Контрол на раждаемостта - методи за бавно освобождаване

Някои методи за контрол на раждаемостта съдържат изкуствени форми на хормони. Тези хормони обикновено се произвеждат в яйчниците на жената. Тези хормони се наричат ​​естроген и прогестин.

И двата хормона пречат на яйчниците на жената да освободят яйцеклетка. Освобождаването на яйцеклетка по време на менструалния цикъл се нарича овулация. Те правят това, като променят нивата на естествените хормони, които тялото произвежда.

Прогестинът също така помага да се предотврати навлизането на сперматозоиди в матката, като прави лигавицата около маточната шийка на жената плътна и лепкава.

Противозачатъчните хапчета са един от начините за получаване на тези хормони. Те са ефективни само ако се приемат ежедневно, за предпочитане по едно и също време.

Има и други методи за предотвратяване на бременност. Може да се използват същите хормони, но те се освобождават бавно с течение на времето.

ПРОГЕСТИНОВИ ИМПЛАНТИ

Прогестиновият имплант е малка пръчка, която се имплантира под кожата, най-често от вътрешната страна на ръката. Пръчката освобождава малко количество прогестин ежедневно в кръвта.

Поставянето на пръчката отнема около минута. Процедурата се извършва с помощта на местна упойка в лекарски кабинет. Прътът може да остане на място 3 години. Той обаче може да бъде премахнат по всяко време. Премахването обикновено отнема само няколко минути.

След поставянето на импланта:

• Може да имате синини около сайта за една седмица или повече.
• Трябва да се предпазите от забременяване в рамките на 1 седмица.
• Можете да използвате тези импланти, докато кърмите.

Прогестиновите импланти действат по-добре от противозачатъчните хапчета, за да предотвратят бременност. Много малко жени, които използват тези импланти, е вероятно да забременеят.

Вашите редовни менструални цикли трябва да се върнат в рамките на 3 до 4 седмици след отстраняването на тези импланти.

ИНЖЕКЦИИ НА ПРОГЕСТИН

Инжекциите или инжекциите, които съдържат хормона прогестин, също работят за предотвратяване на бременност. Един изстрел работи до 90 дни. Тези инжекции се правят в мускулите на горната част на ръката или седалището.

Нежеланите реакции, които могат да се появят, включват:

• Промени в менструалния цикъл или допълнително кървене или зацапване. Около половината от жените, които използват тези инжекции, нямат менструален цикъл.
• Болка в гърдите, наддаване на тегло, главоболие или депресия.

Инжекциите с прогестин действат по-добре от противозачатъчните хапчета за предотвратяване на бременност. Много малко жени, които използват инжекции с прогестин, вероятно ще забременеят.

Понякога ефектите от тези хормонални снимки продължават повече от 90 дни. Ако планирате да забременеете в близко бъдеще, може да помислите за друг метод за контрол на раждаемостта.

КОЖЕН КРАП

Кожният пластир се поставя върху рамото, задните части или друга част от тялото ви. Нов пластир се прилага веднъж седмично в продължение на 3 седмици. След това отивате 1 седмица без пластир.

Нивата на естроген са по-високи с пластира, отколкото с противозачатъчните хапчета или вагиналния пръстен. Поради това при този метод може да има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в краката или белите дробове. FDA е издала предупреждение за пластира и по-високия риск от кръвен съсирек, пътуващ до белия дроб.

Пластирът бавно освобождава както естроген, така и прогестин в кръвта ви. Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви предпише този метод.

Пластирът действа по-добре от противозачатъчните за предотвратяване на бременност. Много малко жени, които използват пластира, вероятно ще забременеят.

Кожният пластир съдържа естроген. Наред с по-високия риск от образуване на кръвни съсиреци, има рядък риск от високо кръвно налягане, инфаркт и инсулт. Пушенето увеличава тези рискове още повече.

ВАГИНАЛЕН ПРЪСТЪН

Вагиналният пръстен е гъвкаво устройство. Този пръстен е широк около 2 инча (5 см) и се поставя във влагалището. Той освобождава хормоните прогестин и естроген.

• Вашият доставчик ще предпише този метод, но вие сами ще поставите пръстена.
• Той ще остане във влагалището 3 седмици. В края на третата седмица ще извадите пръстена за 1 седмица. НЕ сваляйте пръстена до края на 3-те седмици.

Страничните ефекти с пръстена могат да включват:

• Гадене и чувствителност на гърдите, които са по-малко тежки, отколкото при противозачатъчни хапчета или пластири.
• Вагинално течение или вагинит.
• Пробивно кървене и зацапване (може да се появи по-често, отколкото при противозачатъчни хапчета).

Вагиналният пръстен съдържа естроген. В резултат на това съществува рядък риск от високо кръвно налягане, кръвни съсиреци, инфаркт и инсулт. Пушенето увеличава тези рискове още повече.

Вагиналният пръстен бавно освобождава както естроген, така и прогестин в кръвта ви.

Вагиналният пръстен действа по-добре от противозачатъчните хапчета за предотвратяване на бременност. Много малко жени, които използват вагиналния пръстен, вероятно ще забременеят.

ИЗДАВАЩИ ХОРМОНИ ВРЪЗИ

Вътрематочно устройство (IUD) е малко пластмасово Т-образно устройство, използвано за контрол на раждаемостта. Той се вкарва в матката. ВМС предотвратяват оплождането на сперматозоиди в яйцеклетката.

По-нов тип спирала, наречена Mirena, отделя ниска доза хормон в матката всеки ден за период от 3 до 5 години. Това увеличава ефективността на устройството като метод за контрол на раждаемостта. Той също така има допълнителните ползи от намаляването или спирането на менструалния поток. Той може да помогне за защита срещу рак (рак на ендометриума) при жени, които са изложени на риск от развитие на заболяването.

Имате избор какъв тип спирала да имате. Говорете с вашия доставчик за това кой тип може да е най-подходящ за вас.

Контрацепция - хормонални методи с бавно освобождаване; Импланти на прогестин; Прогестин инжекции; Кожен пластир; Вагинален пръстен

• Методи за контрол на раждаемостта

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Хормонална контрацепция. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 18.

Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинекология.Комбиниран хормонален контрол на раждаемостта: хапче, пластир и пръстен, често задавани въпроси 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Актуализирано през март 2018. Достъп до 22 юни 2020 г.

Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинекология. Дългодействаща обратима контрацепция (LARC): спирала и имплант, често задавани въпроси 184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Актуализирано през май 2020 г. Достъп до 22 юни 2020 г.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Избрани от САЩ препоръчителни практики за използване на контрацептиви, 2016 г. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.