Предотвратяване на язви под налягане

Язвите под налягане се наричат ​​още пролежки или рани под налягане. Те могат да се образуват, когато кожата и меките тъкани се притискат за по-твърда повърхност, като стол или легло, за продължително време. Това налягане намалява кръвоснабдяването в тази област. Липсата на кръвоснабдяване може да доведе до увреждане или умиране на кожната тъкан в тази област. Когато това се случи, може да се образува язва под налягане.

Имате риск от развитие на язва под налягане, ако:

• Прекарвайте по-голямата част от деня си в легло или стол с минимални движения
• Имате наднормено или поднормено тегло
• Не са в състояние да контролират червата или пикочния мехур
• Имате намалено чувство в областта на тялото си
• Прекарвайте много време в една позиция

Ще трябва да предприемете стъпки, за да предотвратите тези проблеми.

Вие или вашият болногледач трябва да проверявате тялото си всеки ден от главата до петите. Обърнете специално внимание на областите, където често се образуват язви под налягане. Тези области са:

• Пети и глезени
• Колене
• Хълбоци
• Гръбначен стълб
• Област на опашната кост
• Лакти
• Раменете и лопатките
• Задната част на главата
• Уши

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако видите ранни признаци на язви под налягане. Тези признаци са:

• Зачервяване на кожата
• Топли райони
• Гъбеста или твърда кожа
• Разпадане на горните слоеве на кожата или рана

Отнасяйте се внимателно към кожата си, за да предотвратите язви под налягане.

• Когато миете, използвайте мека гъба или кърпа. НЕ търкайте силно.
• Използвайте овлажняващ крем и защитни средства за кожата всеки ден.
• Чисти и сухи зони под гърдите и в слабините.
• НЕ използвайте талк на прах или силни сапуни.
• Опитайте се да не вземате вана или душ всеки ден. Може да изсуши кожата ви повече.

Яжте достатъчно калории и протеини, за да сте здрави.

Пийте много вода всеки ден.

Уверете се, че дрехите ви не увеличават риска от развитие на язви под налягане:

• Избягвайте дрехи с дебели шевове, копчета или ципове, които притискат кожата ви.
• НЕ носете прекалено тесни дрехи.
• Пазете дрехите си от натрупване или набръчкване в области, където има някакъв натиск върху тялото ви.

След уриниране или изхождане:

• Почистете мястото веднага. Подсушете добре.
• Попитайте вашия доставчик за кремове, които да ви помогнат да защитите кожата си в тази област.

Уверете се, че вашата инвалидна количка е подходяща за вас.

• Помолете Вашия лекар или физиотерапевт да проверяват годността веднъж или два пъти годишно.
• Ако напълнеете, попитайте Вашия лекар или физиотерапевт, за да проверите как прилягате на инвалидната си количка.
• Ако усещате натиск някъде, накарайте Вашия лекар или физиотерапевт да проверят инвалидната Ви количка.

Седнете на възглавница за седалка от пяна или гел, която приляга на вашата инвалидна количка. Естествените подложки от овча кожа също са полезни за намаляване на натиска върху кожата. НЕ сядайте на възглавници с форма на поничка.

Вие или вашият болногледач трябва да премествате теглото си в инвалидната количка на всеки 15 до 20 минути. Това ще отнеме натиск върху определени области и ще поддържа притока на кръв:

• Наклонете се напред
• Наклонете се на една страна, след това се наведете на другата страна

Ако се прехвърлите (преместете се на или от инвалидната си количка), повдигнете тялото нагоре с ръце. НЕ се влачете. Ако имате проблеми с прехвърлянето в инвалидната си количка, помолете физиотерапевт да ви научи на правилната техника.

Ако вашият болногледач ви прехвърли, уверете се, че те знаят правилния начин да ви преместят.

Използвайте матрак от пяна или такъв, който е напълнен с гел или въздух. Поставете подложки под дъното си, за да поемете влажността, за да поддържате кожата си суха.

Използвайте мека възглавница или парче мека пяна между частите на тялото, които се притискат една към друга или към матрака ви.

Когато лежите настрани, поставете възглавница или пяна между коленете и глезените.

Когато лежите по гръб, сложете възглавница или пяна:

• Под петите. Или поставете възглавница под прасците, за да повдигнете петите си, друг начин за облекчаване на натиска върху петите.
• Под областта на опашната кост.
• Под раменете и лопатките.
• Под лактите.

Други съвети са:

• НЕ слагайте възглавници под коленете си. Оказва натиск върху петите ви.
• Никога не се влачете, за да промените позицията си или да влезете или да станете от леглото. Плъзгането причинява разпадане на кожата. Потърсете помощ, ако имате нужда от преместване в леглото или влизане или излизане от леглото.
• Ако някой друг ви премести, той трябва да ви вдигне или да използва лист за теглене (специален лист, използван за тази цел), за да ви премести.
• Сменяйте позицията си на всеки 1 до 2 часа, за да запазите натиска на всяко място.
• Чаршафите и дрехите трябва да са сухи и гладки, без бръчки.
• Извадете от леглото си всякакви предмети като щифтове, моливи или химикалки или монети.
• НЕ повдигайте главата на леглото си под ъгъл над 30 градуса. Това, че сте по-плоски, предпазва тялото ви от плъзгане надолу. Плъзгането може да навреди на кожата ви.
• Често проверявайте кожата си за някакви области на разпадане на кожата.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Забелязвате възпаление, зачервяване или каквато и да е друга промяна в кожата, която продължава повече от няколко дни или става болезнена, затопля се или започва да изтича гной.
• Вашата инвалидна количка не се побира.

Говорете с вашия доставчик, ако имате въпроси относно язви под налягане и как да ги предотвратите.

Предотвратяване на декубитна язва; Профилактика на пролежки; Предотвратяване на рани под налягане

• Области, където се появяват рани от залежаване

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Дерматози в резултат на физически фактори. В: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Болестите на кожата на Андрюс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 3.

Марстън, Вашингтон. Грижа за раната. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Комитет по клинични насоки на Американския колеж по лекари. Лечение на язви под налягане: насока за клинична практика от Американския колеж по лекари. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Инконтиненция на червата
• Множествена склероза
• Неврогенен пикочен мехур
• Възстановяване след инсулт
• Грижа за кожата и инконтиненция
• Присаждане на кожата
• Травма на гръбначния мозък

• Грижа за мускулна спастичност или спазми
• Яденето на допълнителни калории, когато е болен - възрастни
• Множествена склероза - отделяне
• Язви под налягане - какво да попитате Вашия лекар
• Инсулт - изписване

• Рани под налягане