Ревматоиден артрит в краката: какво да знаем

Съдържание

• РА и краката
• Мускулно-скелетни проблеми
• Проблеми с кожата и ноктите
• Проблеми с кръвообращението
• лечение
• Съвети за начина на живот
• Кога да прегледате лекар
• Долния ред

Ревматоидният артрит (RA) е състояние, което се случва, когато имунната ви система атакува тъканта ви на ставната лигавица, причинявайки болезнено възпаление и скованост. Близо 1,3 милиона души в Съединените щати имат някаква форма на RA.

RA също може да засегне много части от тялото ви, включително кожата и вътрешните органи, като сърцето ви. Има няколко вида симптоми, които РА може да причини в краката ви. Нека вникнем в подробностите.

РА и краката

Симптомите на RA в стъпалата могат да варират значително, включително:

• болка или скованост в ставите на пръстите на краката или в ставите и връзките по цялото стъпало
• постоянна болка или болезненост в краката, особено след ходене, бягане или стоене за дълги периоди от време
• необичайна топлина в една или повече области на стъпалото, дори ако останалата част от тялото е сравнително хладна
• подуване, особено в един или повече стави на пръстите на краката или в глезените

С течение на времето тези симптоми могат да доведат до това, че кракът ви става все по-болезнен и труден за употреба. Един от тези дългосрочни симптоми е известен като разрушаване на ставите. Това се случва, когато костта, хрущялът и други ставни тъкани се разрушат. Това може да направи ставите на краката ви по-слаби и изключително болезнени за използване, а в резултат на това можете да забележите промяна във формата на крака.

Симптомите на RA не винаги се проявяват веднага. Средната възраст на поява на RA е между 30 и 60 години, но RA има тенденция да преминава през периоди, в които симптомите стават тежки - известни като възпламенявания - както и периоди, в които може да имате по-малко забележими симптоми или изобщо никакви - известни като ремисия.

С напредване на възрастта пристъпите могат да станат по-тежки и периодите на ремисии да се съкратят, но опитът ви може да се различава в зависимост от лечението, което получавате, колко често сте на крака и цялостното си здравословно състояние.

Мускулно-скелетни проблеми

Следните стави в крака ви са най-често засегнати от RA:

• Междуфалангови (IP) стави. Това са малките стави между костите, които съставят пръстите на краката ви.
• Метатарзофалангиални (МП) стави. Това са ставите, които свързват костите на пръстите на краката ви или фалангите с по-дългите кости, които съставляват по-голямата част от стъпалото ви, наречени метатарзали.
• Субтална става. Тази става е затворена между костите на петата или калканеуса и костта, която свързва стъпалото ви с костите на крака, наречена таларна кост.
• Глезенна става. Тази става свързва двете ви кости на крака - пищяла и фибула - с таларната кост.

Поради това колко често използвате крака всеки ден, болката и подуването в тези стави могат да нарушат ежедневните ви дейности и да затруднят изпълнението на основни задачи като ходене.

Когато симптомите ви избухнат, опитайте се да стоите на крака и намалете физическите упражнения, докато симптомите ви започнат да избледняват - твърде много активност може да влоши болката или сковаността.

Един често срещан симптом на RA в крака ви е бурситът. Това се случва, когато бурсите, торбичките, пълни с течност, които предпазват ставите ви от триене заедно, се възпалят. Това може да причини болка или дискомфорт, когато оказвате натиск върху стъпалото.

Бучки по кожата, известни като възли, също могат да се образуват по петата, ахилесовото сухожилие и топката на крака ви.

С течение на времето необработеният РА може също да причини следното:

• нокти пръсти
• пръсти с чук

Проблеми с кожата и ноктите

Промените във формата на стъпалото ви могат да доведат до неравномерно разпределение на налягането по стъпалото ви, докато ходите. Излишното налягане може да доведе до състояния на кожата:

• Пъпките са дебели, костеливи подутини, които се развиват в ставата в основата на големия ти пръст или петия пръст.
• Мазолите са плътни, втвърдени петна по кожата, които могат да бъдат по-големи и по-малко чувствителни от останалата кожа на краката ви.

Ако те не се лекуват, бунините и мазолите могат да се развият в язви. Това са открити рани, които са резултат от разрушаване на кожата поради липса на кръвообращение или увреждане на тъканите в стъпалото. Язвите могат да се заразят и да причинят по-нататъшни болки и повреди в краката.

Проблеми с кръвообращението

Някои често срещани проблеми с кръвообращението в краката ви, които могат да бъдат резултат от RA, включват:

• Атеросклерозата. Нарича се още втвърдяване на артериите, това се случва, когато артериите ви станат тесни от натрупването на плака. Това може да причини болка и спазми в мускулите на долната част на краката.
• Феномени на Рейно Това се случва, когато кръвта е частично или напълно блокирана да достигне до пръстите на краката ви. Това води до спазъм на кръвоносните съдове и причиняване на изтръпване и необичайни промени в цвета на пръстите на краката от бял до син до червен. Пръстите на краката могат да почувстват студ поради намален приток на кръв.
• Васкулит. Това се случва, когато кръвоносните ви съдове се възпалят. Това води до кожни обриви и други възможни симптоми като треска, загуба на апетит и умора.

лечение

РА не може да се излекува напълно, но има изобилие от лечения, които да помогнат за облекчаване на симптомите на възпаление, както и за намаляване на броя на възпаленията.

Ето някои от най-често срещаните лечения за RA в крака:

• използвайки метода RICE (почивка, лед, компресия, повдигане) за облекчаване на болката и подуването
• накисване на краката в топла вода или използване на топли компреси при хронично възпаление
• носенето на персонализирани стелки или ортотични вложки в обувките ви, които помагат да се намали натиска върху крака ви, когато направите стъпка
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil), за да помогне при болка от възпаление
• носенето на брекети или специализирани ботуши за облекчаване на натиска върху ставите в задната част на крака
• инжектиране на стероиди направо в ставите за временно облекчаване на възпалението
• приемане на лекарства, отпускани по лекарско предписание, като антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), които помагат за спиране на болката и възпалението, и по-нова форма на DMARD, наречена биологични препарати, които са насочени към определени пътища на възпаление
• получаване на операция за отстраняване на излишните остатъци или възпалена тъкан в ставата, отстраняване на повредения хрущял и сливане на две кости заедно или напълно заместване на ставата

Съвети за начина на живот

Ето няколко съвета, които да помогнат за облекчаване на симптомите на RA в крака:

• Носете обувки с отворен ток. Те предпазват пръстите на краката и стъпалата ви да не са твърде тесни или неудобни.
• Поддържай топло. Дръжте ставите си топли с дебели, удобни чорапи или обувки, за да намалите сковаността.
• Вземете гореща вана или хоп в джакузито. Топлата вода може да помогне за разхлабване на сковаността в ставите ви в допълнение към почивка на краката, докато лежите във ваната.
• Не спортувайте, когато имате пламък. Това може да окаже допълнително налягане и напрежение върху ставите ви, което може да направи симптомите много по-трудни за понасяне.
• Опитайте противовъзпалителна диета. Диета от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и омега-3 от риба може да помогне за намаляване на възпалението, което причинява симптоми на RA.
• Редовно заспивайте. Получаването на достатъчно почивка, около 6 до 8 часа на нощ, позволява на тялото ви да се отпусне и да се излекува, което може да помогне за облекчаване на симптомите на RA.
• Намали стреса. Стресът може да предизвика възпаление, което води до поява на възпаления. Опитайте да медитирате, да слушате музика, да дрямате или нещо, което ви помага да се чувствате по-малко тревожни.
• Престанете да пушите. Ако пушите, говорете с вашия лекар за план за прекратяване. Тютюнопушенето може да увеличи тежестта на симптомите на RA и може да предизвика появата на RA.

Кога да прегледате лекар

Вижте Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите някой от следните симптоми на RA в краката или другаде в тялото си:

• подуване в краката или глезените
• болка в краката, която с времето се задълбочава
• силна болка в краката, която затруднява ходенето или извършването на някакви дейности с краката
• губете обхват на движение в крака или краката си
• упорито, неудобно изтръпване или изтръпване в краката
• треска
• ненормална загуба на тегло
• постоянно, ненормално изтощение

Долния ред

RA може да причини болезнени симптоми, които засягат всяка част на крака ви.

Съществуват много лечения и лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на тези симптоми. Говорете с Вашия лекар, ако имате болка в краката. Лечението на RA рано може да намали появата на възпаления и да сведе до минимум влиянието му върху ежедневието ви.