Изкълчване на склерите

Съдържание

• Как действа изкълчването на склерата?
• Време за възстановяване при изкълчване на склерата
• Ден 1 до 2
• Ден 2 до 3
• Ден 3 до 14
• Седмица 2 до Седмица 4
• Седмица 6 до седмица 8
• Рискове и усложнения от изкълчване на склерата

Общ преглед

Изкълчването на склера е хирургична процедура, използвана за възстановяване на отлепването на ретината. Склерата или бялото на окото е външният поддържащ слой на очната ябълка. При тази операция хирургът прикрепя парче силикон или гъба върху бялото на окото на мястото на разкъсване на ретината. Катарамата е предназначена за възстановяване на отлепването на ретината чрез изтласкване на склерата към разкъсването или счупването на ретината.

Ретината е слой тъкан от вътрешната страна на окото. Той предава визуална информация от зрителния нерв към мозъка ви. Отлепната ретина се измества от нормалното си положение. Ако не се лекува, отлепването на ретината може да причини трайна загуба на зрение.

Понякога ретината не се отделя напълно от окото, а вместо това образува сълза. Понякога изкълчването на склерата може да се използва за възстановяване на разкъсванията на ретината, което може да предотврати отлепването на ретината.

Изкълчването на склерата се използва за лечение на различни видове отлепване на ретината. Отлепването на ретината е спешна медицинска помощ, изискваща незабавна медицинска помощ. Изкълчването на склера е една от възможностите за лечение. Признаците за откъсване включват увеличаване на броя на плаващите очи. Това са малки мънички петънца, които могат да се видят във вашето зрително поле. Възможно е също да имате светлинни проблясъци във вашето зрително поле и намалено периферно зрение.

Как действа изкълчването на склерата?

Изкълчването на склера се извършва в хирургическа обстановка. Вашият лекар може да ви даде възможност за обща анестезия, при която ще спите през процедурата. Или Вашият лекар може да Ви позволи да останете будни.

Вашият лекар ще предостави конкретни инструкции предварително, за да можете да се подготвите за процедурата. Вероятно ще се наложи да постите преди операцията и да избягвате да ядете след полунощ в деня на операцията. Вашият лекар също ще предостави информация дали трябва да спрете приема на определени лекарства.

Ето какво можете да очаквате по време на операцията:

1. Ще получите анестезия преди операцията и ще заспите. Ако останете будни по време на операцията, Вашият лекар ще приложи капки за очи или ще Ви инжектира, за да изтръпне окото Ви. Ще получите и капки за очи, за да разширите очите си. Дилатацията разширява зеницата ви, позволявайки на Вашия лекар да види задната част на окото.

2. Вашият лекар ще направи разрез на външния слой на окото (склерата).

3. Тока или гъба след това се зашиват около този външен слой на окото и се зашиват хирургически на място, така че да не се движи. Изкълчването е предназначено да поддържа ретината, като избутва склерата към средата на окото, което може да прикрепи отново ретината ви и да затвори разкъсванията на ретината.

4. За да се предотврати повторно отваряне на разкъсване или отлепване. Вашият лекар може също да извърши едно от следните:

• Лазерна фотокоагулация. При тази процедура Вашият лекар използва лазерен лъч, за да изгори зоната около разкъсването или отлепването на ретината. Това създава белези, които помагат да се уплътни счупването и да се спре изтичането на течности.
• Криопексия. При тази процедура Вашият лекар използва силен студ, за да замрази външната повърхност на окото, което може да доведе до развитие на белези и уплътняване на счупване.

5. След операцията, Вашият лекар източва всяка течност зад ретината Ви и прилага антибиотични капки за очи, за да предотврати инфекция.

Изкълчването на склерите често е постоянно. Но ако имате леко отлепване на ретината, Вашият лекар може да използва временна катарама, която може да бъде отстранена, след като окото заздравее.

Време за възстановяване при изкълчване на склерата

Изкълчването на склера може да отнеме около 45 минути. Времето за възстановяване е от две до четири седмици. Вашият лекар ще предостави инструкции за долекуване. Това включва информация за това кога можете да възобновите приема на лекарства с рецепта, както и инструкции за лекарства, предписани за лечение на болка след операцията.

Ден 1 до 2

Обикновено ще можете да се приберете у дома в деня на операцията, но ще ви трябва някой, който да ви кара.

Очаквайте известна болка в часовете или дните след процедурата. Нивото на болка може да намалее в рамките на няколко дни, но ще продължите да имате зачервяване, болезненост и подуване в продължение на няколко седмици след операцията.

Също така ще трябва да носите пластир за очи няколко дни след операцията и да прилагате антибиотични капки за очи, за да предотвратите инфекция. Ще прилагате капки за очи до шест седмици след операцията.

Ден 2 до 3

След изкълчване на склерата може да се получи подуване. Вашият хирург може да Ви инструктира да поставяте пакет с лед или студ над окото за 10 до 20 минути наведнъж, за да намалите подуването. Увийте пакета с лед около кърпа, преди да го поставите върху кожата си. Някои лекари ще препоръчат прилагането на пакет с лед през първите три дни след операцията, приблизително на всеки един до два часа.

Ден 3 до 14

Оставете окото си да заздравее, преди да се заемете с усилена дейност. През това време избягвайте упражнения, повдигане на тежки ръце и почистване. Вашият лекар може също да ограничи количеството четене, за да облекчи твърде много движение на очите.

Седмица 2 до Седмица 4

Някои хора могат да се върнат на работа две седмици след изкълчването на склерата. Това зависи от това как се чувствате и от вида работа, която вършите. Трябва да останете вкъщи по-дълго, ако работата ви включва тежко вдигане или много работа с компютър.

Седмица 6 до седмица 8

Консултирайте се с Вашия лекар, за да Ви прегледа окото. Вашият лекар ще провери състоянието на хирургичното място, за да прецени колко добре се лекувате. Вашият лекар също ще провери дали има някакво подобрение в зрението и вероятно ще препоръча коригиращи лещи или нова рецепта за очила за очите ви.

Ето няколко неща, които трябва да се правят и не след процедурата за изкълчване на склера:

• Не шофирайте, докато Вашият лекар не Ви даде разрешение
• Вземете вашите лекарства с рецепта, както е указано
• Не упражнявайте и не повдигайте тежки предмети и избягвайте бързите движения на очите, докато не се свържете с Вашия лекар.
• Носете слънчеви очила през деня
• Не вкарвайте сапун в окото си, когато се къпете или миете лицето си. Можете да носите очила за плуване, за да предпазите окото си.
• Не лягайте по гръб, докато спите
• Не пътувайте със самолет, докато окото ви не заздравее. Промяната на височината може да създаде прекалено голямо очно налягане

Рискове и усложнения от изкълчване на склерата

Като цяло изкълчването на склерата за възстановяване на отлепване на ретината и възстановяване на зрението може да доведе до положителни резултати. Усложнения обаче могат да възникнат и има рискове, свързани с операцията.

Ако сте претърпели предишна операция на очите и имате вече белези, тази процедура може първоначално да не възстанови отлепването на ретината. В противен случай ще трябва да повторите процедурата и Вашият лекар ще трябва да премахне съществуващата тъкан на белег, преди да продължи.

Други рискове и усложнения, свързани с тази операция, включват:

• инфекция
• двойно виждане
• катаракта
• кървене
• глаукома
• многократно откъсване
• нови сълзи на ретината

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате някакво кървене, развиете треска или ако имате повишена болка, подуване или намалено зрение.