Вагинално кървене по време на бременност

Вагинално кървене по време на бременност е всяко отделяне на кръв от влагалището по време на бременност.

До 1 на 4 жени имат вагинално кървене по време на бременността си. Кървенето е по-често през първите 3 месеца (първия триместър), особено при близнаци.

Малко количество леко зацапване или кървене може да се отбележи 10 до 14 дни след зачеването. Това зацапване е резултат от оплодената яйцеклетка, която се прикрепя към лигавицата на матката. Ако приемем, че е лек и не трае много дълго, тази находка най-често не е причина за безпокойство.

През първите 3 месеца вагиналното кървене може да е признак на спонтанен аборт или извънматочна бременност. Свържете се веднага с доставчика на здравни грижи.

По време на месеци от 4 до 9, кървенето може да е признак за:

• Плацентата, отделяща се от вътрешната стена на матката преди раждането на бебето (abruptio placentae)
• Спонтанен аборт
• Плацентата, покриваща целия или част от отвора към шийката на матката (placenta previa)
• Vasa previa (кръвоносни съдове на бебето, изложени през или близо до вътрешния отвор на матката)

Други възможни причини за вагинално кървене по време на бременност:

• Полип на шийката на матката или растеж
• Ранен труд (кърваво шоу)
• Извънматочна бременност
• Инфекция на шийката на матката
• Травма на шийката на матката от полов акт (малко количество кървене) или скорошен тазов преглед

Избягвайте полов акт, докато доставчикът ви не ви каже, че е безопасно да започнете полов акт отново.

Консумирайте само течности, ако кървенето и спазмите са тежки.

Може да се наложи да намалите активността си или да бъдете на почивка вкъщи.

• Почивката в леглото у дома може да бъде до края на бременността или докато кървенето спре.
• Почивката в леглото може да е пълна.
• Или може да успеете да станете, за да отидете до тоалетната, да се разходите из къщата или да направите леки домакински задължения.

Лекарството не е необходимо в повечето случаи. НЕ приемайте никакви лекарства, без да говорите с вашия доставчик.

Говорете с вашия доставчик за това какво да търсите, като например количеството кървене и цвета на кръвта.

Свържете се с вашия доставчик, ако:

• Имате вагинално кървене по време на бременност. Третирайте това като потенциална спешна ситуация.
• Имате вагинално кървене и имате предлежание на плацентата (веднага стигнете до болницата).
• Имате крампи или трудови болки.

Вашият доставчик ще вземе медицинска история и ще извърши физически преглед.

Вероятно ще имате тазов преглед или ултразвук също.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвни тестове
• Бременност ултразвук
• Ехография на таза

По време на бременността може да бъдете насочени към специалист с висок риск.

Бременност - вагинално кървене; Загуба на кръв при майката - вагинална

• Ултразвук при бременност
• Женска репродуктивна анатомия
• Анатомия на нормална плацента
• Плацента превия
• Вагинално кървене по време на бременност

Франсоа KE, Foley MR. Предродилни и следродилни кръвоизливи. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 18.

Salhi BA, Nagrani S. Остри усложнения при бременност. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 178.