Варфарин

Съдържание

• Преди да приемете варфарин,
• Варфарин може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Ако имате някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Варфарин може да причини тежко кървене, което може да бъде животозастрашаващо и дори да причини смърт. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали нарушение на кръвта или кървенето; проблеми с кървенето, особено в стомаха или хранопровода (тръба от гърлото до стомаха), червата, пикочните пътища или пикочния мехур или белите дробове; високо кръвно налягане; сърдечен удар; ангина (гръдна болка или натиск); сърдечно заболяване; перикардит (подуване на лигавицата (торбичката) около сърцето); ендокардит (инфекция на един или повече сърдечни клапи); инсулт или министрок; аневризма (отслабване или разкъсване на артерия или вена); анемия (нисък брой червени кръвни клетки в кръвта); рак; хронична диария; или бъбречно или чернодробно заболяване. Също така кажете на Вашия лекар, ако често падате или сте претърпели скорошно сериозно нараняване или операция. Кървенето е по-вероятно по време на лечението с варфарин за хора на възраст над 65 години, а също така е по-вероятно през първия месец от лечението с варфарин. Кървенето също е по-вероятно да се появи при хора, които приемат високи дози варфарин или приемат това лекарство за дълго време. Рискът от кървене по време на прием на варфарин също е по-висок за хора, участващи в дейност или спорт, които могат да доведат до сериозно нараняване. Уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако приемате или планирате да приемате някакви лекарства, отпускани с рецепта или без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови или растителни продукти (вж. СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ), тъй като някои от тези продукти могат да увеличат риска от кървене, докато приемате варфарин. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: болка, подуване или дискомфорт, кървене от порязване, което не спира в обичайното време, кървене от носа или кървене от венците, кашляне или повръщане на кръв или материал което прилича на утайка от кафе, необичайно кървене или натъртване, увеличен менструален поток или вагинално кървене, розова, червена или тъмнокафява урина, червени или катранени черни движения, главоболие, замаяност или слабост.

Някои хора могат да реагират по различен начин на варфарин въз основа на тяхната наследственост или генетичен състав. Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да Ви помогне да намерите дозата варфарин, която е най-подходяща за Вас.

Варфарин предотвратява съсирването на кръвта, така че може да отнеме повече време, отколкото обикновено, за да спрете кървенето, ако сте порезни или ранени. Избягвайте дейности или спортове, които имат висок риск от нараняване. Обадете се на Вашия лекар, ако кървенето е необичайно или ако паднете и се нараните, особено ако сте ударили главата си.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначава редовно кръвен тест (PT [протромбинов тест], отчитан като INR [международно нормализирано съотношение] стойност), за да провери реакцията на тялото ви към варфарин.

Ако Вашият лекар Ви каже да спрете приема на варфарин, ефектите от това лекарство могат да продължат от 2 до 5 дни след спирането му.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с варфарин и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Говорете с Вашия лекар за риска (ите) от приема на варфарин.

Варфарин се използва за предотвратяване образуването или увеличаването на кръвни съсиреци в кръвта и кръвоносните съдове. Предписва се на хора с определени видове нередовен сърдечен ритъм, хора с протезни (заместващи или механични) сърдечни клапи и хора, претърпели инфаркт. Варфарин се използва също за лечение или профилактика на венозна тромбоза (подуване и кръвен съсирек във вената) и белодробна емболия (кръвен съсирек в белия дроб). Варфаринът е в клас лекарства, наречени антикоагуланти (‘разредители на кръвта’). Действа, като намалява съсирващата способност на кръвта.

Варфарин се предлага под формата на таблетка, която се приема през устата. Обикновено се приема веднъж дневно със или без храна. Вземете варфарин по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете варфарин точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако приемете повече от предписаната доза варфарин.

Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза варфарин и постепенно ще увеличава или намалява дозата Ви въз основа на резултатите от кръвните Ви изследвания. Уверете се, че разбирате всички нови инструкции за дозиране от Вашия лекар.

Продължете да приемате варфарин, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на варфарин, без да говорите с Вашия лекар.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете варфарин,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към варфарин, други лекарства или някоя от съставките на таблетките варфарин. Попитайте вашия фармацевт или проверете Ръководството за лекарства за списък на съставките.
• не приемайте едновременно две или повече лекарства, които съдържат варфарин. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни дали дадено лекарство съдържа варфарин или варфарин натрий.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и хранителни добавки приемате или планирате да приемате, особено ацикловир (Zovirax); алопуринол (Zyloprim); алпразолам (Xanax); антибиотици като ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin, в Prevpac), еритромицин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафцилин, норфлоксацин (нороксин), сулфинпиразон, телитромицин (Ketek) и тигециклин (Tygacil); антикоагуланти като аргатробан (Acova), дабигатран (Pradaxa), бивалирудин (Angiomax), дезирудин (Iprivask), хепарин и лепирудин (Refludan); противогъбични средства като флуконазол (Diflucan), итраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол (Nizoral), миконазол (Monistat), позаконазол (Noxafil), тербинафин (Lamisil), вориконазол (Vfend); антитромбоцитни лекарства като цилостазол (Pletal), клопидогрел (Plavix), дипиридамол (Persantine, в Aggrenox), прасугрел (Effient) и тиклопидин (Ticlid); апрепитант (Emend); аспирин или продукти, съдържащи аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства като целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Flector, Voltaren, в Arthrotec), дифлунизал, фенопрофен (Nalfon), ибупрофен (Advil, Motrin), индометацин (Indocin), кетопрофен , кеторолак, мефенаминова киселина (Ponstel), напроксен (Aleve, Naprosyn), оксапрозин (Daypro), пироксикам (Feldene) и сулиндак (Clinoril); бикалутамид; бозентан; някои антиаритмични лекарства като амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone), мексилетин и пропафенон (Rythmol); някои лекарства за блокиране на калциевите канали като амлодипин (Norvasc, в Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) и верапамил (Calan, Isoptin, Verelan, в Tarka); някои лекарства за астма като монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилевтон (Zyflo); някои лекарства, използвани за лечение на рак, като капецитабин (Xeloda), иматиниб (Gleevec) и нилотиниб (Tasigna); някои лекарства за холестерол като аторвастатин (Lipitor, в Caduet) и флувастатин (Lescol); някои лекарства за храносмилателни разстройства като циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) и ранитидин (Zantac); някои лекарства за инфекция с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) като ампренавир, атазанавир (Reyataz), ефавиренц (Sustiva), етравирин (Intelence), фозампренавир (Lexiva), индинавир (Crixivan), лопинавир / ритонавир, нелфинавир (Viracept), ритонавир ( Norvir), саквинавир (Invirase) и типранавир (Aptivus); някои лекарства за нарколепсия като армодафинил (Nuvigil) и модафинил (Provigil); някои лекарства за припадъци като карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) и руфинамид (Banzel); някои лекарства за лечение на туберкулоза като изониазид (в Rifamate, Rifater) и рифампин (Rifadin, в Rifamate, Rifater); някои селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) като циталопрам (Celexa), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), есциталопрам (Lexapro), флуоксемет, Сараксеф, Proxac, Syrazet флувоксамин (Luvox), милнаципран (Savella), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft), венлафаксин (Effexor) кортикостероиди като преднизон; циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дисулфирам (Antabuse); метоксален (Oxsoralen, Uvadex); метронидазол (Flagyl); нефазодон (Serzone), орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета); оксандролон (оксандрин); пиоглитазон (Actos, в Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (Inderal) или вилазодон (Viibryd). Много други лекарства също могат да взаимодействат с варфарин, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори тези, които не фигурират в този списък. Не приемайте никакви нови лекарства и не спирайте приема на каквито и да било лекарства, без да говорите с Вашия лекар.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви билкови или растителни продукти приемате, особено коензим Q10 (Ubidecarenone), Ехинацея, чесън, гинко билоба, женшен, златен грис и жълт кантарион. Има много други билкови или растителни продукти, които могат да повлияят на реакцията на тялото ви към варфарин. Не започвайте и не спирайте приема на билкови продукти, без да говорите с Вашия лекар.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали диабет. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате инфекция, стомашно-чревно заболяване като диария или спру (алергична реакция към протеин, открит в зърнените култури, който причинява диария), или постоянен катетър (гъвкава пластмасова тръба, която се поставя в пикочния мехур, за да позволи урината да се отцеди).
• Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, мислите, че може да сте бременна или планирате да забременеете, докато приемате варфарин. Бременните жени не трябва да приемат варфарин, освен ако нямат механична сърдечна клапа. Говорете с Вашия лекар за използването на ефективен контрол на раждаемостта, докато приемате варфарин. Ако забременеете, докато приемате варфарин, незабавно се обадете на Вашия лекар. Варфарин може да навреди на плода.
• уведомете Вашия лекар, ако кърмите.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, или някакъв вид медицинска или стоматологична процедура, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате варфарин. Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на варфарин преди операцията или процедурата или да промените дозата на варфарин преди операцията или процедурата. Следвайте внимателно указанията на Вашия лекар и спазвайте всички срещи в лабораторията, ако Вашият лекар нареди кръвни изследвания, за да намери най-добрата доза варфарин за Вас.
• попитайте Вашия лекар за безопасното използване на алкохолни напитки, докато приемате варфарин.
• уведомете Вашия лекар, ако използвате тютюневи изделия. Пушенето на цигари може да намали ефективността на това лекарство.

Яжте нормална, здравословна диета. Някои храни и напитки, особено тези, които съдържат витамин К, могат да повлияят на това как варфаринът работи за вас. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт за списък с храни, които съдържат витамин К. Яжте последователни количества храна, съдържаща витамин К, от седмица до седмица. Не яжте големи количества листни, зелени зеленчуци или някои растителни масла, които съдържат големи количества витамин К. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да направите някакви промени в диетата си. Говорете с Вашия лекар относно яденето на грейпфрут и пиенето на сок от грейпфрут, докато приемате това лекарство.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, ако е същия ден, в който трябва да приемете дозата. Не приемайте двойна доза на следващия ден, за да компенсирате пропуснатата. Обадете се на Вашия лекар, ако пропуснете доза варфарин.

Варфарин може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• газ
• болка в корема
• подуване на корема
• промяна в начина, по който нещата вкусват
• загуба на коса
• усещане за студ или студени тръпки

Ако имате някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• кошери
• обрив
• сърбеж
• затруднено дишане или преглъщане
• подуване на лицето, гърлото, езика, устните или очите
• дрезгавост
• болка в гърдите или натиск
• подуване на ръцете, краката, глезените или долната част на краката
• висока температура
• инфекция
• гадене
• повръщане
• диария
• силна умора
• липса на енергия
• загуба на апетит
• болка в горната дясна част на стомаха
• пожълтяване на кожата или очите
• грипоподобни симптоми

Трябва да знаете, че варфаринът може да причини некроза или гангрена (смърт на кожата или други телесни тъкани). Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите лилав или затъмнен цвят на кожата си, кожни промени, язви или необичаен проблем в която и да е област от кожата или тялото или ако имате силна болка, която се появява внезапно, или промяна в цвета или температурата във всяка област на тялото ви. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако пръстите на краката станат болезнени или придобият лилав или тъмен цвят. Може да се нуждаете от медицинска помощ веднага, за да предотвратите ампутация (отстраняване) на засегнатата част от тялото.

Варфарин може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина, влага (не в банята) и светлина.

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• кървави или червени или забавени движения на червата
• плюене или кашляне на кръв
• обилно кървене с менструалния цикъл
• розова, червена или тъмнокафява урина
• кашляне или повръщане на материал, който прилича на утайка от кафе
• малки, плоски, кръгли червени петна под кожата
• необичайни синини или кървене
• продължително изтичане или кървене от леки порязвания

Носете си идентификационна карта или носете гривна, в която се посочва, че приемате варфарин. Попитайте вашия фармацевт или лекар как да получите тази карта или гривна. Посочете вашето име, медицински проблеми, лекарства и дози, както и името на лекаря и телефонния номер на картата.

Кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги, че приемате варфарин.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Кумадин^®
• Янтовен^®