Алкалоза

Алкалозата е състояние, при което телесните течности имат излишък от основа (алкали). Това е обратното на излишната киселина (ацидоза).

Бъбреците и белите дробове поддържат правилния баланс (подходящо ниво на pH) на химикали, наречени киселини и основи в тялото. Намаленото ниво на въглероден диоксид (киселина) или повишеното ниво на бикарбонат (основа) прави тялото твърде алкално, състояние, наречено алкалоза. Има различни видове алкалоза. Те са описани по-долу.

Респираторната алкалоза се причинява от ниско ниво на въглероден диоксид в кръвта. Това може да се дължи на:

• Висока температура
• Намирайки се на голяма надморска височина
• Липса на кислород
• Чернодробно заболяване
• Белодробна болест, която ви кара да дишате по-бързо (хипервентилат)
• Отравяне с аспирин

Метаболитната алкалоза се причинява от твърде много бикарбонат в кръвта. Може да се появи и поради някои бъбречни заболявания.

Хипохлоремичната алкалоза се причинява от екстремна липса или загуба на хлорид, като например продължително повръщане.

Хипокалиемичната алкалоза се причинява от реакцията на бъбреците към екстремна липса или загуба на калий. Това може да се случи при прием на определени хапчета за вода (диуретици).

Компенсирана алкалоза възниква, когато тялото връща киселинно-алкалния баланс почти нормално в случаите на алкалоза, но нивата на бикарбонат и въглероден диоксид остават ненормални.

Симптомите на алкалоза могат да включват всяко от следните:

• Объркване (може да прогресира до ступор или кома)
• Тремор на ръцете
• Замайване
• Мускулни потрепвания
• Гадене, повръщане
• Изтръпване или изтръпване на лицето, ръцете или краката
• Продължителни мускулни спазми (тетания)

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми.

Лабораторните тестове, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Анализ на артериални кръвни газове.
• Тест за електролити, като основен метаболитен панел, за да потвърди алкалозата и да покаже дали е дихателна или метаболитна алкалоза.

Може да са необходими други тестове, за да се установи причината за алкалозата. Те могат да включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Анализ на урината
• РН на урината

За лечение на алкалоза вашият доставчик трябва първо да открие основната причина.

При алкалоза, причинена от хипервентилация, дишането в хартиена торбичка ви позволява да задържате повече въглероден диоксид в тялото си, което подобрява алкалозата. Ако нивото на кислород е ниско, може да получите кислород.

Може да са необходими лекарства за коригиране на загубата на химикали (като хлорид и калий). Вашият доставчик ще следи вашите жизнени показатели (температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане).

Повечето случаи на алкалоза се повлияват добре от лечението.

Нелекувани или нелекувани правилно, усложненията могат да включват някое от следните:

• Аритмии (сърцето бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно)
• Кома
• Електролитен дисбаланс (като ниско ниво на калий)

Обадете се на вашия доставчик, ако се объркате, не можете да се концентрирате или не можете да „поемете дъх“.

Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (например 911), ако има:

• Загуба на съзнание
• Бързо влошаващи се симптоми на алкалоза
• Припадъци
• Тежки дихателни затруднения

Профилактиката зависи от причината за алкалозата.Хората със здрави бъбреци и бели дробове обикновено нямат сериозна алкалоза.

• Бъбреци

Effros RM, Swenson ER. Киселинно-алкален баланс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.

О, MS, Брифел Г. Оценка на бъбречната функция, водата, електролитите и киселинно-алкалния баланс. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 14.

Seifter JL. Нарушения на киселинно-алкалната основа. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 110.