Оптичен неврит

Зрителният нерв носи изображения на това, което окото вижда в мозъка. Когато този нерв се подуе или възпали, той се нарича оптичен неврит. Това може да причини внезапно, намалено зрение в засегнатото око.

Точната причина за зрителния неврит е неизвестна.

Зрителният нерв носи визуална информация от вашето око до мозъка. Нервът може да набъбне, когато внезапно се възпали. Отокът може да увреди нервните влакна. Това може да причини краткосрочна или дългосрочна загуба на зрение.

Състоянията, свързани с оптичния неврит, включват:

• Автоимунни заболявания, включително лупус, саркоидоза и болест на Behçet
• Криптококоза, гъбична инфекция
• Бактериални инфекции, включително туберкулоза, сифилис, лаймска болест и менингит
• Вирусни инфекции, включително вирусен енцефалит, морбили, рубеола, варицела, херпес зостер, паротит и мононуклеоза
• Респираторни инфекции, включително микоплазмена пневмония и други често срещани инфекции на горните дихателни пътища
• Множествена склероза

Симптомите могат да включват:

• Загуба на зрение в едното око за час или няколко часа
• Промени в начина, по който зеницата реагира на ярка светлина
• Загуба на цветно зрение
• Болка, когато движите окото

Пълният медицински преглед може да помогне за изключване на свързани заболявания. Тестовете могат да включват:

• Тестване на цветно зрение
• ЯМР на мозъка, включително специални изображения на зрителния нерв
• Тестване на зрителната острота
• Тестване на визуално поле
• Изследване на оптичния диск с помощта на индиректна офталмоскопия

Зрението често се нормализира в рамките на 2 до 3 седмици без лечение.

Кортикостероидите, прилагани през вена (IV) или приемани през устата (през устата), могат да ускорят възстановяването. Окончателната визия обаче не е по-добра със стероидите, отколкото без тях. Оралните стероиди всъщност могат да увеличат шанса за рецидив.

Може да са необходими допълнителни тестове, за да се открие причината за неврита. Състоянието, причиняващо проблема, може да бъде в състояние да бъде лекувано.

Хората, които имат оптичен неврит без заболяване като множествена склероза, имат голям шанс за възстановяване.

Оптичният неврит, причинен от множествена склероза или други автоимунни заболявания, има по-лоши перспективи. Въпреки това зрението в засегнатото око може все пак да се нормализира.

Усложненията могат да включват:

• Цялостни странични ефекти от кортикостероиди
• Загуба на зрението

Някои хора, които имат епизод на оптичен неврит, ще развият нервни проблеми на други места в тялото или ще развият множествена склероза.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате внезапна загуба на зрение на едното око, особено ако имате болка в очите.

Ако сте диагностицирани с оптичен неврит, обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако:

• Зрението ви намалява.
• Болката в окото се влошава.
• Вашите симптоми не се подобряват в рамките на 2 до 3 седмици.

Ретро-булбарен неврит; Множествена склероза - оптичен неврит; Очен нерв - оптичен неврит

• Множествена склероза - отделяне

• Външна и вътрешна анатомия на очите

Калабрези PA. Множествена склероза и демиелинизиращи състояния на централната нервна система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Възпалителни зрителни невропатии и невроретинит. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Аномалии на зрителния нерв и ретината. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 17.