Субдурален излив

Субдуралният излив е съвкупност от цереброспинална течност (CSF), уловена между повърхността на мозъка и външната обвивка на мозъка (материята на твърдата мозъчна обвивка). Ако тази течност се зарази, състоянието се нарича субдурален емпием.

Субдуралният излив е рядко усложнение на менингит, причинено от бактерии. Субдуралният излив е по-често при кърмачета.

Субдурален излив може да възникне и след травма на главата.

Симптомите могат да включват:

• Извиване навън на мекото място на бебето (изпъкнала фонтанела)
• Необичайно широки пространства в костните стави на черепа на бебето (отделени конци)
• Увеличена обиколка на главата
• Няма енергия (летаргия)
• Постоянна треска
• Припадъци
• Повръщане
• Слабост или загуба на движение от двете страни на тялото

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите.

За да се открие субдуралният излив, тестовете, които могат да се направят, включват:

• КТ на главата
• Измервания на размера на главата (обиколката)
• ЯМР на главата
• Ултразвук на главата

Често е необходима операция за източване на излива. В редки случаи е необходимо постоянно дренажно устройство (шунт) за източване на течността. Може да се наложи антибиотици да се дават през вена.

Лечението може да включва:

• Хирургия за източване на излива
• Дренажно устройство, наречено шунт, оставено на място за кратко или повече време
• Антибиотици, дадени през вена за лечение на инфекцията

Очаква се пълно възстановяване от субдурален излив. Ако проблемите с нервната система продължават, те обикновено се дължат на менингита, а не на излива. Дългосрочните антибиотици обикновено не са необходими.

Усложненията на операцията могат да включват:

• Кървене
• Мозъчно увреждане
• Инфекция

Обадете се на доставчика, ако:

• Наскоро детето ви е лекувано от менингит и симптомите продължават
• Развиват се нови симптоми

De Vries LS, Volpe JJ. Бактериални и гъбични вътречерепни инфекции. В: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe’s Neurology of the Newborn. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 35.

Ким К.С. Бактериален менингит извън неонаталния период. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник по детски инфекциозни болести на Фейгин и Чери. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 31.

Nath A. Менингит: бактериален, вирусен и други. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 412.