Отравяне с паракват

Паракват (дипиридилий) е силно токсичен убивач на плевели (хербицид). В миналото САЩ насърчаваха Мексико да го използва за унищожаване на растения от марихуана. По-късно изследванията показаха, че този хербицид е опасен за работниците, които го прилагат върху растенията.

Тази статия разглежда здравословните проблеми, които могат да възникнат при преглъщане или дишане в паракват.

Тази статия е само за информация. НЕ го използвайте за лечение или управление на действително излагане на отрова. Ако вие или някой, с когото сте, имате експозиция, обадете се на местния номер за спешни случаи (например 911), или до местния център за отрови можете да се свържете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1-800-222-1222) от всяка точка на Съединените щати.

В Съединените щати паракватът е класифициран като „ограничена търговска употреба“. Хората трябва да получат лиценз за използване на продукта.

Дишането на паракват може да причини увреждане на белите дробове и може да доведе до заболяване, наречено паракватен бял дроб. paraquat причинява увреждане на тялото, когато докосне лигавицата на устата, стомаха или червата. Можете да се разболеете, ако паракват докосне порязване на кожата ви. Паракват може също да увреди бъбреците, черния дроб и хранопровода (тръбата, в която храната се спуска от устата до стомаха).

При поглъщане на паракват бързо може да настъпи смърт. Смърт може да настъпи от дупка в хранопровода или от тежко възпаление на областта, която заобикаля основните кръвоносни съдове и дихателните пътища в средата на гръдния кош.

Дългосрочното излагане на паракват може да причини белези на белите дробове, наречени белодробна фиброза. Това затруднява дишането.

Симптомите на отравяне с паракват включват:

• Изгаряния и болки в гърлото
• Кома
• Затруднено дишане
• Кървене от носа
• Припадъци
• Шок
• Задух
• Стомашни болки
• Повръщане, включително повръщане на кръв

Ще бъдете попитани дали сте били изложени на паракват. Вземете контейнера със себе си в болницата, ако е възможно.

Доставчикът на здравни услуги ще измерва и наблюдава вашите жизнени показатели, включително температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане. Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Изследвания на кръв и урина
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• ЕКГ (електрокардиограма или проследяване на сърцето)
• Бронхоскопия (тръба през устата и гърлото), за да се види увреждане на белите дробове
• Ендоскопия (тръба през устата и гърлото) за търсене на каквито и да е увреждания на хранопровода и стомаха

Няма специфично лечение за отравяне с паракват. Целта е да се облекчат симптомите и да се лекуват усложнения. Ако сте изложени, мерките за първа помощ включват:

• Премахване на всички замърсени дрехи.
• Ако химикалът е докоснал кожата ви, измийте мястото със сапун и вода за 15 минути. Не търкайте силно, защото това може да счупи кожата ви и да остави повече от параквата да попие в тялото ви.
• Ако паракватът е попаднал в очите ви, изплакнете ги с вода за 15 минути.
• Ако сте погълнали паракват, лекувайте се с активен въглен възможно най-бързо, за да намалите абсорбираното количество в стомашно-чревния тракт. Болните хора може да се нуждаят от процедура, наречена хемоперфузия, която филтрира кръвта чрез въглен, за да се опита да премахне паракват от белите дробове.

В болницата най-вероятно ще получите:

• Активен въглен през устата или тръба през носа в стомаха, ако лицето се яви за помощ в рамките на един час след поглъщането на отровата
• Подкрепа за дишането, включително кислород, тръба през устата в гърлото и дихателна машина
• Течности през вена (чрез IV)
• Лекарство за лечение на симптоми

Резултатът зависи от тежестта на експозицията. Някои хора могат да развият леки симптоми, свързани с дишането, и да се възстановят напълно. Други могат да имат трайни промени в белите дробове. Ако човек е погълнал отровата, смъртта е вероятно без незабавна медицинска помощ.

Тези усложнения могат да възникнат от отравяне с паракват:

• Белодробна недостатъчност
• Дупки или изгаряния в хранопровода
• Възпаление и инфекция в гръдната кухина, засягащи жизненоважни органи и кръвоносни съдове
• Бъбречна недостатъчност
• Белези на белите дробове

Ако смятате, че сте били изложени на паракват, незабавно потърсете медицинска помощ.

До вашия местен център за контрол на отровите можете да стигнете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1-800-222-1222) от всяка точка на Съединените щати. Тази национална гореща линия ще ви позволи да говорите с експерти по отравяне. Те ще ви дадат допълнителни инструкции.

Това е безплатна и поверителна услуга. Всички местни центрове за контрол на отровите в САЩ използват този национален номер. Трябва да се обадите, ако имате някакви въпроси относно отравянето или предотвратяването на отравяне. НЕ е необходимо да бъде спешен случай. Можете да се обадите по каквато и да е причина, 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Прочетете етикетите на всички химически продукти. НЕ използвайте такива, които съдържат паракват. Стойте далеч от местата, където може да се използва. Съхранявайте всички отрови в оригиналния им контейнер и на място, недостъпно за деца.

Паракват бял дроб

• Бели дробове

Blanc PD. Остри реакции на токсична експозиция. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.

Welker K, Thompson TM. Пестициди. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 157.