Рак на надбъбречната жлеза

Съдържание

• Видове тумори на надбъбречната жлеза
• Доброкачествени аденоми
• Кортикални карциноми на надбъбречните жлези
• Какви са симптомите на рак на надбъбречната жлеза?
• Какви са рисковите фактори за рак на надбъбречната жлеза?
• Как се диагностицира рак на надбъбречната жлеза?
• Какви са леченията за рак на надбъбречната жлеза?
• Хирургия
• Лъчетерапия
• Химиотерапия
• Други лечения
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво представлява ракът на надбъбречната жлеза?

Ракът на надбъбречната жлеза е състояние, което се случва, когато анормални клетки се образуват в надбъбречните жлези или пътуват до тях. Вашето тяло има две надбъбречни жлези, по една над всеки бъбрек. Ракът на надбъбречната жлеза обикновено се проявява в най-външния слой на жлезите или надбъбречната кора. Обикновено се появява като тумор.

Раковият тумор на надбъбречната жлеза се нарича надбъбречен кортикален карцином. Нераковият тумор на надбъбречната жлеза се нарича доброкачествен аденом.

Ако имате рак на надбъбречните жлези, но той не произхожда от там, не се счита за карцином на надбъбречната кора. Раковите заболявания на гърдата, стомаха, бъбреците, кожата и лимфома най-често се разпространяват в надбъбречните жлези.

Видове тумори на надбъбречната жлеза

Доброкачествени аденоми

Доброкачествените аденоми са сравнително малки, обикновено с диаметър под 2 инча. Повечето хора с този вид тумор нямат симптоми. Тези тумори обикновено се срещат само на една надбъбречна жлеза, но в редки случаи могат да се появят и на двете жлези.

Кортикални карциноми на надбъбречните жлези

Кортикалните карциноми на надбъбречните жлези обикновено са много по-големи от доброкачествените аденоми. Ако туморът е с диаметър повече от 2 инча, е по-вероятно да бъде рак. Понякога те могат да растат достатъчно големи, за да притискат вашите органи, което води до повече симптоми. Те понякога могат да произвеждат хормони, които причиняват промени в тялото.

Какви са симптомите на рак на надбъбречната жлеза?

Симптомите на рак на надбъбречната жлеза се причиняват от излишното производство на хормони. Това обикновено са андроген, естроген, кортизол и алдостерон. Симптомите могат да възникнат и при големи тумори, притискащи органите на тялото.

Симптомите на прекомерно производство на андроген или естроген се забелязват по-лесно при децата, отколкото при възрастните, тъй като физическите промени са по-активни и видими по време на пубертета. Някои признаци на рак на надбъбречната жлеза при деца могат да бъдат:

• прекомерен растеж на срамните, подмишниците и окосмяването по лицето
• увеличен пенис
• увеличен клитор
• големи гърди при момчетата
• ранен пубертет при момичетата

При около половината от хората с рак на надбъбречната жлеза симптомите не се появяват, докато туморът не е достатъчно голям, за да притисне други органи. Жените с тумори, които причиняват увеличаване на андрогена, могат да забележат окосмяване по лицето или задълбочаване на гласа. Мъжете с тумори, които причиняват повишаване на естрогена, могат да забележат уголемяване на гърдите или чувствителност на гърдите. Диагностицирането на тумор става по-трудно за жени с излишък на естроген и мъже с излишък на андроген.

Симптомите на рак на надбъбречната жлеза, който произвежда излишен кортизол и алдостерон при възрастни, могат да включват:

• високо кръвно налягане
• висока кръвна захар
• качване на тегло
• нередовни периоди
• лесно натъртване
• депресия
• често уриниране
• мускулни крампи

Какви са рисковите фактори за рак на надбъбречната жлеза?

Към този момент учените не знаят какво причинява рак на надбъбречната жлеза. Според Американското общество за борба с рака, около 15 процента от раковите заболявания на надбъбречните жлези са причинени от генетично заболяване. Определени състояния могат да ви изложат на повишен риск от развитие на рак на надбъбречната жлеза.

Те включват:

• Синдром на Бекуит-Видеман, което е необичайно нарушение на растежа, белязано от голямо тяло и органи. Хората с този синдром също са изложени на риск от рак на бъбреците и черния дроб.
• Синдром на Li-Fraumeni, което е наследствено разстройство, което причинява повишен риск от много видове рак.
• Фамилна аденоматозна полипоза (FAP), което е наследствено състояние, характеризиращо се с голям брой полипи в дебелите черва, което също носи висок риск от рак на дебелото черво.
• Множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1), което е наследствено състояние, което кара много тумори да се развиват, както доброкачествени, така и злокачествени, в тъканите, които произвеждат хормони като хипофизата, паращитовидната жлеза и панкреаса.

Пушенето вероятно също увеличава риска от рак на надбъбречната жлеза, но все още няма убедителни доказателства.

Как се диагностицира рак на надбъбречната жлеза?

Диагностицирането на рак на надбъбречната жлеза обикновено започва с вашата медицинска история и физически преглед. Вашият лекар също ще вземе кръв и ще вземе проба от урина за изследване.

Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове като:

• биопсия с фина игла с ръководен образ
• ултразвук
• CT сканиране
• сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)
• ЯМР сканиране
• надбъбречна ангиография

Какви са леченията за рак на надбъбречната жлеза?

Ранното лечение понякога може да излекува рак на надбъбречната жлеза. В момента има три основни вида стандартно лечение на рак на надбъбречната жлеза:

Хирургия

Вашият лекар може да препоръча процедура, наречена адреналектомия, която включва отстраняване на надбъбречната жлеза. Ако ракът се е разпространил в други части на тялото, вашият хирург може също да премахне близките лимфни възли и тъкани.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки и да спре развитието на нови ракови клетки.

Химиотерапия

В зависимост от стадия на вашия рак, може да се наложи да се подложите на химиотерапия. Тази форма на лекарствена терапия за рак помага да се спре растежа на раковите клетки. Химиотерапията може да се прилага перорално или да се инжектира във вена или мускул.

Вашият лекар може да комбинира химиотерапията с други видове лечение на рак.

Други лечения

Аблация или унищожаване на туморни клетки може да са необходими за тумори, които не са безопасни за отстраняване хирургично.

Митотанът (Lysodren) е най-често използваното лекарство за лечение на рак на надбъбречната жлеза. В някои случаи се дава след операция. Той може да блокира прекомерното производство на хормони и може да помогне за намаляване размера на тумора.

Можете също така да обсъдите лечение с клинични изпитвания с Вашия лекар, като например биологична терапия, която използва имунната система за борба с раковите клетки.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ако развиете рак на надбъбречната жлеза, екип от лекари ще работи с вас, за да координира вашите грижи. Проследяващите срещи с Вашите лекари са важни, ако в миналото сте имали тумори на надбъбречната жлеза. Ракът на надбъбречната жлеза може да се върне по всяко време, така че е важно да поддържате тесен контакт с вашия медицински екип.