Ще плати ли Medicare за лифт стол?

Съдържание

• Medicare покрива ли столове за повдигане?
• Имам ли право да получавам тези обезщетения?
• Разходи и възстановяване
• Medicare част Б разходи
• Вписани в Medicare лекари и доставчици
• Как работи възстановяването на разходите
• Други съображения
• Какво всъщност представлява асансьорният стол?
• Вземането

• Повдигащите столове ви помагат да преминете от седнало в изправено положение по-лесно.
• Medicare ще ви помогне да платите част от разходите, когато си купите асансьор.
• Вашият лекар трябва да предпише асансьорния стол и трябва да го закупите от одобрен от Medicare доставчик, за да осигурите покритие.

Medicare ще покрие част от разходите за медицинско оборудване, включително асансьор. Това са специални столове, които ви помагат да се издигнете от седнало в изправено положение. Те могат да бъдат изключително полезни, когато имате проблеми с мобилността и трудности при изправяне от седнало положение.

В тази статия ще отговорим на вашите въпроси относно покритието на Medicare за асансьорни столове и как да се уверите, че сте възстановили максималната сума за покупката си.

Medicare покрива ли столове за повдигане?

Medicare предоставя известно покритие за асансьорни столове, при условие че лекар го предписва по медицински причини. Medicare обаче не покрива всички разходи за стола. Моторизираният повдигащ механизъм се счита за трайно медицинско оборудване (DME), което е обхванато от част Б. Другите части на стола (рамка, омекотяване, тапицерия) не са покрити и ще платите от джоба си за тази част от стола на стола цена.

За да отговаря на критериите за възстановяване на средства по Medicare, DME трябва да отговаря на следните критерии:

• издръжлив (можете да го използвате многократно)
• необходими за медицински цели
• използвани в дома
• обикновено ще продължи най-малко три години
• обикновено е полезно за болно или ранено лице

Други примери за DME включват патерици, столове за комоди и проходилки.

Частта на стола на асансьорния стол не се счита за медицинско необходима и затова не е покрита.

Имам ли право да получавам тези обезщетения?

Имате право на покритие на асансьор, ако сте записани в Medicare част Б. За да се класирате за Medicare, трябва да сте на възраст най-малко 65 години или да имате други медицински условия, отговарящи на условията. Тези състояния могат да включват тежка инвалидност, краен стадий на бъбречно заболяване или ALS (амиотрофична латерална склероза).

Ако имате Medicare Advantage, все още имате право да получите асансьор. Medicare Advantage или Medicare Част C е, когато изберете частна застрахователна компания, която да покрива вашите обезщетения по Medicare. Тъй като компаниите Medicare Advantage трябва да обхващат всички аспекти, които прави оригиналният Medicare, трябва да получите поне същия размер на покритие, ако не и допълнителни предимства.

Също така трябва да бъдете прегледани от лекар, за да получите рецепта за стола. Ето някои от нещата, които Вашият лекар ще прецени, когато прецени дали асансьорният стол е медицински необходим:

• ако имате тежък артрит в коленете или бедрата
• способността ви да управлявате стола
• способността ви да се изправите от стола без помощ
• способността ви да ходите, дори и с помощта на проходилка, след като столът ви е повдигнал (ако зависите от скутер или проходилка през по-голямата част от мобилността си, това може да ви направи неподходящи)
• можете да ходите, след като сте изправени
• опитвали сте други лечения (като физиотерапия), за да ви помогнат да преминете от седнало положение до изправено без успех

Ако сте болничен в болница или резидент в медицински сестри, няма да отговаряте на условията за покритие на асансьор. Трябва да живеете в жилищен дом, за да се класирате за това обезщетение.

Разходи и възстановяване

Medicare част Б разходи

Medicare Част Б е частта от Medicare, която плаща за повдигащия механизъм на асансьорния стол. С част Б първо ще трябва да изпълните приспадането си, което е $ 198 през 2020 г. След като сте изпълнили приспадането, ще платите 20% от одобрената от Medicare сума за механизма за повдигане. Също така ще платите 100% от останалата цена на стола.

Вписани в Medicare лекари и доставчици

Medicare ще плати за асансьорен стол само ако лекарят, който го предписва, е доставчик на Medicare. Medicare също така изисква доставчикът да бъде записан в Medicare. Когато търсите асансьорни столове, важно е да попитате компанията дали са записани в Medicare и да приемете задачата. Ако компанията на столове не участва в Medicare, може да бъдете таксувани повече от приетата сума на Medicare и вие ще покриете разликата.

Как работи възстановяването на разходите

Ако закупите стола си за асансьор от доставчик на Medicare, най-вероятно ще платите общите разходи за стола предварително и след това можете да поискате частично възстановяване на разходите от Medicare. Докато доставчикът участва в Medicare, той обикновено подава иск от ваше име. Ако по някаква причина доставчикът не подаде иска, можете да попълните рекламация онлайн. За да подадете исковата молба, ще са ви необходими следните елементи:

• исковата форма
• подробна сметка
• писмо, обясняващо причината за подаване на исковата молба
• подкрепящи документи, свързани с исковата молба, като лекарско предписание

Доставчикът или вие трябва да подадете исковата молба в рамките на 12 месеца след закупуването на асансьорния стол.

Други съображения

Някои компании също могат да ви позволят да наемете асансьор. Това може да повлияе на разходите ви по Medicare. В този случай е най-добре да поискате от компанията, от която наемате, обяснение на вашите месечни разходи по Medicare.

Ако имате полица Medigap (известна също като застраховка за добавки Medicare), полицата може да ви помогне да платите разходите за доплащанията на стола. Обърнете се към плана си за конкретни подробности за покритието.

Какво всъщност представлява асансьорният стол?

Повдигащ стол помага на човек да премине от седнало в изправено положение. Столът обикновено прилича на легнал стол, но има способността да се издига или повдига по наклон, когато натиснете бутон.

Понякога столовете за повдигане имат допълнителни функции, като топлина или масаж. Някои столове могат дори да се трансформират в напълно плоска позиция, което би ви позволило да спите и на стола.

С много допълнителни функции или подобрени материали за тапицерия, разходите за асансьорни столове също са силно променливи. Повечето столове варират от няколкостотин долара до хиляда долара.

Важно е да се отбележи, че асансьорният стол не е същото като стълбищния асансьор, който е седалка, която ви отвежда от дъното до върха на стълбището, като натиснете бутон. Това също не е асансьор за пациенти, което помага на болногледачите да ви прехвърлят от инвалидна количка в легло или обратно.

Вземането

• Medicare смята, че асансьорният стол е трайно медицинско оборудване (DME) и ще плати част от разходите за стола.
• Трябва да имате лекарско предписание за стола и да го закупите от одобрен от Medicare доставчик.
• Ще платите пълната цена на стола по време на покупката, а след това Medicare ще ви възстанови 80% от одобрената цена на моторизирания повдигащ компонент на стола; ще платите 100% от разходите за останалата част на стола.