23 Проучвания върху диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини - време за оттегляне на модата

Съдържание

• Проучванията
• Отслабване
• LDL (лош) холестерол
• HDL (добър) холестерол
• Триглицериди
• Кръвна захар, нива на инсулин и диабет тип II
• Кръвно налягане
• Колко хора завършиха?
• Неблагоприятни ефекти
• Долния ред

Що се отнася до загубата на тегло, диетолозите често обсъждат въпроса „въглехидрати срещу мазнини“.

Повечето масови здравни организации твърдят, че богата на мазнини диета може да доведе до здравословни проблеми, особено сърдечни заболявания.

Те обикновено препоръчват диета с ниско съдържание на мазнини, която ограничава хранителните мазнини до по-малко от 30% от общите калории.

Все по-голям брой проучвания предизвикват подхода с ниско съдържание на мазнини.

Сега мнозина твърдят, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати, която е с по-високо съдържание на мазнини и протеини, може да бъде по-ефективна за лечение и предотвратяване на затлъстяване и други състояния.

Тази статия анализира данните от 23 проучвания, сравняващи диети с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини.

Всички проучвания са рандомизирани контролирани проучвания и всички те се появяват в уважавани рецензирани списания.

Проучванията

Много от проучванията, сравняващи диети с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, се фокусират върху хора с:

• затлъстяване
• диабет тип 2
• метаболитен синдром

Изследователите обикновено измерват фактори като:

• отслабване
• нива на холестерол
• триглицериди
• нива на кръвната захар

1. Foster, G. D. et al. Рандомизирано проучване на диета с ниско съдържание на въглехидрати за затлъстяване.New England Journal of Medicine, 2003.

Подробности: Шестдесет и трима възрастни със затлъстяване са спазвали диета с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 12 месеца. Групата с ниско съдържание на мазнини е била ограничена в калориите.

Отслабване: След 6 месеца групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 7% от общото си телесно тегло, в сравнение с групата с ниско съдържание на мазнини, която е загубила 3%. Разликата беше статистически значима на 3 и 6 месеца, но не и на 12 месеца.

Заключение: Имаше повече загуба на тегло в групата с ниско съдържание на въглехидрати и разликата беше значителна на 3 и 6 месеца, но не и на 12. Групата с ниско съдържание на въглехидрати имаше по-големи подобрения в кръвните триглицериди и HDL (добър холестерол), но други биомаркери бяха сходни между групите .

2. Samaha, F. F. et al. Нисковъглехидратна в сравнение с диета с ниско съдържание на мазнини при тежко затлъстяване.New England Journal of Medicine, 2003.

Подробности: В това проучване 132 лица с тежко затлъстяване (среден ИТМ от 43) са спазвали или диета с ниско съдържание на мазнини, или с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 6 месеца. Много от тях са имали метаболитен синдром или диабет тип 2. Тези, които са на диета с ниско съдържание на мазнини, имат ограничен прием на калории.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила средно 12,8 паунда (5,8 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила само 4,9 паунда (1,9 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Тези, които са спазвали диета с ниско съдържание на въглехидрати, са загубили около три пъти повече тегло от тези на диета с ниско съдържание на мазнини.

Имаше и статистически значима разлика в няколко биомаркера:

• Триглицериди падна с 38 mg / dL в групата с ниско съдържание на въглехидрати, в сравнение със 7 mg / dL в групата с ниско съдържание на мазнини.
• Инсулинова чувствителност подобри диетата с ниско съдържание на въглехидрати, но леко се влоши при диетата с ниско съдържание на мазнини.
• Глюкоза в кръвта на гладно нивата спаднаха с 26 mg / dL в групата с ниско съдържание на въглехидрати, но само с 5 mg / dL в групата с ниско съдържание на мазнини.
• Инсулин нивата спаднаха с 27% в групата с ниско съдържание на въглехидрати, но леко се покачиха в групата с ниско съдържание на мазнини.

Като цяло диетата с ниско съдържание на въглехидрати дава повече ползи за теглото и ключови биомаркери в това проучване.

3. Sondike, S. B. et al. Вестник по педиатрия, 2003.

Подробности: Тридесет юноши с наднормено тегло спазват или диета с ниско съдържание на въглехидрати, или диета с ниско съдържание на мазнини в продължение на 12 седмици. Нито една от групите не е ограничила приема на калории.

Отслабване: Тези, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, са загубили 21,8 паунда (9,9 кг), докато тези на диета с ниско съдържание на мазнини са загубили само 9 паунда (4,1 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 2,3 пъти повече тегло и е имала значително намаляване на нивата на триглицеридите и липопротеините с висока плътност (не-HDL). Общият и липопротеините с ниска плътност (LDL) - или „лошият“ холестерол - попадат само в групата с ниско съдържание на мазнини.

4. Brehm, B. J. et al. Рандомизирано проучване, сравняващо диета с много ниско съдържание на въглехидрати и диета с ниско съдържание на мазнини с калории върху телесното тегло и сърдечно-съдовите рискови фактори при здрави жени.Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм, 2003.

Подробности: Петдесет и три жени, които са имали затлъстяване, но са били в добро здравословно състояние, са спазвали диета с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 6 месеца. Групата с ниско съдържание на мазнини ограничава приема на калории.

Отслабване: Тези от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили средно 18,7 паунда (8,5 кг), докато тези на диета с ниско съдържание на мазнини са загубили средно 8,6 паунда (3,9 кг). Разликата беше статистически значима след 6 месеца.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 2,2 пъти повече тегло, отколкото групата с ниско съдържание на мазнини. Липидите в кръвта се подобряват значително за всяка група, но няма значителна разлика между групите.

5. Aude, Y. W. et al. .Архив на вътрешните болести, 2004.

Подробности: Шестдесет души с наднормено тегло спазват или диета с ниско съдържание на въглехидрати с високо съдържание на мононенаситени мазнини, или диета с ниско съдържание на мазнини, основана на Националната образователна програма за холестерола (NCEP). Те спазваха диетата в продължение на 12 седмици

И двете групи ограничиха приема на калории.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила средно 13,6 паунда (6,2 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 7,5 паунда (3,4 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 1,8 пъти повече тегло и са настъпили няколко промени в биомаркерите:

• Съотношение талия-ханш е маркер за коремна мазнина. Този маркер се подобри леко при ниско съдържание на въглехидрати, но не и при групата с ниско съдържание на мазнини.
• Общ холестерол подобрено и в двете групи.
• Триглицериди спадна с 42 mg / dL в групата с ниско съдържание на въглехидрати, в сравнение с 15,3 mg / dL в групата с ниско съдържание на мазнини. Разликата обаче не беше статистически значима между групите.
• LDL размер на частиците се увеличава с 4,8 nm, а процентът на малък, плътен LDL частиците намаляват с 6,1% в нисковъглехидратната група. Няма значителна разлика в групата с ниско съдържание на мазнини и промените не са статистически значими между групите.

Като цяло групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабна и има известно подобрение в няколко важни рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания.

6. Yancy, W. S. Jr. et al. Анали на вътрешните болести, 2004.

Подробности: В това проучване 120 лица с наднормено тегло и високо ниво на липиди в кръвта са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 24 седмици. Групата с ниско съдържание на мазнини ограничава приема на калории.

Отслабване: Хората в групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили 20,7 паунда (9,4 кг) от общото си телесно тегло, в сравнение с 10,6 паунда (4,8 кг) в групата с ниско съдържание на мазнини.

Заключение: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабват значително повече и имат по-големи подобрения в триглицеридите в кръвта и HDL (добрия) холестерол.

7. Volek, J. S. et al. Хранене и метаболизъм (Лондон), 2004.

Подробности: В проучване, включващо 28 души със затлъстяване или с наднормено тегло, жените са спазвали или диета с много ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 30 дни, а мъжете са спазвали една от тези диети в продължение на 50 дни. И двете диети са били калорично ограничени.

Отслабване: Хората в групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабват значително повече. Това важи особено за мъжете, въпреки че те ядат повече калории от групата с ниско съдържание на мазнини.

Заключение: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са отслабнали повече от тези от групата с ниско съдържание на мазнини. Мъжете на диета с ниско съдържание на въглехидрати са загубили три пъти повече мазнини в корема, отколкото мъжете на диета с ниско съдържание на мазнини.

8. Меклинг, К. А. и сътр. Сравнение на диета с ниско съдържание на мазнини и диета с ниско съдържание на въглехидрати за загуба на тегло, състав на тялото и рискови фактори за диабет и сърдечно-съдови заболявания при свободно живеещи мъже и жени с наднормено тегло.Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм, 2004.

Подробности: Четиридесет души с наднормено тегло следват или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 10 седмици. Всяка група имаше еднакъв прием на калории.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 15,0 паунда (7,0 кг), а групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 14,9 паунда (6,8 кг). Разликата не беше статистически значима.

Заключение: И двете групи загубиха сходно количество тегло и също се случи следното:

• Кръвно налягане намалява и в двете групи, както систолна, така и диастолна.
• Общ и LDL (лош) холестерол намалява само в групата с ниско съдържание на мазнини.
• Триглицериди падна и в двете групи.
• HDL (добър) холестерол е нараснал в групата с ниско съдържание на въглехидрати, но е спаднал в групата с ниско съдържание на мазнини.
• Кръвна захар намалява и в двете групи, но само групата с ниско съдържание на въглехидрати има намаление в инсулин нива. Това показва подобрена чувствителност към инсулин.

9. Nickols-Richardson, S. M. et al. Възприеманият глад е по-нисък и загубата на тегло е по-голяма при жени с наднормено тегло в пременопауза, които консумират диета с ниско съдържание на въглехидрати / високо съдържание на протеини срещу високо съдържание на въглехидрати / ниско съдържание на мазнини.Вестник на Американската диетична асоциация, 2005.

Подробности: Двадесет и осем жени с наднормено тегло, които все още не са достигнали менопаузата, консумират или диета с ниско съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на мазнини в продължение на 6 седмици. Диетата с ниско съдържание на мазнини е била ограничена в калориите.

Отслабване: Тези от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили 14,1 паунда (6,4 кг), докато тези от групата с ниско съдържание на мазнини са отслабнали 9,3 паунда (4,2 кг). Резултатите са статистически значими.

Заключение: Значително по-голяма загуба на тегло се наблюдава при диета с ниско съдържание на въглехидрати и също така има намален глад в сравнение с диетата с ниско съдържание на мазнини.

10. Daly, M. E. et al. Краткосрочни ефекти от тежки хранителни съвети за ограничаване на въглехидратите при диабет тип 2.Диабетна медицина, 2006.

Подробности: В това проучване 102 души с диабет тип 2 са получавали съвети за диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 3 месеца. На хората от групата с ниско съдържание на мазнини се препоръчва да намалят размера на порциите.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 7,8 паунда (3,55 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила само 2 паунда (0,92 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е отслабнала и е имала по-голямо подобрение в общото съотношение холестерол / HDL. Няма разлика в триглицеридите, кръвното налягане или HbA1c (маркер за нивата на кръвната захар) между групите.

11. McClernon, F. J. et al. Затлъстяване (сребърна пролет), 2007.

Подробности: В това проучване 119 души с наднормено тегло са спазвали или нисковъглехидратна, кетогенна диета или диета с ниско съдържание на мазнини с ограничена калория в продължение на 6 месеца.

Отслабване: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са свалили 12,4 кг, докато тези от групата с ниско съдържание на мазнини са загубили 14,7 паунда (6,7 кг).

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабна почти два пъти повече тегло и изпитва по-малко глад.

12. Gardner, C. D. et al. Вестник на Американската медицинска асоциация, 2007.

Подробности: В това проучване 311 жени, които не са преживели менопауза и които са имали наднормено тегло или затлъстяване, са спазвали една от четирите диети:

• диета с ниско съдържание на въглехидрати Аткинс
• нискомаслена вегетарианска диета на Орниш
• диетата зона
• диетата НАУЧЕТЕ

Zone и LEARN бяха ограничени в калориите.

Отслабване: Групата Аткинс е загубила най-много тегло - 10,3 паунда (4,7 кг) - за 12 месеца, в сравнение с групата Орниш, която е загубила 4,9 паунда (2,2 кг), групата Zone е загубила 3,5 паунда (1,6 кг), а групата LEARN е загубила 5,7 паунда (2,6 кг).

Разликата обаче не беше статистически значима на 12 месеца.

Заключение: Групата Аткинс отслабна най-много, въпреки че разликата не беше статистически значима. Групата на Аткинс е имала най-големи подобрения в кръвното налягане, триглицеридите и нивата на HDL (добър) холестерол. Тези, които са следвали LEARN или Ornish, които са диети с ниско съдържание на мазнини, са имали намаление на LDL (лошия) холестерол след 2 месеца, но след това ефектите са намалели.

13. Halyburton, A. K. et al. Американски вестник за клинично хранене, 2007.

Подробности: Деветдесет и трима души с наднормено тегло или затлъстяване спазват или диета с ниско съдържание на въглехидрати, с високо съдържание на мазнини или диета с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на въглехидрати в продължение на 8 седмици. И двете групи бяха ограничени в калориите.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 17,2 паунда (7,8 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 14,1 паунда (6,4 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабна повече. И двете групи имат подобрени подобрения в настроението, но скоростта на обработка (мярка за когнитивно представяне) се подобрява допълнително при диетата с ниско съдържание на мазнини.

14. Dyson, P. A. et al. Диабетна медицина, 2007.

Подробности: Тринадесет души с диабет и 13 без диабет спазват или диета с ниско съдържание на въглехидрати, или диета със „здравословно хранене“. Това беше диета с ниско съдържание на мазнини с ограничен калории, препоръчана от Diabetes UK. Проучването продължи 3 месеца.

Отслабване: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили средно 15,9 паунда (6,9 кг), в сравнение с 4,6 паунда (2,1 кг) в групата с ниско съдържание на мазнини.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила около три пъти повече тегло, отколкото групата с ниско съдържание на мазнини. Няма разлика в нито един друг маркер между групите.

15. Westman, E. C. et al. Nutrion & Metabolism (Лондон), 2008.

Подробности: Осемдесет и четири лица със затлъстяване и диабет тип 2 са спазвали нисковъглехидратна, кетогенна диета или диета с ниско гликемично ограничение с калории в продължение на 24 седмици.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила повече тегло - 24,4 паунда (11,1 кг), отколкото нискогликемичната група - 15,9 паунда (6,9 кг).

Заключение: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили значително повече тегло от групата с ниско съдържание на гликемия. В допълнение:

• Хемоглобин А1с намалява с 1,5% в нисковъглехидратната група, в сравнение с 0,5% в нискогликемичната група.
• HDL (добър) холестерол повишено само в групата с ниско съдържание на въглехидрати, с 5.6 mg / dL.
• Лекарства за диабет са намалени или елиминирани при 95,2% от нисковъглехидратната група, в сравнение с 62% при нискогликемичната група.
• Кръвно налягане, триглицериди и други маркери се подобри и в двете групи, но разликата между групите не беше статистически значима.

16. Shai, I. et al. Загуба на тегло с нисковъглехидратна, средиземноморска или нискомаслена диета.New England Journal of Medicine, 2008.

Подробности: В това проучване 322 души със затлъстяване са спазвали една от трите диети:

• диета с ниско съдържание на въглехидрати
• калорично ограничена диета с ниско съдържание на мазнини
• калорийно ограничена средиземноморска диета

Те спазваха диетата в продължение на 2 години.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 10,4 паунда (4,7 кг), групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 6,4 паунда (2,9 кг), а групата на средиземноморската диета е загубила 9,7 паунда (4,4 кг).

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабва повече от групата с ниско съдържание на мазнини и има по-голямо подобрение в HDL (добрия) холестерол и триглицеридите.

17. Keogh, J. B. et al. Американски вестник за клинично хранене, 2008.

Подробности: В това проучване 107 лица с коремно затлъстяване са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини, и двете с ограничение на калориите, в продължение на 8 седмици.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 7,9% от телесното си тегло, в сравнение с 6,5% в групата с ниско съдържание на мазнини.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабна повече. Също така няма разлика в общите маркери или рисковите фактори между групите.

18. Tay, J. et al. Метаболитни ефекти на загуба на тегло при диета с много ниско съдържание на въглехидрати в сравнение с изокалорична диета с високо съдържание на въглехидрати при пациенти със затлъстяване в корема.Вестник на Американския колеж по кардиология, 2008.

Подробности: Осемдесет и осем души с коремно затлъстяване са спазвали или диета с много ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 24 седмици. И двете диети са били калорично ограничени.

Отслабване: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили средно 26,2 паунда (11,9 кг), докато тези от групата с ниско съдържание на мазнини са загубили 22,3 паунда (10,1 кг). Разликата обаче не беше статистически значима.

Заключение: И двете диети доведоха до подобни резултати при загуба на тегло и подобрения в триглицеридите, HDL (добрия) холестерол, С-реактивния протеин, инсулина, чувствителността към инсулин и кръвното налягане. Общият и LDL (лошият) холестерол се подобряват само в групата с ниско съдържание на мазнини.

19. Volek, J. S. et al. Липиди, 2009.

Подробности: Четиридесет души с високи рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 12 седмици, и двете с калорични ограничения.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 22,3 паунда (10,1 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 11,5 паунда (5,2 кг).

Заключение: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили почти двойно повече тегло от тези от групата с ниско съдържание на мазнини, въпреки че приемът на калории е бил същият.

В допълнение:

• Триглицериди падна със 107 mg / dL при диета с ниско съдържание на въглехидрати, но спадна само с 36 mg / dL при диета с ниско съдържание на мазнини.
• HDL (добър) холестерол се повиши с 4 mg / dL при диета с ниско съдържание на въглехидрати, но спадна с 1 mg / dL при диета с ниско съдържание на мазнини.
• Аполипопротеин В спадна с 11 пункта при диета с ниско съдържание на въглехидрати, но спадна само с 2 точки при диета с ниско съдържание на мазнини.
• Размер на LDL частиците се увеличи при диетата с ниско съдържание на въглехидрати, но тя остана същата при диетата с ниско съдържание на мазнини.

При диета с ниско съдържание на въглехидрати LDL частиците частично се изместват от малки към големи, което е добре. Въпреки това, при диета с ниско съдържание на мазнини те частично се пренасочват от големи към малки, което е по-малко здравословно.

20. Brinkworth, G. D. et al. Американски вестник за клинично хранене, 2009.

Подробности: В това проучване 118 индивида с коремно затлъстяване са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 1 година. И двете диети са били калорично ограничени.

Отслабване: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са свалили 14 килограма, а тези от групата с ниско съдържание на мазнини са свалили 11 килограма. Разликата не беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати има по-голямо намаление на триглицеридите и по-голямо увеличение както на HDL (добър), така и на LDL (лош) холестерол, в сравнение с групата с ниско съдържание на мазнини.

21. Hernandez, T. L. et al. Американски вестник за клинично хранене, 2010.

Подробности: Тридесет и двама възрастни със затлъстяване следват или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 6 седмици.

Отслабване: Групата с ниско съдържание на въглехидрати загуби 13,7 паунда (6,2 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини загуби 13,2 паунда (6,0 кг). Разликата не беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати отбелязва по-голямо намаляване на триглицеридите (43,6 mg / dL), отколкото групата с ниско съдържание на мазнини (26,9 mg / dL). Както LDL (лош), така и HDL (добър) холестерол намаляват само в групата с ниско съдържание на мазнини.

22. Krebs, N. F. et al. Вестник по педиатрия, 2010.

Подробности: Четиридесет и шест индивида са спазвали диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 36 седмици. Хората от групата с ниско съдържание на мазнини ограничиха приема на калории.

Отслабване: Тези в групата с ниско съдържание на въглехидрати имат по-голямо намаление на Z-резултатите на индекса на телесна маса (ИТМ) в сравнение с групата с ниско съдържание на мазнини, но загубата на тегло не се различава между групите.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати има по-голямо намаление на BMI Z-резултатите, но загубата на тегло е сходна между групите. Различни биомаркери се подобриха и в двете групи, но нямаше значителна разлика между тях.

23. Guldbrand H. et al. При диабет тип 2 рандомизирането на съвети за спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати временно подобрява гликемичния контрол в сравнение със съветите за спазване на диета с ниско съдържание на мазнини, което води до подобна загуба на тегло.Диабетология, 2012.

Подробности: Шестдесет и един индивиди с диабет тип 2 са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 2 години, и двете с калорични ограничения.

Отслабване: Тези в групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили 6,8 паунда (3,1 кг), докато тези в групата с ниско съдържание на мазнини са загубили 7,9 паунда (3,6 кг). Разликата не беше статистически значима.

Заключение: Няма разлика в загубата на тегло или общите рискови фактори между групите. Налице е значително подобрение в гликемичния контрол на 6 месеца за групата с ниско съдържание на въглехидрати. Съответствието обаче беше лошо и ефектите намаляха на 24 месеца, когато хората започнаха да консумират повече въглехидрати.

Отслабване

Следващата графика показва как загуба на тегло в сравнение между 23 проучвания. Хората са отслабнали в 21 от проучванията.

Повечето от проучванията установяват значителна разлика в загубата на тегло в полза на диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

В допълнение:

• Групите с ниско съдържание на въглехидрати често губят 2-3 пъти повече тегло, отколкото групите с ниско съдържание на мазнини. В няколко случая нямаше съществена разлика.
• В повечето случаи групите с ниско съдържание на мазнини спазват калорийни ограничения, докато групите с ниско съдържание на въглехидрати ядат толкова калории, колкото искат.
• Когато и двете групи ограничават калориите, нисковъглехидратните диети все още губят повече тегло (,,), въпреки че това не винаги е било значително (4, 5,).
• Само в едно проучване групата с ниско съдържание на мазнини е загубила повече тегло (7), но разликата е малка - 0,5 килограма - и не е статистически значима.
• В няколко от проучванията загубата на тегло е била най-голяма в началото. След това хората започнаха да възстановяват теглото си с течение на времето, тъй като се отказаха от диетата.
• Диетите с ниско съдържание на въглехидрати са по-ефективни за намаляване на коремните мазнини, вид мазнини, които изследователите свързват с различни здравословни състояния. (,,).

Две причини, поради които диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да бъдат по-ефективни за отслабване, са:

• високото съдържание на протеини
• ефектите на диетата, потискащи апетита

Тези фактори могат да помогнат за намаляване на приема на калории от човек.

Можете да прочетете повече за защо тази диета работи тук: Защо диетите с ниско съдържание на въглехидрати работят? Обясненият механизъм.

LDL (лош) холестерол

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати обикновено не повишават нивата на общия и LDL (лошия) холестерол.

Диетите с ниско съдържание на мазнини могат да понижат общия и LDL (лошия) холестерол, но това обикновено е само временно. След 6–12 месеца разликата обикновено не е статистически значима.

Някои доставчици на здравни услуги съобщават, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да доведат до увеличаване на LDL (лошия) холестерол и други липидни маркери при няколко души.

Авторите на горните проучвания обаче не отбелязват тези неблагоприятни ефекти. Проучванията, които разглеждат усъвършенствани липидни маркери (,), показват само подобрения.

HDL (добър) холестерол

Един от начините да повишите нивата на HDL (добър) холестерол е да ядете повече мазнини. Поради тази причина не е изненадващо да се види, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати, тъй като са с по-високо съдържание на мазнини, са по-склонни да повишат HDL (добрия) холестерол, отколкото диетите с ниско съдържание на мазнини.

По-високите нива на HDL (добри) могат да помогнат за подобряване на метаболитното здраве и да намалят риска от сърдечно-съдови заболявания. Хората с метаболитен синдром често имат ниски нива на HDL (добри).

Осемнадесет от 23 проучвания съобщават за промени в нивата на HDL (добър) холестерол.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати обикновено повишават нивата на HDL (добри), но изглежда, че тези нива се променят по-малко при диети с ниско съдържание на мазнини. В някои случаи те слизат надолу.

Триглицериди

Триглицеридите са важен сърдечно-съдов рисков фактор и други ключови симптоми на метаболитния синдром.

Най-добрият начин за намаляване на триглицеридите е да ядете по-малко въглехидрати и особено да ядете по-малко захар.

Деветнадесет от 23 проучвания съобщават за промени в нивата на триглицеридите в кръвта.

Както диетите с ниско съдържание на въглехидрати, така и диетите с ниско съдържание на мазнини могат да помогнат за намаляване на триглицеридите, но ефектът е по-силен при групите с ниско съдържание на въглехидрати.

Кръвна захар, нива на инсулин и диабет тип II

Хората без диабет виждат как кръвната им захар и нивата на инсулин се подобряват както при диетите с ниско съдържание на въглехидрати, така и при ниско съдържание на мазнини. Разликата между групите обикновено беше малка.

Три проучвания сравняват как диетите засягат хората с диабет тип 2.

Само едно проучване успя да намали достатъчно въглехидратите.

В това проучване настъпват различни подобрения, включително драстичен спад на HbA1c, маркер за нивата на кръвната захар (). Освен това над 90% от хората в групата с ниско съдържание на въглехидрати успяха да намалят или премахнат лекарствата си за диабет.

Разликата обаче беше малка или липсваше в другите две проучвания, тъй като съответствието беше лошо. Участниците в крайна сметка ядат около 30% от калориите си като въглехидрати. (, 7).

Кръвно налягане

Когато се измерва, кръвното налягане има тенденция да намалява и при двата вида диета.

Колко хора завършиха?

Често срещан проблем при проучванията за отслабване е, че хората често се отказват от диетата, преди проучването да приключи.

Деветнадесет от 23 проучвания отчитат броя на хората, завършили проучването.

Средният процент на хората, спазвали диетата през цялото време, е:

• нисковъглехидратни групи: 79.51%
• групи с ниско съдържание на мазнини: 77.72%

Това предполага, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати не е по-трудна за спазване от другите видове диета.

Причината може да е, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати изглежда намаляват глада (,) и участниците могат да ядат, докато се наситят. Междувременно диетите с ниско съдържание на мазнини често са ограничени в калориите. Човекът трябва да претегли храната си и да преброи калориите, което може да бъде обременително.

Хората също губят повече тегло и го губят по-бързо на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Това може да подобри мотивацията им да продължат диетата.

Неблагоприятни ефекти

Участниците в тези проучвания не съобщават за сериозни неблагоприятни ефекти поради нито една от диетите.

Като цяло диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда се понася добре и е безопасна.

Долния ред

Много хора традиционно залагат на диета с ниско съдържание на мазнини и преброяване на калории, за да отслабнат.

Резултатите от тези проучвания обаче предполагат, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде също толкова ефективна и може би повече, отколкото диетата с ниско съдържание на мазнини.