КТ ангиография - гръден кош

КТ ангиографията комбинира CT сканиране с инжектиране на багрило. Тази техника е в състояние да създаде снимки на кръвоносните съдове в гърдите и горната част на корема. CT означава компютърна томография.

Ще бъдете помолени да легнете на тясна маса, която се плъзга в центъра на CT скенера.

Докато е в скенера, рентгеновият лъч на машината се върти около вас.

Компютърът създава множество отделни изображения на областта на тялото, наречени резени. Тези изображения могат да се съхраняват, гледат на монитор или да се отпечатват върху филм. Триизмерни модели на областта на гърдите могат да бъдат създадени чрез подреждане на резените заедно.

По време на изпита трябва да сте неподвижни, защото движението причинява замъглени изображения. Може да ви бъде казано да задържате дъха си за кратки периоди от време.

Пълното сканиране обикновено отнема само няколко минути. Най-новите скенери могат да изобразят цялото ви тяло, от глава до пети, за по-малко от 30 секунди.

Някои изпити изискват специално багрило, наречено контраст, да бъде доставено в тялото преди началото на теста. Контрастът помага на някои области да се показват по-добре при рентгеновите лъчи.

• Контрастът може да бъде даден чрез вена (IV) в ръката или предмишницата. Ако се използва контраст, може също да бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 4 до 6 часа преди теста.
• Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако някога сте имали реакция на контраст. Може да се наложи да вземете лекарства преди теста, за да го получите безопасно.
• Преди да получите контраста, кажете на вашия доставчик, ако приемате лекарството за диабет метформин (глюкофаж). Може да се наложи да вземете допълнителни предпазни мерки.

Контрастът може да влоши проблеми с бъбречната функция при хора с лошо функциониращи бъбреци. Говорете с вашия доставчик, ако имате анамнеза за бъбречни проблеми.

Твърде голямото тегло може да повреди скенера. Ако тежите повече от 135 килограма, говорете с вашия доставчик за ограничението на теглото преди теста.

По време на проучването ще бъдете помолени да премахнете бижута и да носите болнична рокля.

Рентгеновите лъчи, произведени от КТ, са безболезнени. Някои хора може да имат дискомфорт от лежането на твърдата маса.

Ако имате контраст през вена, може да имате:

• Леко усещане за парене
• Метален вкус в устата
• Топло зачервяване на тялото ви

Това е нормално и обикновено изчезва в рамките на няколко секунди.

Може да се направи КТ ангиограма на гръдния кош:

• За симптоми, които предполагат кръвни съсиреци в белите дробове, като болка в гърдите, учестено дишане или задух
• След нараняване на гръдния кош или травма
• Преди операция в белия дроб или гърдите
• Да се ​​търси възможен сайт за поставяне на катетър за хемодиализа
• За подуване на лицето или горната част на ръцете, което не може да бъде обяснено
• Да се ​​търси съмнение за вроден дефект на аортата или други кръвоносни съдове в гърдите
• Да се ​​търси балонна дилатация на артерия (аневризма)
• Да се ​​търси разкъсване в артерия (дисекция)

Резултатите се считат за нормални, ако не се наблюдават проблеми.

КТ на гръдния кош може да покаже много нарушения на сърцето, белите дробове или областта на гърдите, включително:

• Подозирано запушване на горната куха вена: Тази голяма вена премества кръвта от горната половина на тялото към сърцето.
• Кръвни съсиреци в белите дробове.
• Аномалии на кръвоносните съдове в белите дробове или гърдите, като синдром на аортната дъга.
• Аортна аневризма (в областта на гръдния кош).
• Стесняване на част от главната артерия, излизаща от сърцето (аортата).
• Разкъсване в стената на артерия (дисекция).
• Възпаление на стените на кръвоносните съдове (васкулит).

Рисковете от CT сканиране включват:

• Изложени на радиация
• Алергична реакция към контрастно багрило
• Увреждане на бъбреците от контрастно багрило

CT сканирането използва повече радиация от обикновените рентгенови лъчи. Наличието на много рентгенови лъчи или КТ с течение на времето може да увеличи риска от рак. Рискът от всяко едно сканиране обаче е малък. Вие и вашият доставчик трябва да прецените този риск спрямо ползите от поставянето на правилна диагноза за медицински проблем. Повечето съвременни скенери използват техники, за да използват по-малко лъчение.

Някои хора имат алергии към контрастно багрило. Уведомете вашия доставчик, ако някога сте имали алергична реакция към инжектирана контрастна боя.

• Най-често срещаният тип контраст, приложен във вената, съдържа йод. Ако имате алергия към йод, може да имате гадене или повръщане, кихане, сърбеж или уртикария, ако получите такъв тип контраст.
• Ако абсолютно трябва да Ви бъде даден такъв контраст, Вашият доставчик може да Ви даде антихистамини (като Benadryl) и / или стероиди преди теста.
• Бъбреците помагат за премахването на йод от тялото. Тези с бъбречно заболяване или диабет може да се наложи да получат допълнителни течности след теста, за да помогнат за изхвърлянето на йод от тялото.

Рядко багрилото може да причини животозастрашаващ алергичен отговор, наречен анафилаксия. Ако имате проблеми с дишането по време на теста, трябва незабавно да уведомите оператора на скенера. Скенерите се доставят с домофон и високоговорители, така че някой може да ви чуе по всяко време.

Компютърна томография ангиография - гръден кош; CTA - бели дробове; Белодробна емболия - CTA гръден кош; Аневризма на гръдната аорта - CTA гръден кош; Венозна тромбоемболия - CTA белия дроб; Кръвен съсирек - CTA бял дроб; Embolus - бял дроб на CTA; CT белодробна ангиограма

Gilman M. Вродени и заболявания на развитието на белите дробове и дихателните пътища. В: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. Решаване на проблеми при изображения на гърдите. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 15.

Мартин RS, Мередит JW. Управление на остра травма. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 16.

Reekers JA. Ангиография: принципи, техники и усложнения. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison’s: Учебник по медицински изображения. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 78.