Как да се лекува болка в перинеума и подуване по време и след бременност

Съдържание

• Как раждането засяга перинеума?
• Какво друго може да причини болезненост на перинеума?
• Какви са рисковите фактори за разкъсване на перинеума?
• Има ли лечение за възпалено перинеум?
• Дали болезнеността в крайна сметка ще се подобри?
• Как се предотвратява болестта на перинеума?

Перинеумът и бременността

Вашият перинеум е малката област на кожата и мускулите, разположена между вагината и ануса.

До третия триместър на бременността бебето ви напълнява и пада по-ниско в таза. Добавеният натиск може да доведе до подуване на гениталиите и перинеума. В същото време перинеумът ви започва да се разтяга в подготовка за раждане.

Възпаленият перинеум поради бременност е временен проблем, въпреки че може да е неудобен.

Как раждането засяга перинеума?

Перинеумът се разтяга допълнително по време на раждането. Не е необичайно перинеума да се разкъсва, когато бебето преминава. Според Американския колеж на медицинските сестри акушерки (ACNM), от 40 до 85 процента от жените имат сълза по време на вагинално раждане. Около две трети от тези жени се нуждаят от шевове, за да възстановят щетите.

За да намалите шансовете за разкъсана сълза, Вашият лекар може да намали перинеума.Тази процедура се нарича епизиотомия. Това дава на бебето повече място за преминаване, без да причинява тежки сълзи.

Независимо дали имате сълза или епизиотомия, перинеумът е деликатна област. Дори малките сълзи могат да причинят подуване, парене и сърбеж. Голяма сълза може да бъде доста болезнена. Епизиотомичните шевове могат да се чувстват болезнени и неудобни.

Симптомите могат да продължат от няколко дни до няколко месеца. През това време може да е трудно да седнете или да ходите удобно.

Какво друго може да причини болезненост на перинеума?

Бременността и раждането са най-честите причини за възпаление на перинеума при жените. Други неща могат да доведат до възпаление на перинеума, но не винаги е лесно да се намери причината.

Болката в областта на вулвата или перинеума може да бъде причинена от нещо толкова просто като тесни панталони или прекалено дълго седене в неудобно положение. Полов акт без достатъчно смазване също може да причини възпаление на перинеума.

Генерализираната вулводиния е хронична болка в областта на вулвата, но без очевидна причина. Болката може да засегне цялата област, включително срамните устни, клитора и перинеума.

Синдромът на низходящ перинеум се появява, когато перинеумът балони надвишава нормалното си позициониране. Това може да се случи, ако имате постоянен проблем с дефекацията или уринирането и се напрягате твърде силно. Ако имате низходящ перинеум, първата стъпка е да се определи причината.

Може да се посочи и болка. Ако имате необяснима болка, диагностицирането на проблема вероятно ще започне с пълен гинекологичен преглед.

Какви са рисковите фактори за разкъсване на перинеума?

Проучване от 2013 г. показва, че някои жени имат по-висок риск от някои видове разкъсване на перинеума по време на раждане. Рисковите фактори включват:

• раждане на бебе като юноша
• на 27 или повече години
• раждане на бебе с високо тегло при раждане
• с инструментална доставка

Наличието на повече от един от тези рискови фактори прави разкъсването на перинеума значително по-вероятно. Ако имате повече от един от тези рискови фактори, Вашият лекар може да обмисли епизиотомия, за да се опита да предотврати разкъсване.

Има ли лечение за възпалено перинеум?

Ако имате възпален перинеум, седенето може да го влоши. Едно просто и евтино решение е възглавницата за хемороиди или понички, за да предпазите теглото си от перинеума, когато седите.

Масажирането на областта по време на бременност може да помогне за облекчаване на болезнеността и подготовка на перинеума за раждане.

Някои жени установяват, че използването на лед или настинка облекчава симптоми като подуване, сърбеж и изгаряне на перинеума.

Доклад от 2012 г., публикуван в библиотеката Cochrane, заключава, че има само малко доказателства, че охлаждащите процедури са безопасни и ефективни за облекчаване на болката в перинеума.

Ако сте претърпели сълза или епизиотомия, Вашият лекар ще предостави инструкции за последващи грижи. Важно е да ги следвате внимателно.

Вероятно ще ви дадат перинеална бутилка за напояване. Можете да го използвате, за да пръскате топла вода върху мястото, за да го почистите и успокоите, особено след като отидете до тоалетната.

За да предотвратите инфекция, ще трябва да поддържате района много чист. Топлата, плитка баня може да помогне временно да облекчи дискомфорта. Използвайте чиста кърпа, за да се изсушите, вместо да търкате мястото. Не трябва да имате балон с вана или да използвате други продукти с сурови съставки, докато не се излекува напълно.

Дали болезнеността в крайна сметка ще се подобри?

Колко болезненост имате и колко дълго ще продължи може да варира в зависимост от човека. Има много общо с каузата. Ако сте имали голямо разкъсване и подуване, може да отнеме повече време, за да се излекувате.

За повечето жени болестта на перинеума, свързана с раждането, отшумява в рамките на няколко дни до няколко седмици. Обикновено няма дългосрочни ефекти.

Посетете Вашия лекар, ако болезнеността изглежда не се подобрява или се влошава. Трябва също да се обадите на Вашия лекар, ако имате:

• треска
• неприятно миришещо отделяне
• перинеално кървене
• затруднено уриниране
• силна болка
• подуване
• проблеми с перинеалните шевове

Как се предотвратява болестта на перинеума?

Ако сте склонни към възпаление на перинеума, опитайте се да избягвате да носите прекалено тесни панталони. Трябва също така да се уверите, че сте добре смазани, преди да имате полов акт.

Ако сте бременна, може да се възползвате от перинеален масаж. Според университетските болници в Брайтън и Съсекс проучванията показват, че при първа бременност перинеалният масаж след 34-та седмица може да намали разкъсването на перинеума.

За да се подготвите за масаж, ACNM предлага да отрежете ноктите си накратко и да измиете добре ръцете си. Отпуснете се със свити колене. Използвайте възглавници за допълнителен комфорт.

Ще трябва да смажете палците си, както и перинеума. Можете да използвате масло от витамин Е, бадемово масло или растително масло. Ако предпочитате, можете да използвате водоразтворимо желе. Не използвайте бебешко олио, минерално масло или вазелин.

За масаж:

1. Поставете палците си около 1 до 1,5 инча във влагалището си.
2. Натиснете надолу и отстрани, докато усетите, че се разтяга.
3. Задръжте една или две минути.
4. Използвайте палците бавно да масажирате долната част на вагината във форма „U“.
5. Концентрирайте се върху поддържането на мускулите отпуснати.
6. Масажирайте перинеума по този начин за около 10 минути на ден.

Ако не ви е удобно да го правите сами, вашият партньор може да го направи вместо вас. Партньорите трябва да използват същата техника, но с показалци вместо палци.