тези, които са записани в планове за предимство, могат да спестят повече пари за определени здравни услуги. В допълнение, всички планове на част C имат максимум, който е извън джоба.
• Планова разновидност. Има приблизително пет типа структури на плана за предимство, от които да избирате, включително HMO, PPO, PFFS, SNP и MSA. Всяко от тях има своите предимства и недостатъци.
• Координирана грижа. Ако сте записани в план за Medicare Advantage, вероятно ще се възползвате от координирана грижа от доставчици в мрежата.

Недостатъци на Medicare Advantage

• Допълнителни авансови разходи. За разлика от оригиналния Medicare, допълнителните разходи на план за предимство включват приспадане в мрежа, извън мрежата и приспадане на лекарства, отпускани по лекарско предписание, copays и застраховка.
• Ограничения на доставчика. Повечето планове Medicare Advantage са или HMO или PPO планове, като и двата имат някои ограничения за доставчика. Други оферти за планове също могат да се предлагат с допълнителни ограничения на доставчика.
• Специфично за държавата покритие. Плановете Medicare Advantage ви покриват в държавата, в която сте се записали, обикновено държавата, в която живеете. Това означава, че ако пътувате, може да не бъдете покрити за извънсъстояние на медицински разходи.

Medicare част D

Част D предлага допълнително покритие за лекарства, отпускани с рецепта, за всички лекарства, които не са включени в оригиналния Medicare. План Medicare Advantage може да заеме мястото на част D. Ако не искате Medicare Advantage, част D е чудесна алтернатива.

Предимства на Medicare, част D

• Стандартизирано покритие. Когато се регистрирате в план D част, всеки план трябва да следва определено количество покритие, определено от Medicare. Без значение колко струват вашите лекарства, можете да бъдете сигурни, че планът ви ще покрие определена сума.

Недостатъци на Medicare, част D

• Разнообразни формули. Лекарствата, отпускани с рецепта, обхванати от Medicare, част D, варират в зависимост от плана. Това означава, че ще трябва да намерите план, който конкретно обхваща вашите лекарства. В някои случаи може да се наложи да направите компромиси.
• Правила за покритие Има някои ограничения за предписване съгласно правилата за покритие на част D. Например, някои лекарства изискват попълване на предварително разрешение, което може да бъде неудобно, ако се нуждаете веднага от лекарството.

Medigap

Medigap е допълнителна частна застрахователна опция, която може да помогне за плащането на Medicare разходи, като приспадания, комисиони и съзастраховане.

Medigap не е непременно алтернатива на Medicare Advantage, а е по-ефективна алтернатива за онези, които решат да не се запишат в Medicare Advantage.

Предимства на Medigap

• Финансово покритие. Medigap е добра допълнителна опция за всеки, който се нуждае от допълнително покритие за медицински такси. Medigap започва да покрива допълнителни разходи, след като Medicare плати своя дял.
• Покритие извън страната. Ако добавите политика на Medigap към плана си Medicare, вие също сте обхванати за услуги извън страната. Това е от полза за всеки, който обича да пътува извън САЩ.

Недостатъци на Medigap

• Единично покритие. Medigap е правило за един потребител, което означава, че съпругът ви няма да бъде покрит. Ако вие и съпругът ви се нуждаете от допълнителна застраховка, ще трябва да се запишете в отделни планове на Medigap.
• Без допълнителни ползи за здравеопазване. Medigap не предлага допълнително покритие за услуги като лекарства, отпускани по лекарско предписание, зъболекарски, слухови или зрителни. Ако се нуждаете от повече покритие от оригиналния Medicare, помислете за план на Medicare Advantage.

Други фактори, които трябва да се вземат предвид

Ако все още се чудите какъв е най-добрият план за Medicare за вас или любим човек, ще искате да вземете предвид предимствата и недостатъците на всеки план.

Това са основните неща, които трябва да имате предвид при избора на най-добрия план Medicare:

• вида на покритието, което вече имате
• вида на покритието, от което се нуждаете
• колко често се нуждаете от медицински услуги
• лекарствата с рецепта, които приемате
• колко често презареждате лекарствата, отпускани по лекарско предписание
• независимо дали пътувате често
• колко можете да си позволите да плащате всеки месец и година

Ако имате нужда от помощ за изчисляване на разходите за планове във вашия район, посетете Medicare.gov и използвайте инструмента им за намиране на план за Medicare 2020. Това може да ви помогне да сравните типа план, цената, покритието и други.

За да сте сигурни, че се регистрирате навреме, за да избегнете пропуски в покритието и закъснели наказания, обърнете голямо внимание на следните срокове на Medicare:

• Вашите 65^тата рожден ден. Можете да се запишете в Medicare по всяко време в рамките на 3 месеца преди или след 65 години^тата рожден ден.
• Шест месеца след вашите 65 години^тата рожден ден. Ако искате да се запишете на допълнителна Medicare, можете да го направите до 6 месеца след 65-те си години^тата рожден ден.
• 1 януари^во до 31 март^во. Това е периодът на записване за всички, които не са се регистрирали за Medicare план, когато първо са отговаряли на изискванията (въпреки че има санкции за чакане). Можете също така да се регистрирате за Medicare Advantage план през този период.
• 1 април^во до 30 юни^тата. Ако се интересувате от добавяне на част D към първоначалния си план Medicare, можете да се регистрирате по това време. Важно е обаче да се запишете в план D част, веднага щом отговаряте на условията за избягване на постоянно наказание.
• 15 октомври^тата до 7 декември^тата. Това е отвореният период на записване. През това време можете да се регистрирате, пускате или променяте плана си Medicare, част C или част D.
• Специален период на записване При някои обстоятелства можете да се класирате за специален период на записване. По време на специалния ви период за записване ще имате 8 месеца, за да се запишете в план.

Отвеждането

Най-добрият план Medicare е този, който покрива всичките ви необходими медицински и финансови нужди. Има всякакви предимства и недостатъци за всеки вариант на Medicare план, вариращ от икономическа ефективност до ограничения на доставчика и други.

Независимо дали сте избрали оригинален Medicare с добавки или Medicare Advantage, пазарувайте и сравнете най-добрия план за Medicare за вас.