Първична билиарна цироза: какво представлява, симптоми и как да се лекува

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Възможни причини
• Как се извършва лечението

Първичната билиарна цироза е хронично заболяване, при което жлъчните пътища, намиращи се в черния дроб, постепенно се разрушават, предотвратявайки излизането на жлъчката, което е вещество, произведено от черния дроб и съхранявано в жлъчния мехур и което помага за смилането на хранителните мазнини. По този начин, жлъчката, натрупана вътре в черния дроб, може да причини възпаление, разрушаване, белези и евентуално развитие на чернодробна недостатъчност.

Все още няма лечение за първична билиарна цироза, но тъй като заболяването може да причини тежко увреждане на черния дроб, има някои лечения, посочени от гастроентеролога или хепатолога, които имат за цел да забавят развитието на болестта и да облекчат симптоми като болка в корема, умора прекомерно подуване или подуване на краката или глезените, например.

Когато запушването на жлъчните пътища се удължи, е възможно да има по-тежко и по-бързо увреждане на черния дроб, характеризиращо вторична билиарна цироза, която обикновено се свързва с наличието на камъни в жлъчния мехур или тумори.

Основни симптоми

В повечето случаи билиарната цироза се идентифицира, преди да се появят някакви симптоми, особено чрез кръвни тестове, които се правят по друга причина или като рутина. Първите симптоми обаче могат да включват постоянна умора, сърбеж на кожата и дори сухота в очите или устата.

Когато заболяването е в по-напреднал стадий, симптомите могат да бъдат:

• Болка в горната дясна част на корема;
• Болки в ставите;
• Мускулна болка;
• Подути крака и глезени;
• Много подут корем;
• Натрупване на течност в корема, наречено асцит;
• Мастни натрупвания по кожата около очите, клепачите или по дланите, ходилата, лактите или коленете;
• Пожълтяване на кожата и очите;
• По-крехки кости, увеличаващи риска от фрактури;
• Висок холестерол;
• Диария с много мастни изпражнения;
• Хипотиреоидизъм;
• Загуба на тегло без видима причина.

Тези симптоми могат да са показателни и за други чернодробни проблеми, така че е препоръчително да се консултирате с хепатолог или гастроентеролог, за да диагностицирате правилно и да изключите други заболявания с подобни симптоми.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата първична билиарна цироза се поставя от хепатолог или гастроентеролог въз основа на клиничната история, симптомите, представени от лицето и тестове, които включват:

• Кръвни тестове за проверка на нивата на холестерола, чернодробните ензими и антитела за откриване на автоимунно заболяване;
• Ултразвук;
• Магнитен резонанс;
• Ендоскопия.

Освен това лекарят може да назначи чернодробна биопсия, за да потвърди диагнозата или да определи стадия на първична билиарна цироза. Разберете как се прави чернодробната биопсия.

Възможни причини

Причината за първичната билиарна цироза е неизвестна, но често се свързва с хора с автоимунни заболявания и поради това е възможно самото тяло да започне възпалителен процес, който разрушава клетките на жлъчните пътища. След това това възпаление може да премине към останалите чернодробни клетки и да доведе до увреждане и белези, които компрометират правилното функциониране на органа.

Други фактори, които могат да допринесат за причиняване на първична билиарна цироза, са бактериални инфекции като Ешерихия коли, Mycobacterium gordonae или Nовофингобиум ароматициворани, гъбички или червеи като Описторхис.

Освен това хората, които пушат или имат член на семейството с първична билиарна цироза, са изложени на повишен риск от развитие на болестта.

Как се извършва лечението

Няма лечение за билиарна цироза, но някои лекарства могат да се използват за забавяне развитието на болестта и облекчаване на симптомите, които включват:

• Урсодезоксихолева киселина (Ursodiol или Ursacol): това е едно от първите лекарства, използвани в тези случаи, тъй като помага на жлъчката да премине през каналите и да напусне черния дроб, намалявайки възпалението и предотвратявайки увреждането на черния дроб;
• Обетиколова киселина (окалина): това лекарство подпомага функцията на черния дроб, намалява симптомите и прогресията на заболяването и може да се използва самостоятелно или заедно с урсодезоксихолевата киселина;
• Фенофибрат (Lipanon или Lipidil): това лекарство помага за понижаване на холестерола и триглицеридите в кръвта и, когато се използва заедно с урсодезоксихолевата киселина, помага за намаляване на възпалението на черния дроб и намаляване на симптомите като генерализиран сърбеж по кожата.

В най-тежките случаи, в които употребата на лекарства изглежда не забавя развитието на болестта или когато симптомите остават много интензивни, хепатологът може да посъветва трансплантация на черен дроб, за да удължи живота на човека.

Обикновено случаите на трансплантация са успешни и болестта изчезва напълно, връщайки качеството на живот на човека, но може да се наложи да бъдете в списъка на чакащите за съвместим черен дроб. Разберете как се извършва трансплантацията на черен дроб.

Освен това е обичайно хората с билиарна цироза да имат затруднения при усвояването на мазнини и витамини. По този начин лекарят може да посъветва проследяването с диетолог да започне да допълва витамини, особено витамини А, D и К и да направи балансирана диета с ниска консумация на сол.