Мезентериална ангиография

Мезентериалната ангиография е използван тест за разглеждане на кръвоносните съдове, които снабдяват тънките и дебелите черва.

Ангиографията е образен тест, който използва рентгенови лъчи и специално багрило, за да види вътре в артериите. Артериите са кръвоносни съдове, които отвеждат кръвта далеч от сърцето.

Този тест се прави в болница. Ще лежите на рентгенова маса. Можете да поискате лекарство, което да ви помогне да се отпуснете (успокоително), ако имате нужда от него.

• По време на теста ще се проверят кръвното Ви налягане, сърдечната честота и дишането.
• Доставчикът на здравни грижи ще обръсне и почисти слабините. Обезболяващо лекарство (упойка) се инжектира в кожата над артерия. В артерия се вкарва игла.
• Тънка гъвкава тръба, наречена катетър, се прокарва през иглата. Той се премества в артерията и нагоре през основните съдове на коремната област, докато не бъде поставен правилно в мезентериална артерия. Лекарят използва рентгенови лъчи като ориентир. Лекарят може да види живи изображения на района на подобен на телевизор монитор.
• Контрастното багрило се инжектира през тази тръба, за да се види дали има някакви проблеми с кръвоносните съдове. На артерията се правят рентгенови изображения.

По време на тази процедура могат да се направят определени лечения. Тези елементи се предават през катетъра до зоната в артерията, която се нуждае от лечение. Те включват:

• Разтваряне на кръвен съсирек с лекарство
• Отваряне на частично запушена артерия с балон
• Поставяне на малка тръба, наречена стент, в артерия, за да я държите отворена

След приключване на рентгеновите лъчи или лечения, катетърът се отстранява. Притиска се мястото на пункцията за 20 до 45 минути, за да се спре кървенето. След това време зоната се проверява и се поставя стегната превръзка. Кракът най-често се държи изправен още 6 часа след процедурата.

Не трябва да ядете или пиете нищо в продължение на 6 до 8 часа преди теста.

Ще бъдете помолени да носите болнична рокля и да подпишете формуляр за съгласие за процедурата. Извадете бижутата от зоната, която се изобразява.

Кажете на вашия доставчик:

• Ако сте бременна
• Ако някога сте имали някакви алергични реакции към рентгенов контрастен материал, черупчести или йодни вещества
• Ако сте алергични към някакви лекарства
• Кои лекарства приемате (включително билкови препарати)
• Ако някога сте имали проблеми с кървенето

Може да почувствате кратко убождане, когато се дава обезболяващо лекарство. Ще почувствате кратка остра болка и известен натиск, когато катетърът бъде поставен и преместен в артерията. В повечето случаи ще почувствате само усещане за натиск в областта на слабините.

Докато боята се инжектира, ще усетите топло, зачервяване. Може да имате нежност и синини на мястото на поставяне на катетъра след теста.

Този тест се прави:

• Когато има симптоми на стеснен или запушен кръвоносен съд в червата
• Да се ​​намери източникът на кървене в стомашно-чревния тракт
• За да се открие причината за продължаващата коремна болка и загуба на тегло, когато не може да се установи причина
• Когато други изследвания не предоставят достатъчно информация за необичайни израстъци по чревния тракт
• Да се ​​разгледа увреждането на кръвоносните съдове след коремна травма

Мезентериална ангиограма може да се извърши, след като по-чувствителните сканирания на ядрена медицина установят активно кървене. След това рентгенологът може да определи и лекува източника.

Резултатите са нормални, ако изследваните артерии са нормални на външен вид.

Често срещано ненормално откритие е стесняването и втвърдяването на артериите, които захранват дебелото и тънкото черво. Това се нарича мезентериална исхемия. Проблемът възниква, когато мастният материал (плака) се натрупва по стените на артериите.

Ненормалните резултати могат да се дължат и на кървене в тънките и дебелите черва. Това може да бъде причинено от:

• Ангиодисплазия на дебелото черво
• Разкъсване на кръвоносен съд от нараняване

Други ненормални резултати може да се дължат на:

• Кръвни съсиреци
• Цироза
• Тумори

Съществува известен риск катетърът да увреди артерията или да разчупи парче от артериалната стена. Това може да намали или блокира притока на кръв и да доведе до смърт на тъканите. Това е рядко усложнение.

Други рискове включват:

• Алергична реакция към контрастното багрило
• Увреждане на кръвоносния съд, където са поставени иглата и катетъра
• Прекомерно кървене или кръвен съсирек, където е поставен катетърът, което може да намали притока на кръв към крака
• Инфаркт или инсулт
• Хематом, събиране на кръв на мястото на пункцията на иглата
• Инфекция
• Нараняване на нервите на мястото на пробиване на иглата
• Бъбречно увреждане от багрилото
• Увреждане на червата, ако кръвоснабдяването е намалено

Коремна артериограма; Артериограма - корем; Мезентериална ангиограма

• Мезентериална артериография

Desai SS, Hodgson KJ. Ендоваскуларна диагностична техника. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Мезентериална артериална болест: епидемиология, патофизиология и клинична оценка. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Сърдечно-съдова магнитно-резонансна ангиография: каротиди, аорта и периферни съдове. В: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Сърдечно-съдов магнитен резонанс. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 44.