Езофагит

Съдържание

• Видове езофагит
• Еозинофилен езофагит
• Рефлуксен езофагит
• Индуциран от лекарства езофагит
• Инфекциозен езофагит
• Симптоми на езофагит
• Рискови фактори за езофагит
• Потенциални дългосрочни здравословни усложнения
• Как се диагностицира езофагитът?
• Лечение на езофагит
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво представлява езофагитът?

Езофагитът е всяко възпаление или дразнене на хранопровода. Езофагусът е тръбата, която изпраща храна от устата до стомаха. Честите причини включват киселинен рефлукс, странични ефекти на някои лекарства и бактериални или вирусни инфекции. Рефлуксът е, когато съдържанието на стомаха и киселините се връщат обратно в хранопровода.

Това разстройство може да причини различни симптоми, които включват:

• проблеми с преглъщането
• възпалено гърло
• киселини в стомаха

Нелекуваният езофагит може да доведе до язви, белези и силно стесняване на хранопровода, което може да бъде спешна медицинска помощ.

Вашите възможности за лечение и перспективи зависят от причината за вашето състояние. Повечето здрави хора се подобряват в рамките на две до четири седмици с подходящо лечение. Възстановяването може да отнеме повече време за хора с отслабена имунна система или инфекция.

Видове езофагит

Еозинофилен езофагит

Еозинофилният езофагит се причинява от твърде много еозинофили в хранопровода. Това се случи, когато тялото ви отговори на алерген. При децата това може да затрудни храненето. Според детската болница в Бостън 1 на 10 000 деца има тази форма на езофагит. Честите задействания включват:

• мляко
• соя
• яйца
• пшеница
• фъстъци
• ядки
• черупчести

Инхалаторните алергени, като полени, също могат да допринесат за тази форма на езофагит.

Рефлуксен езофагит

Рефлуксният езофагит обикновено се дължи на състояние, известно като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ се появява, когато съдържанието на стомаха като киселини често се връща обратно в хранопровода. Това причинява хронично възпаление и дразнене на хранопровода.

Индуциран от лекарства езофагит

Индуциран от лекарства езофагит може да възникне, когато приемате определени лекарства без достатъчно вода. Това кара лекарствата да се задържат твърде дълго в хранопровода. Тези лекарства включват:

• болкоуспокояващи
• антибиотици
• калиев хлорид
• бисфосфонати (лекарства, които предотвратяват загубата на костна маса)

Инфекциозен езофагит

Инфекциозният езофагит е рядък и може да се дължи на бактерии, вируси, гъбички или паразити. Вие сте изложени на повишен риск от този вид езофагит, ако имате отслабена имунна система поради заболяване или лекарства. Този тип е често срещан при хора с ХИВ или СПИН, рак и диабет.

Симптоми на езофагит

Симптомите на езофагит включват:

• затруднено преглъщане (дисфагия)
• болка при преглъщане (одинофагия)
• възпалено гърло
• дрезгав глас
• киселини в стомаха
• киселинен рефлукс
• болка в гърдите (по-лоша при хранене)
• гадене
• повръщане
• епигастрална коремна болка
• намаляване на апетита
• кашлица

Много малки деца могат да имат затруднения при храненето. Свържете се с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете изпитвате и следните симптоми и:

• задух или болка в гърдите, особено ако не се появи по време на хранене
• симптомите продължават повече от няколко дни
• симптомите са достатъчно тежки, за да попречат на способността ви да се храните правилно
• главоболие, мускулни болки или треска

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако:

• Имате болка в гърдите с продължителност повече от няколко минути, особено ако имате анамнеза за сърдечни проблеми, повишено кръвно налягане или диабет.
• Мислите, че може да имате храна, заседнала в хранопровода.
• Не можете да консумирате дори малки глътки вода.

Рискови фактори за езофагит

Рисковите фактори за развитие на езофагит включват:

• отслабена имунна система поради ХИВ или СПИН, диабет, левкемия или лимфом
• хиатална херния (когато стомахът избута през отвора в диафрагмата между хранопровода и стомаха)
• химиотерапия
• лъчева терапия на гръдния кош
• операция в областта на гръдния кош
• лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация на органи
• имуносупресивни лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания
• аспирин и противовъзпалителни лекарства
• хронично повръщане
• затлъстяване
• употреба на алкохол и цигари
• фамилна анамнеза за алергии или езофагит

Шансът ви да развиете инфекция на хранопровода е нисък, ако имате здрава имунна система.

Потенциални дългосрочни здравословни усложнения

Нелекуваният езофагит може да доведе до сериозни здравословни усложнения, свързани с функцията и структурата на хранопровода. Усложненията включват:

• Хранопровод на Барет, увреждане на лигавицата на хранопровода, което може да доведе до предракова промяна в тъканта
• стриктура или стесняване на хранопровода, което може да доведе до запушване и проблеми с преглъщането
• дупки или язви в хранопровода (перфорация на хранопровода)

Как се диагностицира езофагитът?

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате симптоми на езофагит. Бъдете готови да предоставите пълна медицинска история, включително всички други диагностицирани състояния. Избройте всички лекарства, отпускани с рецепта и лекарства без рецепта, които приемате.

Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед. Те могат също да поръчат диагностични тестове, включително:

• ендоскопия с биопсии
• рентгенова снимка на барий, наричана още горна GI серия
• тестване за алергия, което може да включва кожни тестове. Елиминирането на храната може да бъде обсъдено след диагностична ендоскопия.

Лечение на езофагит

Лечението зависи от причината за вашите симптоми. Лекарствата могат да включват:

• антивирусни лекарства
• противогъбични лекарства
• антиациди
• болкоуспокояващи
• орални стероиди
• инхибитори на протонната помпа (тези лекарства блокират производството на стомашна киселина)

Ако хранителните алергии причиняват вашето състояние, трябва да идентифицирате храните, които отключват и да ги премахнете от диетата си. Топ 6 хранителни алергени включват:

• мляко
• соя
• яйца
• пшеница
• фъстъци
• ядки
• черупчести

Можете също така да облекчите симптомите си, като избягвате пикантни храни, кисели храни и напитки и сурови или твърди храни. Вземете по-малки хапки и дъвчете добре храната си. И попитайте Вашия лекар за хранителни насоки. Трябва да избягвате тютюна и алкохола.

Може да е необходима процедура за разширяване на хранопровода, ако хранопроводът стане твърде тесен и кара храната да се настани.

Ако симптомите ви се дължат на лекарства, може да се наложи да пиете повече вода, да вземете течна версия на лекарството или да опитате друго лекарство. И може да се наложи да се въздържате от лежане в продължение на 30 минути след приемане на лекарства под формата на хапчета.

Каква е дългосрочната перспектива?

Хроничният езофагит може да причини стесняване на хранопровода или увреждане на тъканите без лечение. Вашите шансове за развитие на рак на хранопровода са по-високи, ако клетките, покриващи хранопровода ви, са се променили поради излагане на хронична киселина.

Можете да намалите риска от бъдещи пристъпи на езофагит, като избягвате идентифицирани тригери.

Вашите перспективи зависят от причината и от цялостното ви здраве. Повечето хора се подобряват с лечение. Здравите хора често се възстановяват в рамките на три до пет дни, дори без лечение. Възстановяването може да отнеме повече време, ако имате отслабена имунна система.