Възстановяване на очните мускули

Възстановяването на очните мускули е операция за коригиране на проблеми с очните мускули, които причиняват страбизъм (кръстосани очи).

Целта на тази операция е да възстанови очните мускули в правилното им положение. Това ще помогне на очите да се движат правилно.

Операцията на очните мускули се прави най-често на деца. Въпреки това, възрастни, които имат подобни проблеми с очите, може също да го направят. Децата най-често ще имат обща анестезия за процедурата. Те ще спят и няма да усещат болка.

В зависимост от проблема, едно или и двете очи може да се нуждаят от операция.

След като анестезията влезе в сила, очният хирург прави малък хирургичен разрез в прозрачната тъкан, покриваща бялото на окото. Тази тъкан се нарича конюнктива. Тогава хирургът ще локализира един или повече от очните мускули, които се нуждаят от операция. Понякога операцията укрепва мускула, а понякога го отслабва.

• За укрепване на мускула може да се премахне част от мускула или сухожилието, за да се направи по-къса. Тази стъпка в операцията се нарича резекция.
• За да отслаби един мускул, той се поставя отново в точка, по-далеч към задната част на окото. Тази стъпка се нарича рецесия.

Подобна е и операцията за възрастни. В повечето случаи възрастните са будни, но им се дават лекарства, които да обезболят района и да им помогнат да се отпуснат.

Когато процедурата се прави при възрастни, се използва регулируем шев върху отслабения мускул, така че да могат да се направят незначителни промени по-късно същия ден или на следващия ден. Тази техника често има много добър резултат.

Страбизмът е нарушение, при което двете очи не се подреждат в една и съща посока. Следователно очите не фокусират едновременно върху един и същ обект. Състоянието е по-известно като „кръстосани очи“.

Може да се препоръча операция, когато страбизмът не се подобри с очила или упражнения за очи.

Рисковете за всяка анестезия са:

• Реакции на лекарства за анестезия
• Проблеми с дишането

Рисковете за всяка операция са:

• Кървене
• Инфекция

Някои рискове за тази операция включват:

• Раневи инфекции
• Увреждане на окото (рядко)
• Постоянно двойно виждане (рядко)

Очният хирург на детето ви може да поиска:

• Пълна медицинска история и физически преглед преди процедурата
• Ортоптични измервания (измервания на движението на очите)

Винаги казвайте на доставчика на здравни услуги на детето си:

• Какви лекарства приема детето ви
• Включете всички лекарства, билки или витамини, които сте закупили без рецепта
• За алергии, които детето ви може да има към лекарства, латекс, тиксо, сапуни или почистващи препарати за кожа

През дните преди операцията:

• Около 10 дни преди операцията може да бъдете помолени да спрете да давате на детето си аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и всякакви други разредители на кръвта.
• Попитайте доставчика на детето си кои лекарства все пак трябва да приема в деня на операцията.

В деня на операцията:

• Вашето дете често ще бъде помолено да не пие и да не яде нищо в продължение на няколко часа преди операцията.
• Дайте на детето си каквито и да е лекарства, които Вашият лекар Ви е казал, да дадете на детето с малка глътка вода.
• Доставчикът или медицинската сестра на вашето дете ще ви каже кога да пристигнете за операцията.
• Доставчикът ще се увери, че детето ви е достатъчно здраво за операция и няма признаци на заболяване. Ако детето ви е болно, операцията може да се забави.

Операцията не се нуждае от нощувка в болницата през повечето време. Очите най-често са изправени веднага след операцията.

Докато се възстановява от упойката и през първите няколко дни след операцията, детето ви трябва да избягва триенето на очите. Вашият хирург ще ви покаже как да предпазите детето си от триене на очите.

След няколко часа възстановяване детето ви може да се прибере у дома. Трябва да имате последващо посещение при очен хирург 1 до 2 седмици след операцията.

За да предотвратите инфекция, вероятно ще трябва да поставите капки или мехлем в очите на детето си.

Операцията на очните мускули не коригира лошото зрение на мързеливо (амблиопично) око. Вашето дете може да се наложи да носи очила или пластир.

Като цяло, колкото по-младо е детето, когато се извършва операцията, толкова по-добър е резултатът. Очите на детето ви трябва да изглеждат нормално няколко седмици след операцията.

Ремонт на кръстосано око; Резекция и рецесия; Поправка на страбизъм; Екстраокуларна мускулна хирургия

• Възстановяване на мускулите на очите - освобождаване от отговорност

• Уолиес
• Преди и след възстановяване на страбизъм
• Ремонт на очни мускули - серия

Палта DK, Olitsky SE. Хирургия на страбизъм. В: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Детска офталмология и страбизъм на Тейлър и Хойт. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 86.

Олицки SE, Марш JD. Нарушения на движението и подравняването на очите. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 641.

Робинс С.Л. Техники на хирургия на страбизъм. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Какво ново за нас при страбизъм? Индийски J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.