Затлъстяване на черния дроб

Съдържание

• Обобщение
• Какво представлява мастната чернодробна болест?
• Какво представлява неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD)?
• Какво представлява алкохолната мастна чернодробна болест?
• Кой е изложен на риск от мастна чернодробна болест?
• Какви са симптомите на мастна чернодробна болест?
• Как се диагностицира мастната чернодробна болест?
• Какви са методите за лечение на мастна чернодробна болест?
• Какви са някои промени в начина на живот, които могат да помогнат при мастна чернодробна болест?

Обобщение

Какво представлява мастната чернодробна болест?

Вашият черен дроб е най-големият орган в тялото ви. Той помага на тялото ви да смила храната, да съхранява енергия и да премахва отровите. Затлъстяването на черния дроб е състояние, при което мазнините се натрупват в черния дроб. Има два основни типа:

• Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD)
• Алкохолна мастна чернодробна болест, наричана още алкохолен стеатохепатит

Какво представлява неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD)?

NAFLD е вид мастно чернодробно заболяване, което не е свързано с употребата на тежък алкохол. Има два вида:

• Прост мастен черен дроб, при който имате мазнини в черния дроб, но малко или никакво възпаление или увреждане на чернодробните клетки. Обикновеният мастен черен дроб обикновено не се влошава достатъчно, за да причини увреждане на черния дроб или усложнения.
• Безалкохолен стеатохепатит (NASH), при който имате възпаление и увреждане на чернодробните клетки, както и мазнини в черния дроб. Възпалението и увреждането на чернодробните клетки могат да причинят фиброза или белези на черния дроб. NASH може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

Какво представлява алкохолната мастна чернодробна болест?

Алкохолната мастна чернодробна болест се дължи на тежката употреба на алкохол. Черният Ви дроб разгражда по-голямата част от алкохола, който пиете, така че той може да бъде отстранен от тялото Ви. Но процесът на разграждането му може да генерира вредни вещества. Тези вещества могат да увредят чернодробните клетки, да стимулират възпалението и да отслабят естествените защитни сили на тялото ви. Колкото повече алкохол пиете, толкова повече увреждате черния си дроб. Алкохолната мастна чернодробна болест е най-ранният стадий на свързано с алкохола чернодробно заболяване. Следващите етапи са алкохолен хепатит и цироза.

Кой е изложен на риск от мастна чернодробна болест?

Причината за неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) е неизвестна. Изследователите знаят, че това е по-често при хора, които

• Имате диабет тип 2 и преддиабет
• Имате затлъстяване
• Са на средна или по-голяма възраст (въпреки че децата също могат да го получат)
• Са испанци, последвани от неиспанци бели. По-рядко се среща при афроамериканци.
• Имате високи нива на мазнини в кръвта, като холестерол и триглицериди
• Имате високо кръвно налягане
• Вземете определени лекарства, като кортикостероиди и някои лекарства против рак
• Имате определени метаболитни нарушения, включително метаболитен синдром
• Имат бърза загуба на тегло
• Имате определени инфекции, като хепатит С
• Изложени са на някои токсини

NAFLD засяга около 25% от хората по света. Тъй като процентът на затлъстяване, диабет тип 2 и висок холестерол нарастват в Съединените щати, нараства и процентът на NAFLD. NAFLD е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване в Съединените щати.

Алкохолната мастна чернодробна болест се случва само при хора, които пият силно, особено при тези, които пият дълго време. Рискът е по-висок за алкохолици, които са жени, имат затлъстяване или имат определени генетични мутации.

Какви са симптомите на мастна чернодробна болест?

Както NAFLD, така и алкохолната мастна чернодробна болест обикновено са тихи заболявания с малко или никакви симптоми. Ако имате симптоми, може да се чувствате уморени или да имате дискомфорт в горната дясна част на корема.

Как се диагностицира мастната чернодробна болест?

Тъй като често няма симптоми, не е лесно да се открие мастно чернодробно заболяване. Вашият лекар може да подозира, че го имате, ако получите необичайни резултати от чернодробни тестове, които сте имали по други причини. За да поставите диагноза, Вашият лекар ще използва

• Вашата медицинска история
• Физически изпит
• Различни тестове, включително кръвни и образни тестове, а понякога и биопсия

Като част от медицинската история, Вашият лекар ще попита за употребата на алкохол, за да разбере дали мазнините в черния Ви дроб са признак на алкохолна мастна чернодробна болест или неалкохолен мастен черен дроб (NAFLD). Той или тя също ще попита кои лекарства приемате, за да се опита да определи дали дадено лекарство причинява вашето NAFLD.

По време на физическия преглед Вашият лекар ще изследва тялото Ви и ще провери теглото и ръста Ви. Вашият лекар ще търси признаци на мастна чернодробна болест, като напр

• Увеличен черен дроб
• Признаци на цироза, като жълтеница, състояние, при което кожата и бялото на очите ви пожълтяват

Вероятно ще имате кръвни тестове, включително тестове за чернодробна функция и тестове за кръвна картина. В някои случаи може да имате и образни тестове, като тези, които проверяват за мазнини в черния дроб и сковаността на черния дроб. Сковаността на черния дроб може да означава фиброза, която представлява белези на черния дроб. В някои случаи може да се наложи и чернодробна биопсия, за да потвърдите диагнозата и да проверите колко лошо е увреждането на черния дроб.

Какви са методите за лечение на мастна чернодробна болест?

Лекарите препоръчват отслабване при безалкохолен мастен черен дроб. Загубата на тегло може да намали мазнините в черния дроб, възпалението и фиброзата. Ако Вашият лекар смята, че определено лекарство е причината за НАЖБП, трябва да спрете приема на това лекарство. Но се консултирайте с Вашия лекар, преди да спрете лекарството. Може да се наложи постепенно да излезете от лекарството и вместо това да се наложи да преминете към друго лекарство.

Няма лекарства, които са одобрени за лечение на NAFLD. Проучванията изследват дали определено лекарство за диабет или витамин Е може да помогне, но са необходими повече изследвания.

Най-важната част от лечението на свързаните с алкохола мастни чернодробни заболявания е спирането на пиенето на алкохол. Ако имате нужда от помощ при това, може да искате да посетите терапевт или да участвате в програма за възстановяване на алкохол. Съществуват и лекарства, които могат да помогнат, като намалят апетита си или ви карат да се чувствате зле, ако пиете алкохол.

Както алкохолната мастна чернодробна болест, така и един вид неалкохолна мастна чернодробна болест (неалкохолен стеатохепатит) могат да доведат до цироза. Лекарите могат да лекуват здравословните проблеми, причинени от цироза, с лекарства, операции и други медицински процедури. Ако цирозата води до чернодробна недостатъчност, може да се наложи чернодробна трансплантация.

Какви са някои промени в начина на живот, които могат да помогнат при мастна чернодробна болест?

Ако имате някой от видовете мастни чернодробни заболявания, има някои промени в начина на живот, които могат да помогнат:

• Яжте здравословна диета, ограничавайки солта и захарта, плюс много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
• Вземете ваксинации за хепатит А и В, грип и пневмококова болест. Ако получите хепатит А или В заедно с мастен черен дроб, е по-вероятно да доведе до чернодробна недостатъчност. Хората с хронично чернодробно заболяване са по-склонни да получат инфекции, така че другите две ваксинации също са важни.
• Правете редовни упражнения, които могат да ви помогнат да отслабнете и да намалите мазнините в черния дроб
• Говорете с Вашия лекар, преди да използвате хранителни добавки, като витамини, или допълнителни или алтернативни лекарства или медицински практики. Някои билкови лекарства могат да увредят черния дроб.