Синдром на Гилен-Баре

Съдържание

• Какво причинява синдрома на Guillain-Barré?
• Какви са симптомите на синдрома на Guillain-Barré?
• Как се диагностицира синдромът на Guillain-Barré?
• Спинален кран
• Електромиография
• Изпитвания на нервна проводимост
• Как се лекува синдромът на Guillain-Barré?
• Плазмафереза ​​(плазмен обмен)
• Интравенозен имуноглобулин
• Други лечения
• Какви са потенциалните усложнения на синдрома на Guillain-Barré?
• Каква е дългосрочната перспектива?

Какво представлява синдромът на Guillain-Barré?

Синдромът на Guillain-Barré е рядко, но сериозно автоимунно разстройство, при което имунната система атакува здрави нервни клетки в периферната нервна система (PNS).

Това води до слабост, изтръпване и изтръпване и в крайна сметка може да причини парализа.

Причината за това състояние е неизвестна, но обикновено се предизвиква от инфекциозно заболяване, като гастроентерит (дразнене на стомаха или червата) или белодробна инфекция.

Guillain-Barré е рядък, засяга само около 1 на 100 000 американци, според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.

Няма лечение за синдрома, но лечението може да намали тежестта на симптомите и да съкрати продължителността на заболяването.

Съществуват множество видове Guillain-Barré, но най-често срещаната форма е острата възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия (CIDP). Това води до увреждане на миелина.

Други видове включват синдром на Miller Fisher, който засяга черепните нерви.

Какво причинява синдрома на Guillain-Barré?

Точната причина за Guillain-Barré е неизвестна. Според, около две трети от хората с Guillain-Barré го развиват скоро след като са били болни от диария или респираторна инфекция.

Това предполага, че неправилният имунен отговор на предишното заболяване отключва разстройството.

Campylobacter jejuni инфекцията е свързана с Guillain-Barré. Campylobacter е една от най-честите бактериални причини за диария в Съединените щати. Това е и най-често срещаният рисков фактор за Guillain-Barré.

Campylobacter често се среща в недостатъчно приготвена храна, особено птици.

Следните инфекции също са свързани с Guillain-Barré:

• грип
• цитомегаловирус (CMV), който е щам на херпесния вирус
• Инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV) или мононуклеоза
• микоплазмена пневмония, която е атипична пневмония, причинена от бактериоподобни организми
• ХИВ или СПИН

Всеки може да получи Guillain-Barré, но това е по-често сред възрастните хора.

В изключително редки случаи хората могат да развият разстройството дни или седмици след получаване на.

CDC и Администрацията по храните и лекарствата (FDA) разполагат със системи за наблюдение на безопасността на ваксините, откриване на ранни симптоми на странични ефекти и регистриране на всички случаи на Guillain-Barré, които се развиват след ваксинация.

CDC, който изследва, показва, че е по-вероятно да получите Guillain-Barré от грип, а не от ваксината.

Какви са симптомите на синдрома на Guillain-Barré?

При синдрома на Guillain-Barre вашата имунна система атакува периферната нервна система.

Нервите в периферната нервна система свързват мозъка ви с останалата част от тялото ви и предават сигнали на мускулите ви.

Мускулите няма да могат да реагират на сигнали, които получават от мозъка ви, ако тези нерви са повредени.

Първият симптом обикновено е изтръпване в пръстите, краката и краката. Изтръпването се разпространява нагоре към ръцете и пръстите ви.

Симптомите могат да прогресират много бързо. При някои хора болестта може да стане сериозна само за няколко часа.

Симптомите на Guillain-Barré включват:

• изтръпване или боцкане в пръстите на ръцете и краката
• мускулна слабост в краката, която пътува до горната част на тялото и се влошава с времето
• затруднено ходене стабилно
• затруднено движение на очите или лицето, говорене, дъвчене или преглъщане
• силна болка в кръста
• загуба на контрол на пикочния мехур
• ускорен сърдечен ритъм
• затруднено дишане
• парализа

Как се диагностицира синдромът на Guillain-Barré?

Guillain-Barré е трудно да се диагностицира в началото. Това е така, защото симптомите са много подобни на тези при други неврологични нарушения или състояния, които засягат нервната система, като ботулизъм, менингит или отравяне с тежки метали.

Отравянето с тежки метали може да бъде причинено от вещества като олово, живак и арсен.

Вашият лекар ще зададе въпроси относно конкретни симптоми и вашата медицинска история. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за необичайни симптоми и ако сте имали някакви скорошни или минали заболявания или инфекции.

Следните тестове се използват за потвърждаване на диагнозата:

Спинален кран

Гръбначен кран (лумбална пункция) включва вземане на малко количество течност от гръбначния стълб в долната част на гърба. Тази течност се нарича ликвор. След това цереброспиналната течност се тества за откриване на нивата на протеин.

Хората с Guillain-Barré обикновено имат по-високи от нормалните нива на белтък в цереброспиналната течност.

Електромиография

Електромиографията е тест на нервната функция. Той отчита електрическата активност от мускулите, за да помогне на Вашия лекар да научи дали мускулната Ви слабост е причинена от увреждане на нервите или увреждане на мускулите.

Изпитвания на нервна проводимост

Проучванията на нервната проводимост могат да се използват, за да се тества колко добре нервите и мускулите реагират на малки електрически импулси.

Как се лекува синдромът на Guillain-Barré?

Guillain-Barré е автоимунен възпалителен процес, който се самоограничава, което означава, че ще се разреши сам. Въпреки това, всеки с това състояние трябва да бъде приет в болница за внимателно наблюдение. Симптомите могат бързо да се влошат и могат да бъдат фатални, ако не се лекуват.

При тежки случаи хората с Guillain-Barré могат да развият парализа на цялото тяло. Guillain-Barré може да бъде животозастрашаващо, ако парализата засяга диафрагмата или гръдните мускули, предотвратявайки правилното дишане.

Целта на лечението е да намали тежестта на имунната атака и да поддържа функциите на тялото ви, като белодробната функция, докато нервната ви система се възстановява.

Лечението може да включва:

Плазмафереза ​​(плазмен обмен)

Имунната система произвежда протеини, наречени антитела, които обикновено атакуват вредни чужди вещества, като бактерии и вируси. Guillain-Barré се появява, когато имунната ви система погрешно произвежда антитела, които атакуват здравите нерви на вашата нервна система.

Плазмаферезата има за цел да премахне антителата, атакуващи нервите от кръвта ви.

По време на тази процедура кръвта се отстранява от тялото ви чрез машина. Тази машина премахва антителата от кръвта ви и след това връща кръвта в тялото ви.

Интравенозен имуноглобулин

Високите дози имуноглобулин също могат да помогнат за блокиране на антителата, причиняващи Guillain-Barré. Имуноглобулинът съдържа нормални, здрави антитела от донори.

Плазмаферезата и интравенозният имуноглобулин са еднакво ефективни. От вас и вашия лекар зависи да решите кое лечение е най-добро.

Други лечения

Може да Ви бъдат дадени лекарства за облекчаване на болката и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, докато сте неподвижни.

Вероятно ще получите физическа и трудова терапия. По време на острата фаза на болестта, болногледачите ще движат ръчно ръцете и краката ви, за да ги поддържат гъвкави.

След като започнете да се възстановявате, терапевтите ще работят с вас за укрепване на мускулите и редица ежедневни дейности (ADL). Това може да включва дейности за лична грижа, като обличане.

Какви са потенциалните усложнения на синдрома на Guillain-Barré?

Guillain-Barré засяга нервите ви. Настъпващата слабост и парализа могат да засегнат множество части на тялото ви.

Усложненията могат да включват затруднено дишане, когато парализата или слабостта се разпространи в мускулите, които контролират дишането. Може да се наложи машина, наречена респиратор, за да ви помогне да дишате, ако това се случи.

Усложненията могат също да включват:

• продължителна слабост, изтръпване или други странни усещания дори след възстановяване
• проблеми със сърцето или кръвното налягане
• болка
• бавна функция на червата или пикочния мехур
• кръвни съсиреци и пролежки поради парализа

Каква е дългосрочната перспектива?

Периодът на възстановяване на Guillain-Barré може да бъде дълъг, но повечето хора се възстановяват.

Като цяло симптомите ще се влошат в продължение на две до четири седмици, преди да се стабилизират. Тогава възстановяването може да отнеме от няколко седмици до няколко години, но повечето се възстановяват за 6 до 12 месеца.

Около 80 процента от хората, засегнати от Гилен-Баре, могат да ходят самостоятелно на шест месеца и 60 процента възстановяват редовната си мускулна сила за една година.

За някои възстановяването отнема повече време. Около 30% все още изпитват известна слабост след три години.

Около 3% от хората, засегнати от Guillain-Barré, ще изпитат рецидив на своите симптоми, като слабост и изтръпване, дори години след първоначалното събитие.

В редки случаи състоянието може да бъде животозастрашаващо, особено ако не получите лечение. Факторите, които могат да доведат до по-лош резултат включват:

• напреднала възраст
• тежко или бързо прогресиращо заболяване
• забавяне на лечението, което може да доведе до повече увреждане на нервите
• продължителна употреба на респиратор, който може да ви предразположи към пневмония

Кръвните съсиреци и пролежки, които са резултат от обездвижване, могат да бъдат намалени. Разредителите за кръв и компресионните чорапи могат да сведат до минимум съсирването.

Честото преместване на тялото облекчава продължителното телесно налягане, което води до разграждане на тъканите или рани от залежаване.

В допълнение към физическите си симптоми, може да изпитате и емоционални затруднения. Може да бъде предизвикателство да се приспособите към ограничена подвижност и засилена зависимост от другите. Може да ви е полезно да говорите с терапевт.