Нервна биопсия

Нервната биопсия е отстраняване на малко парче нерв за изследване.

Биопсия на нерв най-често се прави на нерв в глезена, предмишницата или по протежение на ребро.

Доставчикът на здравни грижи прилага лекарство за обезболяване на областта преди процедурата. Лекарят прави малък хирургичен разрез и премахва парче нерв. След това разрезът се затваря и върху него се поставя превръзка. Нервната проба се изпраща в лаборатория, където се изследва под микроскоп.

Следвайте инструкциите на вашия доставчик за това как да се подготвите за процедурата.

Когато се инжектира обезболяващото лекарство (местна упойка), ще почувствате убождане и леко убождане. Мястото на биопсията може да е възпалено няколко дни след теста.

Може да се направи нервна биопсия, която да помогне за диагностициране:

• Дегенерация на аксони (разрушаване на аксонната част на нервната клетка)
• Увреждане на малките нерви
• Демиелинизация (разрушаване на части от миелиновата обвивка, покриващи нерва)
• Възпалителни нервни състояния (невропатии)

Условията, за които може да се направи тестът, включват някое от следните:

• Алкохолна невропатия (увреждане на нервите от прекомерно пиене на алкохол)
• Дисфункция на аксиларния нерв (увреждане на раменния нерв, което води до загуба на движение или усещане в рамото)
• Брахиална плексопатия (увреждане на брахиалния сплит, област от всяка страна на шията, където нервните корени от гръбначния мозък се разделят на нервите на всяка ръка)
• Болест на Шарко-Мари-Зъб (наследствена група от заболявания, които засягат нервите извън мозъка и гръбначния стълб)
• Честа дисфункция на перонеалния нерв (увреждане на перонеалния нерв, водещо до загуба на движение или усещане в ходилото и крака)
• Дистална дисфункция на средния нерв (увреждане на средния нерв, водещо до загуба на движение или усещане в ръцете)
• Мултиплекс на мононеврит (разстройство, което включва увреждане на поне две отделни нервни области)
• Некротизиращ васкулит (група нарушения, които включват възпаление на стените на кръвоносните съдове)
• Невросаркоидоза (усложнение на саркоидоза, при което възниква възпаление в мозъка, гръбначния мозък и други области на нервната система)
• Дисфункция на радиалния нерв (увреждане на радиалния нерв, водещо до загуба на движение или усещане в ръката, китката или ръката)
• Дисфункция на тибиалния нерв (увреждане на тибиалния нерв, водещо до загуба на движение или усещане в стъпалото)

Нормален резултат означава, че нервът изглежда нормален.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Амилоидоза (най-често се използва биопсия на сурален нерв)
• Демиелинизация
• Възпаление на нерва
• Проказа
• Загуба на аксонова тъкан
• Метаболитни невропатии (нервни разстройства, възникващи при заболявания, които нарушават химичните процеси в организма)
• Некротизиращ васкулит
• Саркоидоза

Рисковете от процедурата могат да включват:

• Алергична реакция към местната упойка
• Дискомфорт след процедурата
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)
• Постоянно увреждане на нервите (необичайно; минимизирано чрез внимателен избор на място)

Нервната биопсия е инвазивна и е полезна само в определени ситуации. Говорете с вашия доставчик за вашите възможности.

Биопсия - нерв

• Нервна биопсия

Chernecky CC, Berger BJ. Нервна биопсия - диагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Изследване на периферни нерви, оценка и биопсия. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 245.