Опозиционно предизвикателно разстройство

Опозиционното предизвикателно разстройство е модел на непокорно, враждебно и предизвикателно поведение към авторитетни фигури.

Това разстройство е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Някои проучвания показват, че това засяга 20% от децата в училищна възраст. Повечето експерти обаче смятат, че тази цифра е висока поради променящите се дефиниции на нормалното детско поведение. Възможно е също така да има расови, културни и полови пристрастия.

Това поведение обикновено започва от 8-годишна възраст, но може да започне още в предучилищната възраст. Смята се, че това разстройство е причинено от комбинация от биологични, психологически и социални фактори.

Симптомите включват:

• Активно не изпълнява исканията на възрастни
• Ядосан и недоволен от другите
• Спори с възрастни
• Обвинява другите за собствени грешки
• Има малко или никакви приятели или е загубил приятели
• Постоянно изпитва проблеми в училище
• Губи самообладание
• Е злобен или търси отмъщение
• Чувствителен е или лесно се дразни

За да се побере тази диагноза, моделът трябва да продължи най-малко 6 месеца и трябва да бъде повече от нормалното детско лошо поведение.

Моделът на поведение трябва да се различава от този на другите деца около същата възраст и ниво на развитие. Поведението трябва да доведе до значителни проблеми в училище или социални дейности.

Децата със симптоми на това разстройство трябва да бъдат изследвани от психиатър или психолог. При деца и юноши следните състояния могат да причинят подобни проблеми в поведението и трябва да се разглеждат като възможности:

• Тревожни разстройства
• Дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD)
• Биполярно разстройство
• Депресия
• Учебни разстройства
• Нарушения на злоупотребата с вещества

Най-доброто лечение за детето е разговорът със специалист по психично здраве в индивидуална и евентуално семейна терапия. Родителите също трябва да се научат как да управляват поведението на детето.

Лекарствата също могат да бъдат полезни, особено ако поведението се проявява като част от друго състояние (като депресия, детска психоза или ADHD).

Някои деца се повлияват добре от лечението, докато други не.

В много случаи децата с опозиционно предизвикателно разстройство порастват с поведенческо разстройство като тийнейджъри или възрастни. В някои случаи децата могат да пораснат с асоциално разстройство на личността.

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате притеснения относно развитието или поведението на детето си.

Бъдете последователни относно правилата и последиците у дома. Не правете прекалено строги или непоследователни наказания.

Моделирайте правилното поведение за вашето дете. Злоупотребата и пренебрегването увеличават шансовете това състояние да се случи.

Уебсайт на Американската психиатрична асоциация. Разрушителни, импулсни контроли и нарушения на поведението. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Поведенчески проблеми при деца и юноши. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Разрушителни, импулсни контроли и нарушения на поведението. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 42.