Трансплантация на костен мозък - изписване

Имали сте трансплантация на костен мозък. Трансплантацията на костен мозък е процедура за заместване на увредения или разрушен костен мозък със здрави стволови клетки на костния мозък.

Ще са необходими 6 месеца или повече, за да се възстановят напълно кръвната Ви картина и имунната система. През това време рискът от инфекция, кървене и кожни проблеми е по-висок.

Вашето тяло все още е слабо. Може да отнеме до една година, за да се почувствате както преди трансплантацията. Вероятно ще се уморите много лесно. Може да имате и лош апетит.

Ако сте получили костен мозък от някой друг, може да развиете признаци на заболяване присадка срещу гостоприемник (GVHD). Помолете вашия доставчик на здравни грижи да ви каже какви признаци на GVHD трябва да наблюдавате.

Погрижете се добре за устата си. Сухотата в устата или раните от лекарства, които трябва да приемате за трансплантация на костен мозък, могат да доведат до увеличаване на бактериите в устата. Бактериите могат да причинят инфекция в устата, която може да се разпространи в други части на тялото ви.

• Измийте зъбите и венците 2 до 3 пъти на ден по 2 до 3 минути всеки път. Използвайте четка за зъби с мека четина.
• Оставете четката за зъби да изсъхне на въздух между четките.
• Използвайте паста за зъби с флуор.
• Почиствайте нишки внимателно веднъж на ден.

Изплаквайте устата си 4 пъти на ден със сол и разтвор на сода за хляб. (Смесете половин чаена лъжичка или 2,5 грама сол и половин чаена лъжичка или 2,5 грама сода за хляб в 8 унции или 240 милилитра вода.)

Вашият лекар може да предпише изплакване на устата. НЕ използвайте изплаквания за уста с алкохол в тях.

Използвайте редовните си продукти за грижа за устните, за да предпазите устните от изсушаване и напукване. Уведомете Вашия лекар, ако развиете нови рани в устата или болка.

Избягвайте храни и напитки, в които има много захар. Дъвчете венци без захар или смучете попсили без захар или твърди бонбони без захар.

Погрижете се за зъбните си протези, брекети или други стоматологични продукти.

• Ако носите протези, поставяйте ги само когато ядете. Правете това през първите 3 до 4 седмици след трансплантацията. НЕ ги носете по друго време през първите 3 до 4 седмици.
• Четкайте зъбните си протези 2 пъти на ден. Изплакнете ги добре.
• За да убиете микробите, накисвайте протезите си в антибактериален разтвор, когато не ги носите.

Внимавайте да не получите инфекции до 1 година или повече след трансплантацията.

Практикувайте безопасно хранене и пиене по време на лечението на рак.

• НЕ яжте и не пийте нищо, което може да е недоготвено или развалено.
• Уверете се, че водата ви е безопасна.
• Знаете как да готвите и съхранявате храни безопасно.
• Бъдете внимателни, когато се храните навън. НЕ яжте сурови зеленчуци, месо, риба или нещо друго, за което не сте сигурни, че е безопасно.

Мийте ръцете си често със сапун и вода, включително:

• След като сте били на открито
• След докосване на телесни течности, като слуз или кръв
• След смяна на пелена
• Преди боравене с храна
• След използване на телефона
• След като свърши домакинска работа
• След като отиде до тоалетната

Поддържайте дома си чист. Стойте далеч от тълпите. Помолете посетителите, които имат настинка, да носят маска или да не я посещават. НЕ се занимавайте с двор или боравете с цветя и растения.

Бъдете внимателни с домашните любимци и животните.

• Ако имате котка, дръжте я вътре.
• Нека някой друг да сменя кутията за отпадъци на котката ви всеки ден.
• НЕ играйте грубо с котки. Драскотини и ухапвания могат да се заразят.
• Стойте далеч от кученца, котенца и други много млади животни.

Попитайте Вашия лекар какви ваксини може да са Ви необходими и кога да ги вземете.

Други неща, които можете да направите, за да сте здрави, включват:

• Ако имате централна венозна линия или линия PICC (периферно поставен централен катетър), знайте как да се погрижите за нея.
• Ако вашият доставчик ви каже, че броят на тромбоцитите ви е нисък, научете как да предотвратите кървене по време на лечението на рак.
• Останете активни с ходене. Бавно увеличавайте докъде стигате въз основа на това колко енергия имате.
• Яжте достатъчно протеини и калории, за да поддържате теглото си нагоре.
• Попитайте вашия доставчик за течни хранителни добавки, които могат да ви помогнат да получите достатъчно калории и хранителни вещества.
• Бъдете внимателни, когато сте на слънце. Носете шапка с широка периферия. Използвайте слънцезащитни продукти със SPF 50 или по-висока върху всяка открита кожа.
• Да не се пуши.

Ще се нуждаете от внимателно проследяване от Вашия трансплантационен лекар и медицинска сестра в продължение на поне 3 месеца. Не забравяйте да запазите всичките си срещи.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:

• Диария, която не изчезва или е кървава.
• Силно гадене, повръщане или загуба на апетит.
• Не може да се яде или пие.
• Крайна слабост.
• Зачервяване, подуване или източване от всяко място, където имате поставена IV линия.
• Болка в корема.
• Треска, студени тръпки или изпотяване. Това може да са признаци на инфекция.
• Нов кожен обрив или мехури.
• Жълтеница (кожата или бялата част на очите ви изглеждат жълти).
• Много лошо главоболие или главоболие, което не изчезва.
• Кашлица, която се влошава.
• Проблеми с дишането, когато сте в покой или когато изпълнявате прости задачи.
• Изгаряне, когато уринирате.

Трансплантация - костен мозък - отделяне; Трансплантация на стволови клетки - изписване; Трансплантация на хематопоетични стволови клетки - изписване; Намалена интензивност; Немиелоаблативна трансплантация - изписване; Мини трансплантация - изписване; Алогенна трансплантация на костен мозък - изписване; Автоложна трансплантация на костен мозък - изписване; Трансплантация на пъпна връв - изписване

Heslop HE. Преглед и избор на донор при трансплантация на хематопоетични стволови клетки. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 103.

Im A, Pavletic SZ. Трансплантация на хематопоетични стволови клетки. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 28.

Уебсайт на Националната всеобхватна онкологична мрежа. Насоки за клинична практика на NCCN в онкологията (NCCN Guidelines) Трансплантация на хематопоетични клетки (HCT): Оценка на получателя преди трансплантацията и управление на заболяването присадка срещу хост. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. Актуализирано на 23 март 2020 г. Достъп до 23 април 2020 г.

• Остра лимфобластна левкемия (ВСИЧКИ)
• Остра миелоидна левкемия - възрастен
• Апластична анемия
• Трансплантация на костен мозък
• Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
• Хронична миелогенна левкемия (ХМЛ)
• Болест на присадка срещу гостоприемник
• Ходжкинов лимфом
• Множествена миелома
• Неходжкинов лимфом

• Кървене по време на лечение на рак
• Централен венозен катетър - смяна на превръзката
• Централен венозен катетър - зачервяване
• Диария - какво да попитате Вашия лекар - дете
• Диария - какво да попитате вашия доставчик на здравни грижи - възрастен
• Безопасно пиене на вода по време на лечение на рак
• Сухота в устата по време на лечение на рак
• Яденето на допълнителни калории, когато е болен - възрастни
• Яденето на допълнителни калории при болни - деца
• Устен мукозит - самообслужване
• Периферно поставен централен катетър - зачервяване
• Безопасно хранене по време на лечение на рак

• Остра лимфоцитна левкемия
• Остра миелоидна левкемия
• Болести на костния мозък
• Трансплантация на костен мозък
• Детска левкемия
• Хронична лимфоцитна левкемия
• Хронична миелоидна левкемия
• Левкемия
• Лимфом
• Множествена миелома
• Миелодиспластични синдроми