Проблеми със зрението

Има много видове проблеми с очите и нарушения на зрението, като:

• Ореоли
• Замъглено зрение (загуба на острота на зрението и невъзможност да се видят фини детайли)
• Слепи петна или скотоми (тъмни "дупки" във зрението, в които не се вижда нищо)

Загубата на зрение и слепотата са най-тежките проблеми със зрението.

Редовните очни прегледи от офталмолог или окулист са важни. Те трябва да се правят веднъж годишно, ако сте на възраст над 65 години. Някои експерти препоръчват ежегодни очни прегледи, започващи в по-ранна възраст.

Колко дълго ходите между изпитите се основава на това колко дълго можете да изчакате, преди да откриете очен проблем, който няма симптоми. Вашият доставчик ще препоръча по-ранни и по-чести прегледи, ако имате известни проблеми с очите или състояния, за които е известно, че причиняват проблеми с очите. Те включват диабет или високо кръвно налягане.

Тези важни стъпки могат да предотвратят проблеми с очите и зрението:

• Носете слънчеви очила, за да предпазите очите си.
• Носете предпазни очила, когато чукате, мелите или използвате електрически инструменти.
• Ако имате нужда от очила или контактни лещи, поддържайте рецептата актуална.
• Да не се пуши.
• Ограничете колко алкохол пиете.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Поддържайте кръвното си налягане и холестерола под контрол.
• Поддържайте кръвната си захар под контрол, ако имате диабет.
• Яжте храни, богати на антиоксиданти, като зелени листни зеленчуци.

Промените в зрението и проблемите могат да бъдат причинени от много различни условия. Някои включват:

• Пресбиопия - Трудност при фокусиране върху предмети, които са близо. Този проблем често става забележим в началото на средата на 40-те години.
• Катаракта - Облачност над очната леща, причинява лошо нощно виждане, ореоли около светлините и чувствителност към отблясъци. Катарактата е често срещана при възрастните хора.
• Глаукома - Повишено налягане в окото, което най-често е безболезнено. В началото зрението ще бъде нормално, но с течение на времето можете да развиете лошо нощно виждане, слепи петна и загуба на зрение от двете страни. Някои видове глаукома също могат да се случат внезапно, което е спешна медицинска помощ.
• Диабетно очно заболяване.
• Дегенерация на макулата - Загуба на централно зрение, замъглено зрение (особено по време на четене), изкривено зрение (прави линии ще изглеждат вълнообразни) и цветове, които изглеждат избледнели. Най-честата причина за слепота при хора на възраст над 60 години.
• Очна инфекция, възпаление или нараняване.
• Плувки - Дребни частици, които се носят в окото, което може да е признак на отлепване на ретината.
• Нощна слепота.
• Отлепване на ретината - Симптомите включват плувки, искри или светкавици във вашето зрение или усещане за сянка или завеса, висящи над част от зрителното поле.
• Оптичен неврит - Възпаление на зрителния нерв от инфекция или множествена склероза. Може да имате болка, когато движите окото си или го докоснете през клепача.
• Инсулт или TIA.
• Мозъчен тумор.
• Кървене в окото.
• Темпорален артериит - възпаление на артерия в мозъка, която доставя кръв към зрителния нерв.
• Мигренозно главоболие - Петна светлина, ореоли или зигзагообразни шарки, които се появяват преди началото на главоболието.

Лекарствата също могат да повлияят зрението.

Обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви проблеми със зрението.

Потърсете спешна помощ от доставчик, който има опит в справянето с очни спешни случаи, ако:

• Изпитвате частична или пълна слепота на едното или и двете очи, дори и да е само временна.
• Изпитвате двойно виждане, дори и да е временно.
• Имате усещане за сянка, която е дръпната над очите ви или завеса е изтеглена отстрани, отгоре или отдолу.
• Сляпите петна, ореолите около светлините или областите с изкривено зрение се появяват внезапно.
• Имате внезапно замъглено зрение с болка в очите, особено ако окото също е зачервено. Червено, болезнено око със замъглено зрение е спешна медицинска помощ.

Вземете пълен очен преглед, ако имате:

• Проблем при виждането на обекти от двете страни.
• Затруднено виждане през нощта или при четене.
• Постепенна загуба на остротата на зрението ви.
• Затруднение при различаването на цветовете.
• Замъглено зрение при опит за разглеждане на предмети близо или далеч.
• Диабет или фамилна анамнеза за диабет.
• Сърбеж или изпускане на очите.
• Промени в зрението, които изглежда са свързани с медицината. (НЕ спирайте и не сменяйте лекарство, без да говорите с Вашия лекар.)

Вашият доставчик ще провери зрението, движенията на очите, зениците, задната част на окото (наречена ретина) и очното налягане. При необходимост ще бъде направена цялостна медицинска оценка.

Ще бъде полезно за вашия доставчик, ако можете точно да опишете симптомите си. Помислете за следното преди време:

• Проблемът засегнал ли е вашето зрение?
• Има ли замъгляване, ореоли около светлините, мигащи светлини или слепи зони?
• Цветовете изглеждат ли избледнели?
• Изпитваш ли болка?
• Чувствителен ли си към светлина?
• Имате ли разкъсване или изпускане?
• Имате ли замаяност или изглежда, че стаята се върти?
• Имате ли двойно виждане?
• Проблемът е в едното или в двете очи?
• Кога започна това? Настъпи ли внезапно или постепенно?
• Постоянна ли е или идва и си отива?
• Колко често се случва? Колко трае?
• Кога се случва? Вечер? Сутрин?
• Има ли нещо, което го прави по-добър? По-лошо?

Доставчикът ще ви попита и за всички проблеми с очите, които сте имали в миналото:

• Случвало ли се е това преди?
• Давали ли сте лекарства за очи?
• Имали ли сте операция на очите или наранявания?
• Наскоро пътувахте ли извън страната?
• Има ли нови неща, към които може да сте алергични, като сапуни, спрейове, лосиони, кремове, козметика, продукти за пране, завеси, чаршафи, килими, бои или домашни любимци?

Доставчикът ще попита и за вашето общо здравословно състояние и фамилна анамнеза:

• Имате ли известни алергии?
• Кога за последно проведохте общ преглед?
• Вземате ли някакви лекарства?
• Били ли сте диагностицирани с някакви медицински състояния, като диабет или високо кръвно налягане?
• Какви проблеми с очите имат членовете на вашето семейство?

Могат да се извършват следните тестове:

• Изпит за разширено око
• Изследване с цепнати лампи
• Пречупване (тест за очила)
• Тонометрия (тест за очно налягане)

Лечението зависи от причината. При някои състояния може да се наложи операция.

Нарушение на зрението; Нарушено зрение; Замъглено зрение

• Катаракта - какво да попитате Вашия лекар
• Трансплантация на роговица - изписване
• Рефрактивна хирургия на роговицата - освобождаване от отговорност
• Рефрактивна хирургия на роговицата - какво да попитате Вашия лекар

• Кръстосани очи
• Око
• Тест за зрителна острота
• Изпит за цепнати лампи
• Тест на зрителното поле
• Катаракта - близък план на окото
• Катаракта

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Скрининг за нарушена зрителна острота при възрастни хора: актуализиран доклад за доказателства и систематичен преглед за Работната група за превантивни услуги на САЩ. ДЖАМА. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Болести на зрителната система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Педиатрия за развитие / поведение. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF, et al. Скрининг на зрението при деца на възраст от 6 месеца до 5 години: доклад за доказателства и систематичен преглед за Работната група за превантивни услуги на САЩ. ДЖАМА. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Визуална загуба. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 16.