Травма на главата - първа помощ

Травма на главата е всяка травма на скалпа, черепа или мозъка. Нараняването може да бъде само лек удар по черепа или сериозна мозъчна травма.

Нараняването на главата може да бъде затворено или отворено (проникващо).

• Затворена травма на главата означава, че сте получили силен удар по главата от удряне на предмет, но предметът не е счупил черепа.
• Отворена или проникваща травма на главата означава, че сте били ударени с предмет, който е счупил черепа и е влязъл в мозъка. Това е по-вероятно да се случи, когато се движите с висока скорост, като например преминаване през предното стъкло по време на автомобилна катастрофа. Може да се случи и от изстрел до главата.

Нараняванията на главата включват:

• Сътресението на мозъка, при което мозъкът е разклатен, е най-често срещаният вид травматично увреждане на мозъка.
• Рани на скалпа.
• Фрактури на черепа.

Нараняванията на главата могат да причинят кървене:

• В мозъчната тъкан
• В слоевете, които обграждат мозъка (субарахноидален кръвоизлив, субдурален хематом, екстрадурален хематом)

Травмата на главата е често срещана причина за посещение в спешното отделение. Голям брой хора, които страдат от наранявания на главата, са деца. Травматично мозъчно увреждане (TBI) представлява над 1 от 6 болнични приема, свързани с нараняване всяка година.

Честите причини за нараняване на главата включват:

• Инциденти у дома, на работа, на открито или докато спортувате
• Водопад
• Физическо нападение
• Пътно-транспортни произшествия

Повечето от тези наранявания са незначителни, тъй като черепът защитава мозъка. Някои наранявания са достатъчно тежки, за да изискват престой в болницата.

Нараняванията на главата могат да причинят кървене в мозъчната тъкан и слоевете, които обграждат мозъка (субарахноидален кръвоизлив, субдурален хематом, епидурален хематом).

Симптомите на нараняване на главата могат да се появят веднага или да се развият бавно в продължение на няколко часа или дни. Дори ако черепът не е счупен, мозъкът може да удари вътрешността на черепа и да бъде натъртен. Главата може да изглежда добре, но проблемите могат да са резултат от кървене или подуване вътре в черепа.

Гръбначният мозък също е вероятно да бъде наранен от падане от значителна височина или изхвърляне от превозно средство.

Някои наранявания на главата причиняват промени в мозъчната функция. Това се нарича черепно-мозъчна травма. Сътресението на мозъка е черепно-мозъчна травма. Симптомите на мозъчно сътресение могат да варират от леки до тежки.

Да се ​​научите да разпознавате сериозна травма на главата и да оказвате първа първа помощ може да спаси нечий живот. За умерена до тежка травма на главата, ПОЗВАНЕТЕ НА 911 НАДЯСНО.

Потърсете медицинска помощ веднага, ако лицето:

• Става много сънлив
• Държи се необичайно или има реч, която няма смисъл
• Развива силно главоболие или схванат врат
• Има припадък
• Има зеници (тъмната централна част на окото) с неравномерни размери
• Не може да движи ръка или крак
• Губи съзнание, дори за кратко
• Повръща повече от веднъж

След това направете следните стъпки:

1. Проверете дихателните пътища, дишането и кръвообращението на човека. Ако е необходимо, започнете спасително дишане и CPR.
2. Ако дишането и сърдечната честота на човека са нормални, но човекът е в безсъзнание, третирайте се така, сякаш има гръбначно увреждане. Стабилизирайте главата и шията, като поставите ръцете си от двете страни на главата на човека. Дръжте главата на една линия с гръбначния стълб и предотвратявайте движение. Изчакайте медицинска помощ.
3. Спрете всяко кървене, като силно натиснете чиста кърпа върху раната. Ако нараняването е сериозно, внимавайте да не мърдате главата на човека. Ако кръвта попие през кърпата, не я отстранявайте. Поставете друга кърпа върху първата.
4. Ако подозирате фрактура на черепа, не оказвайте директен натиск върху мястото на кървене и не отстранявайте отломки от раната. Покрийте раната със стерилна превръзка от марля.
5. Ако лицето повръща, за да предотвратите задавяне, преобърнете главата, врата и тялото на човека като една единица настрани. Това все още предпазва гръбначния стълб, за който винаги трябва да приемате, че е наранен в случай на нараняване на главата. Децата често повръщат веднъж след нараняване на главата. Това може да не е проблем, но се обадете на лекар за допълнителни насоки.
6. Нанесете пакети с лед върху подути места (покрийте леда с кърпа, така че да не докосва директно кожата).

Следвайте тези предпазни мерки:

• НЕ мийте рана на главата, която е дълбока или кърви много.
• НЕ отстранявайте предмети, стърчащи от рана.
• НЕ премествайте човека, освен ако не е абсолютно необходимо.
• НЕ разклащайте човека, ако изглеждате замаяни.
• НЕ отстранявайте каската, ако подозирате сериозна травма на главата.
• НЕ вземайте паднало дете с признаци на нараняване на главата.
• НЕ пийте алкохол в рамките на 48 часа след сериозно нараняване на главата.

Сериозно нараняване на главата, което включва кървене или мозъчно увреждане, трябва да се лекува в болница.

При лека травма на главата може да не е необходимо лечение. Обаче се обадете за медицински съвет и следете за симптоми на нараняване на главата, които могат да се проявят по-късно.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни какво да очаквате, как да се справите с главоболието, как да лекувате другите си симптоми, кога да се върнете към спорт, училище, работа и други дейности и признаци или симптоми, за които да се притеснявате.

• Децата ще трябва да бъдат наблюдавани и да правят промени в дейността.
• Възрастните също се нуждаят от внимателно наблюдение и промени в дейността.

Както възрастните, така и децата трябва да следват инструкциите на доставчика за това кога ще бъде възможно да се върнете към спорта.

Обадете се веднага на 911, ако:

• Има силно кървене от главата или лицето.
• Човекът е объркан, уморен или в безсъзнание.
• Човекът спира да диша.
• Подозирате сериозно нараняване на главата или шията или лицето развива някакви признаци или симптоми на сериозно нараняване на главата.

Не всички наранявания на главата могат да бъдат предотвратени. Следните прости стъпки могат да ви помогнат да запазите себе си и детето си в безопасност:

• Винаги използвайте предпазни средства по време на дейности, които могат да причинят нараняване на главата. Те включват предпазни колани, велосипедни или мотоциклетни каски и каски.
• Научете и следвайте препоръките за безопасност на велосипедите.
• Не пийте и не шофирайте и не си позволявайте да бъдете шофирани от някой, за когото познавате или подозирате, че е пил алкохол или е нарушен по друг начин.

Мозъчна травма; Травма на главата

• Сътресение при възрастни - изписване
• Сътресение на мозъка при възрастни - какво да попитате Вашия лекар
• Сътресение при деца - изписване
• Сътресение на мозъка при деца - какво да попитате Вашия лекар
• Предотвратяване на наранявания на главата при деца

• Сътресение на мозъка
• Велосипедна каска - правилна употреба
• Травма на главата
• Интрацеребеларен кръвоизлив - КТ
• Индикации за нараняване на главата

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Травми на главата, свързани със спорта. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Първоначална реанимация, доболнична помощ и спешна помощ при травматично мозъчно увреждане. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 348.

Papa L, Goldberg SA. Травма на главата. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 34.