Kwashiorkor

Kwashiorkor е форма на недохранване, която се появява, когато няма достатъчно протеини в диетата.

Kwashiorkor е най-често в райони, където има:

• Глад
• Ограничено предлагане на храна
• Ниски нива на образование (когато хората не разбират как да се хранят правилно)

Това заболяване е по-често в много бедни страни. Това може да се случи по време на:

• Суша или друго природно бедствие, или
• Политически вълнения.

Тези събития често водят до липса на храна, причинявайки недохранване.

Kwashiorkor се среща рядко при деца в САЩ. Има само единични случаи. Според една правителствена оценка обаче половината от възрастните хора, живеещи в домове за възрастни хора в САЩ, не получават достатъчно протеини в диетата си.

Когато квашиоркор се среща в Съединените щати, това най-често е признак на малтретиране на деца и сериозно пренебрегване.

Симптомите включват:

• Промени в пигмента на кожата
• Намалена мускулна маса
• Диария
• Неуспех да наддават и да растат
• Умора
• Промени в косата (промяна в цвета или текстурата)
• Повишени и по-тежки инфекции поради увредена имунна система
• Раздразнителност
• Голям корем, който стърчи (изпъква)
• Летаргия или апатия
• Загуба на мускулна маса
• Обрив (дерматит)
• Шок (късен етап)
• Подуване (оток)

Физическият преглед може да покаже увеличен черен дроб (хепатомегалия) и общо подуване.

Тестовете могат да включват:

• Гази в артериалната кръв
• BUN
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Креатининов клирънс
• Серумен креатинин
• Серумен калий
• Общи нива на протеини
• Анализ на урината

Хората, които започват ранно лечение, могат да се възстановят напълно. Целта е да се набавят повече калории и протеини в диетата им. Децата с болестта не могат да достигнат пълния си ръст и растеж.

Калориите се дават първо под формата на въглехидрати, прости захари и мазнини. Протеините започват, след като други източници на калории вече осигуряват енергия. Ще бъдат дадени витаминни и минерални добавки.

Храната трябва да се рестартира бавно, тъй като човекът е бил без много храна за дълъг период от време. Изведнъж яденето на висококалорични храни може да създаде проблеми.

Много недохранени деца ще развият непоносимост към млечна захар (непоносимост към лактоза). Те ще трябва да получават добавки с ензима лактаза, за да могат да понасят млечни продукти.

Хората, които са в шок, се нуждаят веднага от лечение, за да възстановят обема на кръвта и да поддържат кръвното налягане.

Ранното започване на лечение обикновено води до добри резултати. Лечението на квашиоркор в късните му етапи ще подобри общото здравословно състояние на детето. Детето обаче може да остане с постоянни физически и психически проблеми. Ако лечението не се проведе или настъпи твърде късно, това състояние е животозастрашаващо.

Усложненията могат да включват:

• Кома
• Постоянно умствено и физическо увреждане
• Шок

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако детето ви има симптоми на квашиоркор.

За да предотвратите квашиоркор, уверете се, че вашата диета съдържа достатъчно въглехидрати, мазнини (поне 10% от общите калории) и протеини (12% от общите калории).

Протеиново недохранване; Протеиново-калорично недохранване; Злокачествено недохранване

• Симптоми на квашиоркор

Ashworth A. Хранене, продоволствена сигурност и здраве. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 57.

Manary MJ, Trehan I. Протеиново-енергийно недохранване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 203.