Уриниране - болезнено

Болезненото уриниране е всяка болка, дискомфорт или усещане за парене при отделяне на урина.

Болка може да се почувства точно там, където урината излиза извън тялото. Или може да се усети в тялото, зад срамната кост или в пикочния мехур или простатата.

Болката при уриниране е доста често срещан проблем. Хората, които имат болка при уриниране, също могат да имат желание да уринират по-често.

Болезненото уриниране най-често се причинява от инфекция или възпаление някъде в пикочните пътища, като например:

• Инфекция на пикочния мехур (възрастен)
• Инфекция на пикочния мехур (дете)
• Подуване и дразнене на тръбата, която извежда урината от тялото (уретрата)

Болезненото уриниране при жени и момичета може да се дължи на:

• Промени във влагалищната тъкан по време на менопаузата (атрофичен вагинит)
• Херпесна инфекция в гениталната област
• Дразнене на вагиналната тъкан, причинено от балон, парфюми или лосиони
• Вулвовагинит, като дрожди или други инфекции на вулвата и влагалището

Други причини за болезнено уриниране включват:

• Интерстициален цистит
• Инфекция на простатата (простатит)
• Радиационен цистит - увреждане на лигавицата на пикочния мехур от лъчева терапия в областта на таза
• Полово предавани инфекции (ППИ), като гонорея или хламидия
• Спазми на пикочния мехур

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Има дренаж или отделяне от пениса или вагината.
• Вие сте бременна и изпитвате болезнено уриниране.
• Имате болезнено уриниране, което продължава повече от 1 ден.
• Забелязвате кръв в урината си.
• Имате треска.

Вашият доставчик ще извърши физически изпит и ще зададе въпроси като:

• Кога започна болезненото уриниране?
• Болката възниква ли само по време на уриниране? Спира ли след уриниране?
• Имате ли други симптоми като болки в гърба?
• Имали ли сте треска, по-висока от 37,7 ° C (100 ° F)?
• Има ли дренаж или отделяне между уриниране? Има ли необичайна миризма на урина? Има ли кръв в урината?
• Има ли промени в обема или честотата на уриниране?
• Усещате ли желание за уриниране?
• Има ли обриви или сърбеж в областта на гениталиите?
• Какви лекарства приемате?
• Вие сте бременна или бихте могли да сте бременна?
• Имали ли сте инфекция на пикочния мехур?
• Имате ли алергии към някакви лекарства?
• Имали ли сте полов акт с някой, който има или може да има гонорея или хламидия?
• Наскоро имаше ли промяна във вашата марка сапун, препарат или омекотител?
• Правили ли сте операция или облъчване на пикочните или половите органи?

Ще се направи анализ на урината. Може да се поръча посявка на урина. Ако сте имали предишна инфекция на пикочния мехур или бъбреците, са необходими по-подробна анамнеза и физически преглед. Ще са необходими и допълнителни лабораторни тестове. Необходим е тазов преглед и изследване на вагинални течности за жени и момичета, които имат вагинално течение. Мъжете, които имат отделяне от пениса, може да се наложи да си направят уретрален тампон. Изследването на проба от урина обаче може да е достатъчно в някои случаи.

Други тестове могат да включват:

• Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур
• Изследване на вътрешността на пикочния мехур със запален телескоп (цистоскоп)

Лечението зависи от това, което причинява болката.

Дизурия; Болезнено уриниране

• Женски пикочни пътища
• Мъжки пикочни пътища

Коди П. Дизурия. В: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Диагностика, основана на педиатрични симптоми на Нелсън. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 18.

Germann CA, Holmes JA. Избрани урологични нарушения. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 89.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Инфекции на пикочните пътища. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 12.

Sobel JD, Kaye D. Инфекции на пикочните пътища. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 74.