Какво причинява болки в таза при жените?

Съдържание

• Причини
• Тазова възпалителна болест (PID)
• Ендометриоза
• Овулация
• Менструация
• Торзия на яйчниците (придатъци)
• Киста на яйчника
• Миома на матката (миома)
• Гинекологични ракови заболявания
• Тазова болка при бременност
• Контракции на Бракстън-Хикс
• Спонтанен аборт
• Преждевременно раждане
• Отслабване на плацентата
• Извънматочна бременност
• Други причини
• Диагноза
• Домашни средства
• За вкъщи

Общ преглед

В таза се помещават репродуктивните органи. Намира се в долната част на корема, където коремът ви се среща с краката ви. Тазовата болка може да излъчва в долната част на корема, което затруднява разграничаването от коремната болка.

Прочетете, за да научите възможните причини за болки в таза при жените, кога да потърсите помощ и как да управлявате този симптом.

Причини

Има много причини както за остра, така и за хронична тазова болка. Острата тазова болка се отнася до внезапна или нова болка. Хроничната болка се отнася до дълготрайно състояние, което може да остане постоянно или да дойде и да си отиде.

Тазова възпалителна болест (PID)

Тазовото възпалително заболяване (PID) е инфекция на женските репродуктивни органи. Обикновено се причинява от нелекувана полово предавана инфекция, като хламидия или гонорея. Жените често нямат симптоми, когато са заразени за първи път. Ако не се лекува, PID може да причини сериозни усложнения, включително хронична, силна болка в таза или корема.

Други симптоми могат да включват:

• кървене по време на полов акт
• треска
• силно вагинално отделяне и мирис
• затруднение или болка по време на уриниране

PID изисква незабавна медицинска помощ, за да се избегнат допълнителни усложнения, включително:

• извънматочна бременност
• белези по репродуктивните органи
• абсцеси
• безплодие

Ендометриоза

Ендометриозата може да се появи по всяко време през вашите репродуктивни години. Причинява се от разрастването на маточна тъкан извън матката. Тази тъкан продължава да действа по начина, по който би действала, ако беше в матката, включително удебеляване и отделяне в отговор на менструалния цикъл.

Ендометриозата често причинява различна степен на болка, която варира от лека до тежка и изтощителна. Тази болка често е най-изразена по време на менструация. Може да се случи и по време на полов акт и при движения на червата или пикочния мехур. Болката често е съсредоточена в тазовата област, но може да се разпространи и в корема.

Ендометриозата също може да засегне белите дробове и диафрагмата, въпреки че това е така.

В допълнение към болката, симптомите могат да включват:

• тежки периоди
• гадене
• подуване на корема

Ендометриозата може също да доведе до подплодие или безплодие.

Лечението за управление на болката може да включва лекарства без болка (OTC) или хирургични процедури, като лапароскопия. Съществуват и ефективни лечения за ендометриоза и зачеване, като ин витро оплождане. Ранната диагностика може да помогне за намаляване на хроничните симптоми, включително болка и безплодие.

Овулация

Някои жени изпитват временна остра болка по време на овулация, когато яйцеклетката се освободи от яйчника. Тази болка се нарича mittelschmerz. Обикновено трае само няколко часа и често реагира на извънборсови лекарства за болка.

Менструация

Болката в таза може да се появи преди и по време на менструация и обикновено се описва като спазми в таза или долната част на корема. Тежестта може да варира от месец на месец.

Болката преди менструация се нарича предменструален синдром (ПМС). Когато болката е толкова силна, че не можете да се насладите на обичайните си ежедневни дейности, това се нарича предменструално дисфорично разстройство (ПМДД). ПМС и ПМДД често са придружени от други симптоми, включително:

• подуване на корема
• раздразнителност
• безсъние
• безпокойство
• нежни гърди
• промени в настроението
• главоболие
• болки в ставите

Тези симптоми обикновено, макар и не винаги, се разсейват, след като започне менструацията.

Болката по време на менструация се нарича дисменорея. Тази болка може да се почувства като крампи в корема или като досадна болка в бедрата и кръста. То може да бъде придружено от:

• гадене
• главоболие
• замаяност
• повръщане

Ако менструалната болка е силна, обсъдете управлението на болката с Вашия лекар. Извънборсовите лекарства или акупунктурата могат да помогнат.

Торзия на яйчниците (придатъци)

Ако яйчникът ви се извие изведнъж на своето вретено, ще почувствате незабавна, остра, мъчителна болка. Болката понякога се придружава от гадене и повръщане. Тази болка може да започне и дни преди като периодични спазми.

Торсията на яйчниците е спешна медицинска помощ, която обикновено изисква незабавна операция. Ако получите нещо подобно, незабавно потърсете медицинска помощ.

Киста на яйчника

Кистите в яйчниците често не причиняват никакви симптоми. Ако са големи, може да почувствате или тъпа, или остра болка от едната страна на таза или корема. Може да се почувствате подути или тежест в долната част на корема.

Ако кистата се спука, ще почувствате внезапна, остра болка. Трябва да потърсите лечение, ако получите това, но кистите на яйчниците обикновено се разсейват сами. Вашият лекар може да препоръча премахване на голяма киста, за да се избегне разкъсване.

Миома на матката (миома)

Миомата на матката е доброкачествен израстък в матката. Симптомите варират в зависимост от размера и местоположението. Много жени изобщо нямат никакви симптоми.

Големите миоми могат да причинят чувство на натиск или тъпа болка в таза или долната част на корема. Те могат също да причинят:

• кървене по време на полов акт
• тежки периоди
• проблеми с уринирането
• болка в крака
• запек
• болка в гърба

Миомата също може да попречи на зачеването.

Миомите от време на време причиняват много остра, силна болка, ако надраснат кръвоснабдяването си и започнат да умират. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:

• хронична тазова болка
• остра тазова болка
• тежко вагинално кървене между менструациите
• проблеми с изпразването на пикочния мехур

Гинекологични ракови заболявания

Ракът може да се появи в много области на таза, включително:

• матка
• ендометриум
• маточна шийка
• яйчниците

Симптомите варират, но често включват тъпа, болезнена болка в таза и корема и болка по време на полов акт. Необичайните вагинални секрети са друг често срещан симптом.

Получаването на редовни прегледи и гинекологични прегледи може да ви помогне да откриете раните по-рано, когато те са по-лесни за лечение.

Тазова болка при бременност

Болката в таза по време на бременност обикновено не е причина за тревога. Докато тялото ви се адаптира и расте, костите и връзките ви се разтягат. Това може да причини усещане за болка или дискомфорт.

Въпреки това, всяка болка, която ви изнервя, дори и да е лека, трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Особено, ако е придружено от други симптоми като вагинално кървене или ако не изчезне или продължи продължително време. Някои възможни причини за болка по време на бременност включват:

Контракции на Бракстън-Хикс

Тези болки често се наричат ​​фалшив труд и се случват най-често през третия триместър. Те могат да бъдат предизвикани от:

• физическо натоварване
• движенията на бебето
• дехидратация

Контракциите на Бракстън-Хикс могат да бъдат неудобни, но не са толкова интензивни, колкото болката при раждането. Те също не идват на редовни интервали или увеличават интензивността с течение на времето.

Контракциите на Бракстън-Хикс не са спешна медицинска помощ, но трябва да уведомите Вашия лекар, че ги имате, когато отидете за следващата си пренатална среща.

Спонтанен аборт

Спонтанен аборт е загубата на бременност преди 20-та гестационна седмица. Повечето спонтанни аборти се случват през първия триместър, преди 13-та седмица. Те често са придружени от:

• вагинално кървене или яркочервено зацапване
• коремни спазми
• усещане за болка в таза, корема или кръста
• поток от течност или тъкан от влагалището

Ако мислите, че имате спонтанен аборт, обадете се на Вашия лекар или незабавно отидете в спешното отделение.

Преждевременно раждане

Раждането, което настъпва преди 37-та седмица от бременността, се счита за преждевременно раждане. Симптомите включват:

• болка в долната част на корема, която може да се почувства като остри, навременни контракции или като тъп натиск
• болки в кръста
• умора
• по-тежко от нормалното вагинално течение
• спазми в стомаха със или без диария

Можете също така да подадете своя слуз. Ако раждането е породено от инфекция, може да имате и треска.

Преждевременният труд е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно внимание. Понякога може да бъде спряно от медицинско лечение, преди да родите.

Отслабване на плацентата

Плацентата се образува и прикрепя към маточната стена в началото на бременността. Той е проектиран да осигури кислород и хранене за вашето бебе до раждането. Рядко плацентата се отделя от маточната стена. Това може да бъде частично или пълно отлепване и е известно като отлепване на плацентата.

Отлепването на плацентата може да причини вагинално кървене, придружено от внезапно усещане за болка или болезненост в корема или гърба. Това е най-често през третия триместър, но може да се появи по всяко време след 20-та седмица на бременността.

Отслабването на плацентата също изисква незабавно медицинско лечение.

Извънматочна бременност

Ектопичната бременност настъпва малко след зачеването, ако оплодената яйцеклетка се имплантира във фалопиевата тръба или друга част от репродуктивния тракт, вместо в матката. Този тип бременност никога не е жизнеспособна и може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба и вътрешно кървене.

Основните симптоми са остра, интензивна болка и вагинално кървене. Болката може да се появи в корема или таза. Болката може също да излъчва нагоре към рамото или шията, ако е настъпило вътрешно кървене и кръвта се е събрала под диафрагмата.

Ектопичната бременност може да се разтваря с лекарства или да се наложи операция.

Други причини

Болката в таза може да бъде причинена от широк спектър от допълнителни състояния както при мъжете, така и при жените. Те включват:

• увеличена далака
• апендицит
• хроничен запек
• дивертикулит
• бедрена и ингвинална херния
• спазъм на мускулите на тазовото дъно
• язвен колит
• камъни в бъбреците

Диагноза

Вашият лекар ще направи устна анамнеза, за да научи за вида болка, която имате, както и за другите ви симптоми и цялостната здравна история. Те също така могат да препоръчат мазка за папинален тест, ако не сте я правили през последните три години.

Има няколко стандартни теста, които можете да очаквате. Те включват:

• Физически преглед, за да се търсят области на нежност в корема и таза.
• Тазова (трансвагинална) ехография, така че Вашият лекар да може да види матката, фалопиевите тръби, вагината, яйчниците и други органи в репродуктивната ви система. Този тест използва пръчка, поставена във влагалището, която предава звукови вълни на компютърен екран.
• Изследвания на кръв и урина, за да се търсят признаци на инфекция.

Ако причината за болката не бъде открита от тези първоначални тестове, може да се наложи допълнителни тестове, като например:

• CT сканиране
• ЯМР на таза
• тазова лапароскопия
• колоноскопия
• цистоскопия

Домашни средства

Болката в таза често реагира на лекарства за болка без рецепта, но не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете някакъв вид лекарство по време на бременност.

В някои случаи почивката може да помогне. При други нежните движения и леките упражнения ще бъдат по-полезни. Опитайте тези съвети:

• Поставете бутилка с топла вода върху корема си, за да видите дали това помага за облекчаване на спазмите или вземете топла вана.
• Издигнете краката си. Това може да помогне за облекчаване на тазовата болка и болката, която засяга долната част на гърба или бедрата.
• Опитайте йога, пренатална йога и медитация, които също могат да бъдат полезни за управление на болката.
• Вземете билки, като върбова кора, които могат да помогнат за намаляване на болката. Получете одобрението на Вашия лекар, преди да го използвате по време на бременност.

За вкъщи

Тазовата болка е често срещано състояние при жени с широк спектър от причини. Тя може да бъде хронична или остра. Болката в таза често се повлиява от домашно лечение и извънборсови лекарства. Това обаче може да бъде причинено от много сериозни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ.

Винаги е добра идея да посетите Вашия лекар, ако изпитвате тазова болка, особено ако се появява редовно. Те могат да проведат тестове, за да установят причината.