Искате ли да прочетете бележките на вашия терапевт?

Съдържание

• Преглед за

Ако някога сте посещавали терапевт, вероятно сте преживели точно този момент: Изливате сърцето си, с нетърпение очаквате отговор и вашият доктор гледа надолу, като пише в тетрадка или докосва iPad.

Вие сте заседнали: "Какво пише ?!"

Около 700 пациенти в Бостънската болница „Бет Израел Дяконес“-част от предварителното проучване в болницата-не трябва да се притесняват за този момент. Те имат пълен достъп до бележките на своя клиницист или по време на назначаването, или по-късно чрез онлайн база данни, както е цитирано в скорошно Ню Йорк Таймс статия.

И макар това да изглежда като нова концепция, Стивън Ф. О'Нийл, LICSW, JD, мениджър по социална работа по психиатрия и първична помощ в Бет Израел, настоява да не е така: "Винаги съм имал политика на отворени бележки. Пациентите имат право на техните записи и много от нас тук [в Бет Израел] практикувахме това прозрачно."

Точно така: Достъпът до записките на вашия терапевт е ваше право (забележка: законите варират в зависимост от държавата и ако това би било вредно за вас по някаква причина, на терапевта е позволено да предостави обобщение). Но много хора не искат за тях. И много клиницисти се страхуват да споделят. "За съжаление, повечето терапевти са обучени да практикуват отбранително", казва О'Нийл. „В аспирантура един професор веднъж каза: „Има два вида терапевти: такива, които са били съдени, и такива, които не са.“

Рискувате ли да обидите или объркате пациент чрез предаване на бележника си? Това е безспорно рисков бизнес. И О'Нийл признава, че разбирането, че сте получили бележката му, променя начина, по който пише (промените идват главно във формата, за да сте сигурни, че ще разберете неговия жаргон, казва той). Но на практика ползите надвишават рисковете, казва той: „Ако дадем лоши новини, очакваме пациентите да не запомнят повече от 30 процента от това, което казваме. С добри новини очакваме да си спомнят 70 процента. Така или иначе , липсва ви информация. Ако пациентите могат да се върнат и да си спомнят, това помага. "

Всъщност достъпът до бележки намалява ненужните телефонни обаждания от хора, търсещи яснота по време на сесия, намалявайки напрежението върху цялостната система. И скорошно проучване в Анали на вътрешната медицина установиха, че хората, които са видели бележките на техния лекар, са по -доволни от грижите им и са по -склонни да се придържат към лекарствата си.

За мнозина споделянето на бележки е само още един инструмент за изграждане на отношения пациент-терапевт. Макар първоначално да се тревожи, че практиката може да накара пациентите с параноя да бягат (в края на краищата, какво ще стане, ако си помислят, че пише лоши неща за тях?), О'Нийл забеляза обратното: знаейки, че (по всяко време) пациентът може да види какво той написа мостови нива на доверие, създавайки успокояващ ефект.

Но процесът не е универсален за всички-и в момента само няколко други медицински практики в цялата страна са настроени да отварят бележки от терапевти до пациенти. „Част от нашата работа е да разберем за кого това ще работи чудесно и за кого ще бъде риск.“ И противопоставянето е естествено. Ако терапевт напише тълкуване на това, което според тях се случва с някого, например и иска пациентът да направи това откритие в своето време, виждането на бележка преждевременно може да прекъсне потока на терапията, обяснява О'Нийл.

И с възможността да виждате бележки у дома идва реалността, че никога не знаете кой чете през рамо на пациента. В случаи на домашно насилие или афера, насилник или неподозиращ съпруг да се натъкне на бележки може да бъде проблематичен. (Забележка: Има предпазни мерки, за да се предотврати това да се случи, казва О'Нийл.)

Изводът: трябва да познавате себе си. Ще обсебвате ли въпроси като: „Какво означава тази дума?“ или „Това ли наистина имаше предвид?“ В Бет Израел около една трета от пациентите, които са имали възможност да се включат в програмата, са го направили. Но много други не искат. Както О'Нийл си спомня: "Един пациент каза:" Това е все едно да донесете колата си на механика-след като приключи, няма нужда да гледам под капака. "

Преглед за