Болест на Шагас

Болестта на Chagas е болест, причинена от малки паразити и разпространена от насекоми. Болестта е често срещана в Южна и Централна Америка.

Болестта на Chagas се причинява от паразита Trypanosoma cruzi. Разпространява се чрез ухапване от редувиидни бъгове или целуване на бъгове и е един от основните здравословни проблеми в Южна Америка. Поради имиграцията болестта засяга и хората в САЩ.

Рисковите фактори за болестта на Chagas включват:

• Живеейки в хижа, където редувидните бъгове живеят в стените
• Живот в Централна или Южна Америка
• Бедността
• Получаване на кръвопреливане от човек, който носи паразита, но няма активна болест на Chagas

Болестта на Шагас има две фази: остра и хронична. Острата фаза може да няма симптоми или много леки симптоми, включително:

• Висока температура
• Общо неразположение
• Подуване на окото, ако ухапването е близо до окото
• Подута червена зона на мястото на ухапване от насекомо

След острата фаза заболяването преминава в ремисия. В продължение на много години не могат да се появят други симптоми. Когато симптомите най-накрая се развият, те могат да включват:

• Запек
• Храносмилателни проблеми
• Сърдечна недостатъчност
• Болки в корема
• Удрящо или състезателно сърце
• Трудности при преглъщане

Физикалният преглед може да потвърди симптомите. Признаците на болестта на Chagas могат да включват:

• Болест на сърдечния мускул
• Увеличен черен дроб и далак
• Увеличени лимфни възли
• Неравномерен сърдечен ритъм
• Бърз сърдечен ритъм

Тестовете включват:

• Кръвна култура за търсене на признаци на инфекция
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Ехокардиограма (използва звукови вълни за създаване на снимки на сърцето)
• Електрокардиограма (ЕКГ, изследва електрическата активност в сърцето)
• Ензимно-свързан имуноанализ (ELISA) за търсене на признаци на инфекция
• Кръвна мазка за търсене на признаци на инфекция

Трябва да се лекуват острата фаза и реактивираната болест на Chagas. Децата, родени с инфекцията, също трябва да бъдат лекувани.

Лечението на хроничната фаза се препоръчва за деца и повечето възрастни. Възрастните с хронична фаза на болестта на Chagas трябва да говорят със своя лекар, за да решат дали е необходимо лечение.

За лечение на тази инфекция се използват две лекарства: бензнидазол и нифуртимокс.

И двете лекарства често имат странични ефекти. Нежеланите реакции могат да бъдат по-лоши при възрастни хора. Те могат да включват:

• Главоболие и световъртеж
• Загуба на апетит и загуба на тегло
• Увреждане на нервите
• Проблеми със съня
• Кожни обриви

Около една трета от заразените хора, които не са лекувани, ще развият хронична или симптоматична болест на Chagas. Може да отнеме повече от 20 години от момента на първоначалната инфекция, за да се развият сърдечни или храносмилателни проблеми.

Анормалните сърдечни ритми могат да причинят внезапна смърт. След като се развие сърдечна недостатъчност, смъртта обикновено настъпва в рамките на няколко години.

Болестта на Chagas може да причини тези усложнения:

• Увеличено дебело черво
• Уголемен хранопровод със затруднено преглъщане
• Сърдечно заболяване
• Сърдечна недостатъчност
• Недохранване

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако смятате, че може да имате болест на Chagas.

Борбата с насекоми с инсектициди и къщи, които са по-малко склонни да имат популации от насекоми, ще помогнат за контролиране на разпространението на болестта.

Кръвните банки в Централна и Южна Америка изследват донорите за излагане на паразита. Кръвта се изхвърля, ако донорът има паразита. Повечето кръвни банки в САЩ започнаха скрининг за болест на Chagas през 2007 г.

Паразитна инфекция - американска трипанозомоза

• Целуващ бъг
• Антитела

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Кръвни и тъканни протестати I: хемофлагелати. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитология на човека. 5-то изд. Сан Диего, Калифорния: Elsevier Academic Press; 2019: глава 6.

Kirchhoff LV. Видове трипанозоми (американска трипанозомоза, болест на Шагас): биология на трипанозомите. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 278.