Радикална простатектомия - отделяне

Претърпяли сте операция за отстраняване на цялата простата, някои тъкани близо до простатата и вероятно някои лимфни възли. Тази статия ви разказва как да се грижите за себе си у дома след операцията.

Претърпяли сте операция за отстраняване на цялата простата, някои тъкани близо до простатата и вероятно някои лимфни възли. Това е направено за лечение на рак на простатата.

• Вашият хирург може да е направил разрез (изрязване) или в долната част на корема ви, или в областта между скротума и ануса (отворена операция).
• Вашият хирург може да е използвал робот или лапароскоп (тънка тръба с малка камера в края). Ще имате няколко малки разреза на корема.

Може да сте уморени и да имате нужда от повече почивка в продължение на 3 до 4 седмици след като се приберете вкъщи. Възможно е да имате болка или дискомфорт в корема или областта между скротума и ануса за 2 до 3 седмици.

Ще се приберете вкъщи с катетър (епруветка) за изтичане на урина от пикочния мехур. Това ще бъде премахнато след 1 до 3 седмици.

Можете да се приберете вкъщи с допълнителен дренаж (наречен Jackson-Pratt или JP drain). Ще бъдете научени как да го изпразвате и да се грижите за него.

Сменяйте превръзката върху хирургичната си рана веднъж на ден или по-рано, ако се замърси. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже, когато не е необходимо да държите раната си покрита. Поддържайте раната чиста, като я измивате с мек сапун и вода.

• Можете да премахнете превръзките за рани и да вземете душове, ако за затваряне на кожата са били използвани конци, скоби или лепило. Покрийте разреза с найлоново фолио, преди да се къпете през първата седмица, ако имате лента (Steri-Strips) върху него.
• НЕ се накисвайте във вана или хидромасажна вана или ходете да плувате, стига да имате катетър. Можете да правите тези дейности, след като катетърът бъде отстранен и Вашият лекар Ви е казал, че е добре да го направите.

Скротумът ви може да се подуе за 2 до 3 седмици, ако сте имали отворена операция. Може да се наложи да носите или опора (като каишка), или кратко бельо, докато подуването изчезне. Докато сте в леглото, можете да използвате кърпа под скротума за подкрепа.

Може да имате дренаж (наречен Джаксън-Прат или JP дренаж) под коремния бутон, който помага за изтичането на допълнителна течност от тялото ви и предотвратява натрупването му в тялото ви. Вашият доставчик ще го извади след 1 до 3 дни.

Докато имате пикочен катетър:

• Може да почувствате спазми в пикочния мехур. Вашият доставчик може да ви даде лекарство за това.
• Ще трябва да се уверите, че вашият постоянен катетър работи правилно. Също така ще трябва да знаете как да почистите тръбата и мястото, където тя се прикрепя към тялото ви, така че да не получите инфекция или дразнене на кожата.
• Урината в дренажната ви торба може да е с по-тъмночервен цвят. Това е нормално.

След премахване на катетъра:

• Може да имате парене, когато пикаете, кръв в урината, често уриниране и спешна нужда от уриниране.
• Може да имате изтичане на урина (инконтиненция). Това трябва да се подобри с времето. Трябва да имате почти нормален контрол на пикочния мехур в рамките на 3 до 6 месеца.
• Ще научите упражнения (наречени упражнения на Кегел), които укрепват мускулите в таза. Можете да правите тези упражнения по всяко време, когато седите или лежите.

НЕ шофирайте първите 3 седмици след като се приберете у дома. Избягвайте дълги пътувания с кола, ако можете. Ако трябва да предприемете дълго пътуване с кола, спирайте поне на всеки 2 часа.

НЕ вдигайте нищо по-тежко от 4 литра кана за мляко през първите 6 седмици. След това можете бавно да се върнете към нормалните си рутинни упражнения. Можете да правите ежедневни дейности около къщата, ако се чувствате добре.Но очаквайте да се уморите по-лесно.

Пийте най-малко 8 чаши вода на ден, яжте много плодове и зеленчуци и вземете омекотители за изпражнения, за да предотвратите запек. НЕ се напрягайте по време на дефекация.

НЕ приемайте аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или други подобни лекарства в продължение на 2 седмици след операцията. Те могат да причинят проблеми с кръвни съсиреци.

Сексуалните проблеми, които може да забележите, са:

• Ерекцията ви може да не е толкова твърда. Някои мъже не са в състояние да имат ерекция.
• Вашият оргазъм може да не е толкова интензивен или приятен, както преди.
• Може да не забележите никаква сперма, когато имате оргазъм.

Тези проблеми може да се подобрят или дори да изчезнат, но може да отнеме много месеци или повече от година. Липсата на еякулат (сперма, излизаща с оргазъм) ще бъде постоянна. Попитайте Вашия лекар за лекарства, които ще Ви помогнат.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате болка в корема, която не изчезва, когато приемате лекарствата за болка
• Трудно е да се диша
• Имате кашлица, която не преминава
• Не можете да пиете или да ядете
• Вашата температура е над 100,5 ° F (38 ° C)
• Вашите хирургични порязвания са кървящи, червени, топли на допир или имат дебел, жълт, зелен или млечен дренаж
• Имате признаци на инфекция (усещане за парене при уриниране, треска или студени тръпки)
• Потокът от урина не е толкова силен или изобщо не можете да пикаете
• Имате болка, зачервяване или подуване на краката

Докато имате пикочен катетър, обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате болка близо до катетъра
• Изтича урина
• Забелязвате повече кръв в урината си
• Катетърът ви изглежда блокиран
• Забелязвате песъчинки или камъни в урината
• Урината ви мирише лошо, или е мътна или с различен цвят
• Катетърът ви е паднал

Простатектомия - радикална - отделяне; Радикална ретропубисна простатектомия - отделяне; Радикална перинеална простатектомия - отделяне; Лапароскопска радикална простатектомия - отделяне; LRP - изпускане; Лапароскопска простатектомия с асистирана роботизация - освобождаване от отговорност; RALP - изпускане; Тазова лимфаденектомия - отделяне; Рак на простатата - простатектомия

Catalona WJ, Han M. Управление на локализиран рак на простатата. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, et al. Рак на простатата. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 81.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et al. Насоки за грижа за оцеляването при рак на простатата на Американското общество за рак. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Рак на простатата
• Радикална простатектомия
• Ретроградна еякулация
• Уринарна инконтиненция

• Упражнения на Кегел - самообслужване
• Грижа за надпубисния катетър
• Пикочни катетри - какво да попитате Вашия лекар
• Дренажни торбички за урина

• Рак на простатата