Увреждане на ларингеалния нерв

Увреждането на ларингеалния нерв е нараняване на един или и двата нерва, които са прикрепени към гласовата кутия.

Нараняването на ларингеалните нерви е необичайно.

Когато се случи, може да е от:

• Усложнение на операция на врата или гръдния кош (особено хирургия на щитовидната жлеза, белите дробове, сърцето или шийните прешлени)
• Дихателна тръба в дихателната тръба (ендотрахеална тръба)
• Вирусна инфекция, която засяга нервите
• Тумори в областта на шията или горната част на гърдите, като рак на щитовидната жлеза или белия дроб
• Част от неврологично състояние

Симптомите включват:

• Трудности при говорене
• Затруднено преглъщане
• Пресипналост

Нараняването на левия и десния ларингеален нерв едновременно може да причини проблем с дишането. Това може да бъде спешен медицински проблем.

Доставчикът на здравни грижи ще провери как се движат гласовите ви струни. Ненормалното движение може да означава, че ларингеалният нерв е наранен.

Тестовете могат да включват:

• Бронхоскопия
• КТ на гръдния кош
• Ларингоскопия
• ЯМР на мозъка, шията и гърдите
• Рентгенов

Лечението зависи от причината за нараняването. В някои случаи може да не е необходимо лечение и нервът да се възстанови сам. Гласовата терапия е полезна в някои случаи.

Ако е необходима операция, целта е да се промени позицията на парализираната гласова струна, за да се подобри гласът. Това може да стане с:

• Адутеноидна аддукция (шевове за преместване на гласната струна към средата на дихателните пътища)
• Инжекции на колаген, гелфоам или друго вещество
• Тиреопластика

Ако и левият, и десният нерв са повредени, може да се наложи веднага да се изреже дупка в трахеотомията (трахеотомия), за да се позволи дишането. Това е последвано от друга операция на по-късна дата.

Перспективата зависи от причината за нараняването. В някои случаи нервът бързо се нормализира. Понякога обаче щетите са постоянни.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Затруднено дишане (обадете се веднага)
• Необяснима дрезгавост, която продължава повече от 3 седмици

Парализа на гласните струни

• Нерви на ларинкса
• Увреждане на ларингеалния нерв

Декстър ЕС. Периоперативна грижа за гръдния хирургичен пациент. В: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Хирургия на гърдите на Сабистън и Спенсър. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 4.

Sandhu GS, SAR на Nouraei. Травма на ларинкса и хранопровода. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 67.