Тестове за амилаза и липаза

Съдържание

• Какви са нормалните нива на амилаза и липаза?
• Какво причинява анормални нива на амилаза?
• Какво причинява необичайни нива на липаза?
• Амилаза и липаза по време на бременност
• Как трябва да се подготвите за тест за амилаза и липаза?
• Какво да очаквате по време на тест за амилаза и липаза
• Какво означават резултатите от теста?

Какво представляват тестовете за амилаза и липаза?

Амилазата и липазата са ключови храносмилателни ензими. Амилазата помага на тялото ви да разгражда нишестето. Липазата помага на тялото ви да усвоява мазнините. Панкреасът е жлезист орган, който седи зад стомаха и произвежда храносмилателни сокове, които се изпразват в тънките черва. Панкреасът също произвежда амилаза и липаза, както и много други ензими.

Възпалението на панкреаса, наричано още панкреатит, обикновено причинява високи нива на амилаза и липаза в кръвта. Научете повече за острия панкреатит тук.

Тестовете за амилаза и липаза се използват за откриване на панкреатит. Тестовете измерват количеството на тези ензими, циркулиращи в кръвта. Тези ензими обикновено се проверяват, когато имате симптоми на остър панкреатит или друго панкреатично разстройство и Вашият лекар иска да потвърди диагнозата.

Симптомите на панкреатит могат да включват:

• силна коремна болка
• болка в гърба
• треска
• гадене
• повръщане
• загуба на апетит

Има и много други потенциални причини за коремна болка. Други причини включват апендицит, извънматочна бременност при жените и запушване на червата, наред с други. Проверката на нивата на амилаза и липаза е важна, за да се определи дали причината за тези симптоми е панкреатит или нещо друго.

Какви са нормалните нива на амилаза и липаза?

Ензимите са протеини, произведени от тялото, за да свършат определена работа. Панкреасът произвежда амилаза за разграждане на въглехидратите в храната до прости захари. Панкреасът прави липазата, за да усвоява мазнините в мастни киселини. След това захарите и мастните киселини могат да се абсорбират от тънките черва. Някои амилаза и липаза могат да бъдат намерени в слюнката и в стомаха. Повечето от ензимите, произведени в панкреаса, обаче се отделят в тънките черва.

При здрав индивид нормалното ниво на амилаза в кръвта е около 23-85 единици на литър (U / L), въпреки че някои лабораторни диапазони за нормална амилаза достигат до 140 U / L.

Нормалното ниво на липаза може да варира от 0-160 U / L в зависимост от лабораторията.

Когато панкреасът е повреден, тези храносмилателни ензими могат да бъдат открити в кръвта при по-високи нива от нормалното. Резултатите от амилаза или липаза, надвишаващи три пъти нормалните нива, вероятно ще означават панкреатит или увреждане на панкреаса. В редки случаи обаче може да има значително увреждане на панкреаса без необичайни нива на амилаза или липаза. В тези случаи болките в корема са най-много. В началото на увреждането на панкреаса нивата на амилаза или липаза също могат да бъдат нормални.

Какво причинява анормални нива на амилаза?

Има много причини, поради които някой може да има необичайни нива на амилаза в кръвта си. Те включват:

• остър панкреатит, внезапно възпаление на панкреаса
• хроничен панкреатит, дългосрочно възпаление на панкреаса
• панкреатична псевдокиста, пълна с течност торбичка около панкреаса
• рак на панкреаса
• холецистит, възпаление на жлъчния мехур
• извънматочна бременност, имплантиране на яйцеклетка извън матката
• паротит
• запушване на слюнчените жлези
• чревна блокада
• макроамилаземия, наличие на макроамилаза в кръвта
• перфорирана язва
• лекарства
• хранителни разстройства
• бъбречни проблеми

По-ниските от нормалните нива на амилаза могат да показват тежко нараняване на панкреаса, преддиабет или.

Има някои лекарства, които могат да увеличат количеството амилаза в кръвта:

• някои психиатрични лекарства
• някои противозачатъчни хапчета
• кортикостероиди
• някои химиотерапевтични лекарства
• лекарства за кръвно налягане
• метилдопа
• тиазиден диуретик
• антивирусни лекарства
• някои антибиотици

Какво причинява необичайни нива на липаза?

Нивата на липаза могат да бъдат необичайно високи, ако някой изпитва:

• остър панкреатит, внезапно възпаление на панкреаса
• хроничен панкреатит, дългосрочно възпаление на панкреаса
• рак на панкреаса
• тежък гастроентерит или стомашен грип
• холецистит, възпаление на жлъчния мехур
• цьолиакия, алергия към глутен
• язва на дванадесетопръстника
• макролипаземия
• ХИВ инфекция

Анормални нива на липаза могат да съществуват и при хора с фамилен дефицит на липопротеин липаза.

Лекарствата, които могат да повлияят нивата на липаза в кръвта ви, са същите, за които е известно, че влияят на нивата на амилаза.

Амилаза и липаза по време на бременност

Остър панкреатит е рядък по време на бременност. Това обаче може да доведе до проблеми с вашето бебе, ако се случи.

Изследванията показват, че нивата на серумна амилаза и липаза не се променят по време на бременност. С други думи, това, което се счита за нормално ниво на амилаза и липаза, е приблизително същото при бременни жени, както при жени, които не са бременни. Повишаването на серумните нива на амилаза и липаза по време на бременност трябва да се разглежда по същия начин, както при жените, които не са бременни.

Как трябва да се подготвите за тест за амилаза и липаза?

Не е необходима специална подготовка за кръвен тест за амилаза или липаза. Може да искате да носите широка риза или риза с къс ръкав, за да може Вашият лекар лесно да достигне до вената на ръката Ви.

Какво да очаквате по време на тест за амилаза и липаза

Има много причини, поради които може да изпитвате коремна болка или други симптоми. Тестовете за амилаза и липаза са само части от пъзела. Вашият лекар първо ще вземе медицинска и семейна история, ще направи физически преглед и ще попита дали приемате някакви лекарства.

Тестът за амилаза или липаза изисква здравен специалист да вземе малко количество кръв от вената Ви. Обикновено тестът се прилага, както следва:

1. Здравният специалист ще почисти областта на кожата около вената в лакътя или отзад на ръката ви с антисептик.
2. Еластична лента ще бъде вързана около горната част на ръката ви, за да окажете натиск и да позволите на кръвта да запълни вената.
3. Във вената ще се вкара игла.
4. Кръвта ще бъде отстранена и поставена във флакон или малка тръбичка. Събирането на кръвта трябва да отнеме само минута или две.
5. Еластичната лента се отстранява.
6. Кръвта се изпраща в лаборатория за анализ.

Възможно е малко количество болка и натъртване на мястото на поставяне. Прекомерното кървене, припадък, замаяност и инфекция са редки, но възможни. Тъй като високите нива на амилаза могат да бъдат свързани с намалена бъбречна функция, Вашият лекар може да назначи други кръвни изследвания или тест за амилаза в урината.

Какво означават резултатите от теста?

Когато нивата на липаза и амилаза са по-високи от нормалните, това може да означава увреждане на панкреаса или друго заболяване. Повечето проучвания показват, че нива, надвишаващи три пъти горната граница на нормата, обикновено водят до диагноза панкреатит, според насоките на Американския колеж по гастроентерология (ACG). Нивата на липаза сами по себе си не могат да определят тежестта на остър пристъп на панкреатит. Когато тези резултати от теста са ненормални, може да се наложи други тестове като ултразвук, CT сканиране, MRI сканиране и ендоскопия.

Повишените нива на амилаза показват на Вашия лекар, че има проблем, но това не е задължително да включва Вашия панкреас. Въпреки това, нивата на липаза в сравнение с нивата на амилаза обикновено са по-специфични за нарушения на панкреаса. Оценката на резултатите от двата теста и вашите симптоми може да помогне на Вашия лекар да диагностицира или да изключи панкреатит или други състояния на панкреаса.

Ако изпитвате силна коремна болка, незабавно посетете Вашия лекар. Въз основа на резултатите от тест за амилаза, тест за липаза и вашата медицинска история, Вашият лекар може да реши дали са необходими допълнителни изследвания или да определи какъв тип лечение е необходимо.