Серумна болест

Серумната болест е реакция, подобна на алергия. Имунната система реагира на лекарства, които съдържат протеини, използвани за лечение на имунни състояния. Той може също така да реагира на антисерума, течната част на кръвта, която съдържа антитела, дадени на човек, за да го предпази от микроби или отровни вещества.

Плазмата е бистрата течна част от кръвта. Не съдържа кръвни клетки. Но той съдържа много протеини, включително антитела, които се образуват като част от имунния отговор за защита срещу инфекция.

Антисерумът се произвежда от плазмата на човек или животно, които имат имунитет срещу инфекция или отровно вещество. Антисерум може да се използва за защита на лице, което е било изложено на зародиш или токсин. Например, може да получите определен вид антисерумна инжекция:

• Ако сте били изложени на тетанус или бяс и никога не сте били ваксинирани срещу тези микроби. Това се нарича пасивна имунизация.
• Ако сте били ухапани от змия, която произвежда опасен токсин.

По време на серумна болест имунната система идентифицира фалшиво протеина в антисерума като вредно вещество (антиген). Резултатът е отговор на имунната система, който атакува антисерума. Елементите на имунната система и антисерумът се комбинират, образувайки имунни комплекси, които причиняват симптомите на серумна болест.

Някои лекарства (като пеницилин, цефаклор и сулфа) могат да предизвикат подобна реакция.

Инжектираните протеини като антитимоцитен глобулин (използван за лечение на отхвърляне на трансплантиран орган) и ритуксимаб (използван за лечение на имунни нарушения и рак) могат да причинят реакции на серумна болест.

Кръвните продукти също могат да причинят серумна болест.

За разлика от други лекарствени алергии, които се появяват много скоро след получаване на лекарството, серумната болест се развива 7 до 21 дни след първото излагане на лекарството. Някои хора развиват симптоми за 1 до 3 дни, ако вече са били изложени на лекарството.

Симптомите на серумна болест могат да включват:

• Висока температура
• Общо неразположение
• Кошери
• Сърбеж
• Болки в ставите
• Обрив
• Подути лимфни възли

Доставчикът на здравни грижи ще извърши изпит за търсене на увеличени и нежни на допир лимфни възли.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Тест за урина
• Кръвен тест

Лекарства, като кортикостероиди, приложени върху кожата, могат да облекчат дискомфорта от сърбеж и обрив.

Антихистамините могат да съкратят продължителността на заболяването и да помогнат за облекчаване на обрива и сърбежа.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен, могат да облекчат болката в ставите. Кортикостероиди, приемани през устата, могат да бъдат предписани при тежки случаи.

Лекарството, което е причинило проблема, трябва да бъде спряно. Избягвайте да използвате това лекарство или антисерум в бъдеще.

Симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко дни.

Ако в бъдеще отново използвате лекарството или антисерума, които са причинили серумна болест, рискът от друга подобна реакция е висок.

Усложненията включват:

• Възпаление на кръвоносните съдове
• Подуване на лицето, ръцете и краката (ангиоедем)

Обадете се на вашия доставчик, ако сте получили лекарство или антисерум през последните 4 седмици и имате симптоми на серумна болест.

Не е известен начин да се предотврати развитието на серумна болест.

Хората, които са имали серумна болест или лекарствена алергия, трябва да избягват бъдещата употреба на антисерума или лекарството.

Лекарствена алергия - серумна болест; Алергична реакция - серумна болест; Алергия - серумна болест

• Антитела

Франк ММ, Хестър КГ. Имунни комплекси и алергични заболявания. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергия на Мидълтън: Принципи и практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Серумна болест. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 175.