Какво е крехък диабет?

Съдържание

• Рискови фактори за чуплив диабет
• Симптоми на чуплив диабет
• Лечение на чуплив диабет
• Подкожна инсулинова помпа
• Непрекъснато проследяване на глюкозата
• Други възможности за лечение
• Outlook
• Профилактика на чуплив диабет
• Говорете с Вашия лекар

Общ преглед

Крехкият диабет е тежка форма на диабет. Наричано още лабилен диабет, това състояние причинява непредсказуеми промени в нивата на кръвната захар (глюкоза). Тези люлки могат да повлияят на качеството ви на живот и дори да доведат до хоспитализация.

Благодарение на напредъка в управлението на диабета, това състояние е необичайно. Въпреки това, тя все още може да се появи при хора с диабет. В някои случаи това е знак, че кръвната Ви захар се управлява зле. Най-добрият начин за предотвратяване на чуплив диабет е да следвате плана за грижа за диабета, създаден от Вашия лекар.

Рискови фактори за чуплив диабет

Най-големият рисков фактор за чуплив диабет е диабет тип 1. Чупливият диабет се среща рядко при хора с диабет тип 2. Някои лекари го класифицират като усложнение на диабета, докато други го смятат за подтип на диабет тип 1.

Диабетът тип 1 се характеризира с нива на кръвната захар, които варират между високи и ниски (хипергликемия и хипогликемия). Това води до опасен ефект на „влакче в увеселителен парк“. Колебанията в нивата на глюкозата могат да бъдат бързи и непредсказуеми, причинявайки драматични симптоми.

В допълнение към диабета тип 1, рискът от чуплив диабет е по-висок, ако:

• са жени
• имат хормонален дисбаланс
• са с наднормено тегло
• имате хипотиреоидизъм (ниски хормони на щитовидната жлеза)
• са на 20 или 30 години
• имате редовно високо ниво на стрес
• имате депресия
• имате гастропареза или цьолиакия

Симптоми на чуплив диабет

Честите симптоми на ниски или високи нива на глюкоза в кръвта са често срещани показатели за крехкия диабет. Хората с диабет тип 1 или тип 2 могат да изпитат тези симптоми, когато нивата на кръвната им захар са изключени. Въпреки това, при чупливия диабет тези симптоми се появяват и се променят често и без предупреждение.

Симптомите на много ниски нива на кръвната захар включват:

• виене на свят
• слабост
• раздразнителност
• екстремен глад
• треперещи ръце
• двойно виждане
• силно главоболие
• проблеми със съня

Симптомите на високите нива на глюкоза в кръвта могат да включват:

• слабост
• повишена жажда и уриниране
• промени в зрението като замъглено зрение
• суха кожа

Лечение на чуплив диабет

Балансирането на нивата на кръвната Ви захар е основният начин за управление на това състояние. Инструментите, които могат да ви помогнат да направите това, включват:

Подкожна инсулинова помпа

Основната цел за хората с чуплив диабет е да съответстват по-добре на количеството инсулин, което получават, до това колко им е необходимо в даден момент. Тук идва подкожната инсулинова помпа. Това е най-ефективното средство за контрол на крехкия диабет.

Носите тази малка помпа в колана или джоба си. Помпата е прикрепена към тясна пластмасова тръба, която е свързана с игла. Поставяте иглата под кожата си. Носите системата 24 часа в денонощието и тя непрекъснато изпомпва инсулина в тялото ви. Той помага да поддържате нивата на инсулин стабилни, което от своя страна помага да поддържате нивата на глюкозата на по-равномерен кил.

Непрекъснато проследяване на глюкозата

Типичното управление на диабета включва редовно изследване на кръвта, за да се проверят нивата на глюкозата, често няколко пъти на ден. При чуплив диабет това може да не е достатъчно често, за да поддържате нивата на глюкозата под контрол.

С непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM), сензор се поставя под кожата ви. Този сензор постоянно открива нивата на глюкоза в тъканите ви и може да ви предупреди, когато тези нива станат твърде високи или твърде ниски. Това ви позволява да лекувате проблемите си с кръвната захар веднага.

Ако смятате, че CGM система може да работи добре за вас, говорете с Вашия лекар, за да разберете повече.

Други възможности за лечение

Крехкият диабет често реагира положително на внимателно управление. Въпреки това, някои хора със заболяване все още имат сериозни колебания в кръвната захар въпреки лечението. В редки случаи тези хора може да се нуждаят от трансплантация на панкреас.

Вашият панкреас отделя инсулин в отговор на глюкоза в кръвта. Инсулинът инструктира клетките на тялото ви да поемат глюкоза от кръвта ви, за да могат клетките да я използват за енергия.

Ако вашият панкреас не функционира правилно, тялото ви няма да може да обработва правилно глюкозата. Изследване, публикувано в списанието, показва, че трансплантациите на панкреас имат висок процент на успех при лечението на чуплив диабет.

Други лечения са в процес на разработка. Например, изкуствен панкреас в момента е в клинични изпитвания в съвместен проект между Харвардското училище по приложно инженерство и Университета на Вирджиния. Изкуственият панкреас е медицинска система, която ви прави ненужно ръчно управление на мониторинга на глюкозата и инжектирането на инсулин. През 2016 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри „хибридна система със затворен цикъл“ изкуствен панкреас, който тества нивото на глюкозата на всеки пет минути, 24 часа в денонощието, като автоматично ви доставя инсулин при необходимост.

Outlook

Крехкият диабет сам по себе си не е фатален и в повечето случаи вие и Вашият лекар можете да го управлявате успешно. Тежките промени в кръвната захар обаче могат да доведат до хоспитализация поради риск от диабетна кома.Също така с течение на времето това състояние може да доведе до други усложнения, като например:

• заболяване на щитовидната жлеза
• проблеми с надбъбречната жлеза
• депресия
• качване на тегло

Най-добрият начин да се избегнат тези проблеми е превенцията на крехкия диабет.

Профилактика на чуплив диабет

Въпреки че чупливият диабет е рядък, все пак е важно да се вземат превантивни мерки срещу него. Това е особено вярно, ако имате някой от рисковите фактори, изброени по-горе.

За да предотвратите чупливия диабет, Вашият лекар може да Ви препоръча:

• поддържайте здравословно тегло
• посетете терапевт за справяне със стреса
• да получат общо образование за диабет
• посетете ендокринолог (лекар, специалист по диабет и хормонален дисбаланс)

Говорете с Вашия лекар

Чупливият диабет е необичаен, но ако имате диабет тип 1, трябва да сте наясно с възможните причини и симптоми. Трябва също да знаете, че наблюдението и управлението на нивата на кръвната Ви захар е най-добрият начин за предотвратяване на всички усложнения на диабета, включително крехкия диабет.

Ако имате въпроси как да управлявате диабета си, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете повече за вашето състояние и да ви посъветват как да се придържате към плана си за грижи. Работейки с Вашия лекар, можете да се научите да управлявате - или да предотвратявате - крехкия диабет.