Дълбока мозъчна стимулация (DBS)

Съдържание

• Как работи дълбоката мозъчна стимулация
• Предназначение
• Възможни усложнения
• Какво казват експертите
• Вземането

Какво е дълбока мозъчна стимулация?

Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) се оказа жизнеспособна опция за някои хора, които имат депресия. Лекарите първоначално са го използвали, за да помогнат за управлението на болестта на Паркинсон. В DBS лекар имплантира малки електроди в частта от мозъка, която регулира настроението. Някои лекари практикуват DBS от 80-те години на миналия век, но това е рядка процедура. Въпреки че процентите на дългосрочен успех все още не са установени, някои лекари препоръчват DBS като алтернативна терапия за пациенти, чиито предишни лечения на депресия са били неуспешни.

Как работи дълбоката мозъчна стимулация

Лекарят имплантира хирургически малки електроди в nucleus accumbens, което е областта на мозъка, отговорна за:

• освобождаване на допамин и серотонин
• мотивация
• настроение

Процедурата изисква множество стъпки. Първо, лекарят поставя електродите. След това, няколко дни по-късно те имплантират проводниците и батерията. Електродите са свързани чрез проводници към устройство, подобно на пейсмейкър, имплантирано в гърдите, което доставя импулси на електричество към мозъка. Изглежда, че импулсите, които обикновено се доставят, постоянно блокират стрелбата на невроните и връщат метаболизма на мозъка обратно в състояние на равновесие. Пейсмейкърът може да бъде програмиран и управляван отвън от тялото чрез ръчно устройство.

Въпреки че лекарите не са съвсем сигурни защо импулсите помагат на мозъка да се рестартира, изглежда лечението подобрява настроението и дава на човека цялостно усещане за спокойствие.

Предназначение

В много клинични проучвания на DBS хората съобщават за облекчаване на депресията и значително повишаване на качеството на живот. В допълнение към депресията лекарите използват DBS за лечение на хора с:

• обсесивно-компулсивното разстройство
• Болест на Паркинсон и дистония
• безпокойство
• епилепсия
• високо кръвно налягане

DBS е опция за хора с хронична или устойчива на лечение депресия. Лекарите препоръчват разширени курсове на психотерапия и медикаментозна терапия, преди да обмислят DBS, тъй като тя включва инвазивна хирургична процедура и степента на успех варира. Възрастта обикновено не е проблем, но лекарите препоръчват да сте в достатъчно добро здраве, за да издържите на голяма операция.

Възможни усложнения

DBS е общопризнато като безопасна процедура. Въпреки това, както при всеки тип мозъчна операция, винаги могат да възникнат усложнения. Честите усложнения, свързани с DBS, включват:

• мозъчен кръвоизлив
• удар
• инфекция
• главоболие
• проблеми с говора
• проблеми със сензорния или двигателния контрол

Друг фактор, който трябва да се има предвид, е необходимостта от последващи операции. Имплантираното в гърдите устройство за наблюдение може да се счупи и батериите му издържат между шест и 18 месеца. Може да се наложи имплантираните електроди също да бъдат коригирани, ако лечението изглежда не работи. Трябва да прецените дали сте достатъчно здрави, за да се подложите на втора или трета операция.

Какво казват експертите

Тъй като дългосрочните проучвания и клинични изпитвания показват различни резултати при DBS, лекарите могат само да посочат собствените си успехи или неуспехи с процедурата. Д-р Джоузеф Дж.Финс, шеф на медицинската етика в Нюйоркско-пресвитерианската болница / Център Уейл Корнел, казва, че използването на DBS за психични и емоционални състояния трябва да бъде „адекватно тествано, преди да се нарече терапия“.

Други експерти смятат, че DBS е жизнеспособна опция за хора, които не виждат успех при други терапии. Д-р Али Р. Резай от клиниката в Кливланд отбелязва, че DBS „обещава за лечение на неразрешима голяма депресия“.

Вземането

DBS е инвазивна хирургична процедура, която има различни резултати. Прегледите и мненията са смесени в медицинската област. Единственото нещо, за което повечето лекари са съгласни, е, че DBS трябва да бъде отдалечен избор за лечение на депресия и че хората трябва да изследват лекарства и психотерапия, преди да изберат процедурата. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че DBS може да е опция за Вас.