Остеомиелит: какво е това, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни причини
• Как да се идентифицирам
• Как се извършва лечението
• Кога е необходима ампутация?
• Други лечения

Остеомиелитът е името, дадено на костната инфекция, обикновено причинена от бактерии, но която може да бъде причинена и от гъбички или вируси. Тази инфекция възниква или чрез директно замърсяване на костта, чрез дълбоко изрязване, счупване или имплантиране на протеза, но може да достигне и до костта чрез кръвообращението, по време на инфекциозно заболяване, като абсцес, ендокардит или туберкулоза., например.

Всеки може да развие тази инфекция, която обикновено не е заразна от един човек на друг, а причинените симптоми включват локализирана болка в засегнатия регион, подуване и зачервяване, както и треска, гадене и умора. В допълнение, остеомиелитът може да бъде класифициран според времето за развитие, механизма на инфекция и реакцията на организма:

• Остър: когато се диагностицира през първите 2 седмици от заболяването;
• Субакутен: се идентифицира и диагностицира в рамките на 6 седмици;
• Хроника: това се случва, когато продължи повече от 6 седмици или когато образува абсцес, обикновено защото не се идентифицира и лекува скоро, еволюира и се влошава бавно и непрекъснато, което може да продължи месеци или дори години.

Остеомиелитът има трудно и отнемащо време лечение, включително използването на лекарства за елиминиране на микроорганизми, като антибиотици с високи дози и за дълго време. Хирургията може да бъде показана и при по-тежки случаи, за да се премахнат мъртвите тъкани и да се улесни възстановяването.

Основни причини

Някои от основните фактори, свързани с развитието на остеомиелит, са:

• Кожни или зъбни абсцеси;
• Кожни лезии, като порязвания, рани, инфекциозен целулит, инжекции, операция или имплантиране на устройството;
• Костна фрактура при инциденти;
• Имплант на ставна или костна протеза;
• Генерализирани инфекции, като ендокардит, туберкулоза, бруцелоза, аспергилоза или кандидоза.

Остеомиелитът може да се появи при всеки, включително възрастни и деца. Въпреки това, хората с нарушен имунитет, като тези с декомпенсиран диабет, които използват кортикостероиди хронично или които се подлагат на химиотерапия например, както и хора с нарушено кръвообращение, които имат неврологични заболявания или наскоро претърпели операция, по-голям риск от развитие този тип инфекция е по-лесен, тъй като това са ситуации, които компрометират здравословния приток на кръв към костта и благоприятстват разпространението на микроорганизми.

Как да се идентифицирам

Основните симптоми на остеомиелит, както остри, така и хронични, включват:

• Локална болка, която може да бъде постоянна в хроничната фаза;
• Подуване, зачервяване и топлина в засегнатата област;
• Треска, от 38 до 39ºC;
• Втрисане;
• Гадене или повръщане;
• Затруднено преместване на засегнатия регион;
• Абсцес или фистула по кожата.

Диагнозата се поставя чрез клиничен преглед и допълнителни тестове и лабораторни изследвания (кръвна картина, ESR, PCR), както и рентгенография, томография, магнитен резонанс или костна сцинтиграфия. Парче от заразения материал също трябва да бъде отстранено, за да се идентифицира микроорганизмът, отговорен за инфекцията, улеснявайки лечението.

Лекарят също така ще се погрижи да разграничи остеомиелита от други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми, като септичен артрит, тумор на Юинг, целулит или дълбок абсцес например. Вижте как да разграничите основните причини за болки в костите.

Как се извършва лечението

При наличие на остеомиелит, лечението трябва да се направи възможно най-скоро, за да се позволи излекуването, с мощни лекарства, които имат бърз ефект, ръководени от ортопеда. Необходимо е да останете в болницата, за да започнете антибиотици във вената, да извършите тестове за идентифициране на микроорганизма и дори операция.

Ако има клинично подобрение с лекарствата, възможно е да се продължи лечението у дома, като се използват лекарства през устата.

Кога е необходима ампутация?

Ампутацията е необходима само в краен случай, когато засягането на костите е много тежко и не се е подобрило с клинично лечение или операция, което представлява висок риск за живота на човека.

Други лечения

Никой тип домашно лечение не трябва да замества лекарствата, насочени от лекаря за лечение на остеомиелит, но добър начин за ускоряване на възстановяването е почивката и поддържането на балансирана диета с добра хидратация.

Физиотерапията не е лечение, което помага за излекуване на остеомиелит, но може да бъде полезно по време или след лечението, за да се поддържа качеството на живот и да помогне за възстановяването.