Кардиомиопатия

Кардиомиопатията е заболяване на абнормен сърдечен мускул, при което сърдечният мускул отслабва, разтяга се или има друг структурен проблем. Често допринася за неспособността на сърцето да помпа или да функционира добре.

Много хора с кардиомиопатия имат сърдечна недостатъчност.

Има много видове кардиомиопатия, с различни причини. Някои от най-често срещаните са:

• Разширената кардиомиопатия (наричана още идиопатична дилатативна кардиомиопатия) е състояние, при което сърцето отслабва и камерите стават големи. В резултат на това сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв към тялото. То може да бъде причинено от много медицински проблеми.
• Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е състояние, при което сърдечният мускул става дебел. Това затруднява кръвта да напуска сърцето. Този вид кардиомиопатия се предава най-често чрез семейства.

• Исхемичната кардиомиопатия се причинява от стесняване на артериите, които снабдяват сърцето с кръв. Това прави сърдечните стени тънки, така че те не се изпомпват добре.
• Ограничителната кардиомиопатия е група от нарушения. Сърдечните камери не са в състояние да се напълнят с кръв, тъй като сърдечният мускул е твърд. Най-честите причини за този вид кардиомиопатия са амилоидоза и белези на сърцето от неизвестна причина.
• Перипартуалната кардиомиопатия се появява по време на бременност или през първите 5 месеца след това.

Когато е възможно, причината за кардиомиопатията се лекува. Лекарства и промени в начина на живот често са необходими за лечение на симптомите на сърдечна недостатъчност, ангина и абнормни сърдечни ритми.

Могат да се използват и процедури или операции, включително:

• Дефибрилатор, който изпраща електрически импулс, за да спре животозастрашаващите анормални сърдечни ритми
• Пейсмейкър, който лекува бавен пулс или помага на сърцето да бие по по-координиран начин
• Операция на коронарен артериален байпас (CABG) или ангиопластика, които могат да подобрят притока на кръв към увредения или отслабен сърдечен мускул
• Сърдечна трансплантация, която може да се опита, когато всички други лечения са неуспешни

Разработени са частично и напълно имплантируеми механични сърдечни помпи. Те могат да се използват за много тежки случаи. Не всички хора обаче се нуждаят от това напреднало лечение.

Перспективата зависи от много различни неща, включително:

• Причина и вид кардиомиопатия
• Тежестта на сърдечния проблем
• Колко добре състоянието реагира на лечението

Сърдечната недостатъчност най-често е дългосрочно (хронично) заболяване. С течение на времето може да се влоши. Някои хора развиват тежка сърдечна недостатъчност. В този случай лекарствата, операциите и други лечения може вече да не помогнат.

Хората с определени видове кардиомиопатия са изложени на риск от опасни проблеми със сърдечния ритъм.

• Сърдечна недостатъчност - какво да попитате Вашия лекар

• Сърце - разрез през средата
• Сърце - изглед отпред
• Разширена кардиомиопатия
• Хипертрофична кардиомиопатия
• Перипартна кардиомиопатия

Falk RH и Hershberger RE. Разширените, рестриктивни и инфилтративни кардиомиопатии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Болести на миокарда и ендокарда. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Сърдечна недостатъчност: управление и прогноза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 53.

Роджърс JG, О’Конър. СМ. Сърдечна недостатъчност: патофизиология и диагностика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 52.