Максимизиране на вашия момент на преподаване

Когато сте оценили нуждите на пациента и сте избрали учебните материали и методи, които ще използвате, ще трябва:

• Създайте добра среда за обучение. Това може да включва неща като регулиране на осветлението, за да се гарантира, че пациентът има необходимото количество поверителност.
• Обърнете внимание на собственото си поведение. Това включва възприемане на правилния тон на гласа и осъществяване на подходящо количество зрителен контакт (въз основа на културните нужди). Също така е важно да се въздържате от преценка и да не бързате с пациента. Не забравяйте да седнете близо до пациента.
• Продължавайте да оценявате притесненията и готовността на вашия пациент да се учи. Продължете да слушате добре и да четете вербалните и невербалните сигнали на пациента.
• Пробийте бариерите. Те могат да включват чувства като гняв, отричане, безпокойство или депресия; убеждения и нагласи, които не са съобразени с ученето; болка; остро заболяване; езикови или културни различия; физически ограничения; и различия в ученето.

Опитайте се да включите пациента и лицето за подкрепа, когато е подходящо, като партньори в здравния екип. Информацията и уменията, които пациентът усвоява, ще подобрят способността да се правят най-добрите лични здравни избори.

Помогнете на пациента да се научи как да говори за лични здравни и медицински проблеми и да обсъжда какво е необходимо, за да помогне за управлението на текущото състояние и да се почувства по-добре. Когато пациентът знае какво да докладва, върху какво да се съсредоточи и как да задава въпроси, когато разговаря с доставчик на здравни услуги, той или тя може да стане по-активен партньор в грижите.

След като разработите своя план, сте готови да започнете да преподавате.

Имайте предвид, че ще постигнете най-добри резултати, когато отговаряте на нуждите на пациента. Това включва избиране на точното време - този учебен момент. Ако преподавате само в момент, който отговаря на вашия график, усилията ви може да не са толкова ефективни.

Малко вероятно е дори да разполагате с цялото време, което бихте искали за търпеливо преподаване. Може да помогне да предоставите на пациента си писмени или аудиовизуални ресурси преди срещата. Това може да помогне за намаляване на тревожността на пациента и да ви спести време. Опцията за предоставяне на ресурси преди време ще зависи от нуждите на вашия пациент и наличните ресурси.

Говорете за всички теми, които ще бъдат обхванати, и задайте времеви рамки. Например можете да кажете: „През следващите няколко дни или посещения ще обхванем тези 5 теми и ще започнем с тази“. Вашият пациент може да се съгласи или пациентът може да изрази силно желание да излезе от строя, въз основа на предполагаемо или реално безпокойство.

Осигурете обучение на пациента на малки парчета. Избягвайте претоварването на пациента. Например, ако вашият пациент е готов да опита само 2 от четирите промени в начина на живот, които предлагате, оставете вратата отворена за допълнителни разговори за другите промени.

Ако преподавате определени умения на пациента си, проверете за овладяване на пациента от първото умение, преди да преминете към следващото. И бъдете нащрек за бариерите, пред които може да се изправи вашият пациент у дома.

Говорете за това какво да правите, ако състоянието на пациента се промени. Това ще помогне на пациента да се чувства по-контролиран и да почувства по-голямо партньорство в собствения си здравен процес.

И накрая, не забравяйте, че малките стъпки са по-добри от никакви.

Когато преподавате ново умение, помолете пациента си да демонстрира новото умение, така че да прецените разбирането и майсторството.

Използвайте метода за връщане, за да оцените как се справяте като учител. Този метод се нарича още метод show-me или затваряне на цикъла. Това е начин да потвърдите, че сте обяснили на пациента си това, което трябва да знаят по разбираем начин. Този метод може също да ви помогне да идентифицирате стратегиите, които са най-полезни за разбирането на пациента.

Имайте предвид, че преподаването не е тест за знанията на пациента. Това е тест за това колко добре сте обяснили или научили информацията или умението. Използвайте обратно обучение с всеки пациент - тези, които смятате, че са разбрали, както и пациента, който изглежда се бори.

Докато преподавате, осигурете подкрепление за ученето.

• Подсилете усилията на вашия пациент да се учи.
• Потвърдете, когато вашият пациент е преодолял предизвикателство.
• Предложете съвети, съвети и стратегии, които сте събрали от други пациенти.
• Уведомете пациентите си на кого могат да се обадят, ако въпроси или притеснения възникнат по-късно.
• Споделете списък с доверени уебсайтове и предоставете препоръки за организации, групи за поддръжка или други ресурси.
• Прегледайте какво сте обхванали и винаги питайте дали вашият пациент има други въпроси. Помолването на пациента да предаде конкретни области, където все още може да има въпроси (например „какви въпроси или притеснения имате?“, Често ще ви даде повече информация, която просто задава въпроса „Имате ли други въпроси?“)

Bowman D, Cushing A. Етика, право и комуникация. В: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 1.

Bukstein DA. Придържане на пациента и ефективна комуникация. Ан Алергия Астма Имунол. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Комуникация между пациент и клиницист: Насоки за консенсус на Американското общество по клинична онкология. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.