Какво е аортна дисекация, основни симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Какво причинява аортна дисекация
• Как се извършва лечението
• Възможни усложнения

Аортната дисекация, известна още като аортна дисекция, е сравнително рядка медицинска спешност, при която най-вътрешният слой на аортата, наречен интима, страда от малко разкъсване, през което кръвта може да проникне, достигайки най-отдалечените слоеве. Дълбоко в съда и причиняващи симптоми като силна и внезапна болка в гърдите, задух и дори припадък.

Макар и рядко, това състояние е по-често при мъже на възраст над 60 години, особено когато има анамнеза за нерегулирано високо кръвно налягане, атеросклероза, употреба на наркотици или някакъв друг сърдечен проблем.

Когато има съмнение за ортодисекция, е много важно да отидете в болницата бързо, тъй като когато се идентифицира през първите 24 часа, има по-висок процент на успех на лечението, което обикновено се прави с лекарства директно във вената за контрол на кръвното налягане и хирургия.

Основни симптоми

Симптомите на аортната дисекация могат да варират в широки граници от човек на човек, но те могат да включват:

• Внезапна и силна болка в гърдите, гърба или корема;
• Усещане за задух;
• Слабост в краката или ръцете;
• Припадък
• Трудности при говорене, виждане или ходене;
• Слаб пулс, който може да се случи само от едната страна на тялото.

Тъй като тези симптоми са подобни на няколко други сърдечни проблеми, възможно е диагнозата да отнеме повече време при хора, които вече имат предишно сърдечно заболяване, изисквайки няколко теста. Вижте 12 симптома на сърдечни проблеми.

Винаги, когато се появят симптоми на сърдечни проблеми, е много важно да отидете бързо в болницата, за да установите причината и да започнете лечението възможно най-скоро.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на ортодисекцията обикновено се поставя от кардиолог, след оценка на симптомите, медицинската история на лицето и провеждане на тестове като рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма, ехокардиограма, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Какво причинява аортна дисекация

Аортната дисекация обикновено се случва в аорта, която е отслабена и следователно е по-често при хора, които имат анамнеза за високо кръвно налягане или атеросклероза. Това обаче може да се случи и поради други състояния, които засягат аортната стена, като синдром на Марфан или промени в бикуспидалната клапа на сърцето.

По-рядко дисекцията може да се случи и поради травма, тоест поради злополуки или тежки удари в корема.

Как се извършва лечението

Лечението на аортната дисекация трябва да се извърши малко след потвърждаване на диагнозата, като се започне с употребата на лекарства за понижаване на кръвното налягане, като бета-блокери. Освен това, тъй като болката може да доведе до повишено налягане и влошаване на състоянието, могат да се използват и силни аналгетици, като морфин.

В някои случаи все още може да се наложи операция за възстановяване на аортната стена. Необходимостта от операция се преценява от кардиоторакален хирург, но обикновено зависи от това къде се е извършила дисекцията. По този начин, ако дисекцията засяга възходящата част на аортата, обикновено се посочва незабавна операция, докато ако дисекцията се появи в низходящата част, хирургът може първо да оцени прогресията на състоянието и симптомите и операцията може дори да не е необходима .

Когато е необходимо, обикновено това е много сложна и отнемаща време операция, тъй като хирургът трябва да замести засегнатата област на аортата с откъс от синтетичен материал.

Възможни усложнения

Има няколко усложнения, свързани с дисекцията на аортата, основните две от които включват разкъсване на артериите, както и развитието на дисекцията на други важни артерии, като тези, които пренасят кръв към сърцето. По този начин, в допълнение към лечението на аортна дисекция, лекарите обикновено оценяват появата на усложнения, които трябва да бъдат лекувани, за да се намали рискът от смърт.

Дори след лечението има висок риск от усложнения, настъпили през първите 2 години и поради това човекът трябва да има редовни консултации с кардиолога, както и изпити, като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, за да идентифицира възможно усложненията рано .

За да се избегне появата на усложнения, хората, които са претърпели аортна дисекция, трябва да следват инструкциите на лекаря, както и да избягват навици, които могат значително да повишат кръвното налягане. Поради това се препоръчва да се избягва прекалено много физическо натоварване и балансирана диета с ниско съдържание на сол.