Обръщане на тубалната лигация

Обръщането на тубалната лигация е операция, направена, за да се позволи на жена, която е с вързани тръби (лигатура на тръбите), да забременее отново. Фалопиевите тръби се свързват отново при тази операция по обръщане. Превръзката на тръбите не винаги може да бъде обърната, ако е останала твърде малко тръба или ако е повредена.

Операцията за обръщане на лигавката на тръбата се прави, за да позволи на жена, която е с вързани тръби, да забременее. Операцията обаче рядко се прави вече. Това е така, защото процентът на успех с ин витро оплождането (IVF) се е повишил. Жените, които желаят да забременеят след лигатура на тръбите, най-често се съветват да опитат IVF вместо хирургично обръщане.

Застрахователните планове често не плащат за тази операция.

Рисковете за анестезия и операция са:

• Кървене или инфекция
• Увреждането на други органи (черва или пикочни системи) може да се нуждае от повече хирургическа намеса за възстановяване
• Алергични реакции към лекарства
• Проблеми с дишането или пневмония
• Сърдечни проблеми

Рисковете за обръщане на тръбна лигация са:

• Дори когато операцията свързва отново тръбите, жената може да не забременее.
• Шанс от 2% до 7% за тръбна (извънматочна) бременност.
• Нараняване на близки органи или тъкани от хирургически инструменти.

Винаги казвайте на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства приемате, дори лекарства, билки или добавки, които сте закупили без рецепта.

През дните преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
• Попитайте вашия доставчик кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Помолете доставчика за помощ при отказване.

В деня на операцията:

• Най-често ще бъдете помолени да не пиете и не ядете нищо след полунощ вечерта преди операцията или 8 часа преди времето на операцията.
• Вземете лекарствата, които доставчикът ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Вашият доставчик ще ви каже кога да пристигнете в болницата или клиниката.

Вероятно ще се приберете у дома в същия ден, в който имате процедурата. Някои жени може да се наложи да останат в болницата за една нощ. Ще ви трябва пътуване до вкъщи.

Може да отнеме седмица или повече, за да се възстановите от тази операция. Ще имате известна нежност и болка. Вашият доставчик ще ви даде рецепта за лекарство за болка или ще ви каже кои лекарства без болка можете да вземете.

Много жени ще имат болки в рамото за няколко дни. Това се причинява от газа, използван в корема, за да помогне на хирурга да вижда по-добре по време на процедурата. Можете да облекчите бензина, като лежите.

Можете да се къпете 48 часа след процедурата. Потопете разреза на сухо с кърпа. НЕ търкайте разреза или щама в продължение на 1 седмица. Шевовете ще се разтворят с течение на времето.

Вашият доставчик ще ви каже колко дълго да избягвате тежко вдигане и секс след операцията. Върнете се към нормалните дейности бавно, когато се чувствате по-добре. Вижте хирурга 1 седмица след операцията, за да сте сигурни, че оздравяването върви добре.

Повечето жени нямат проблеми със самата операция.

Диапазон от 30% до 50% до 70% до 80% от жените може да забременее. Дали жената ще забременее след тази операция може да зависи от:

• Нейната възраст
• Наличието на белези в таза
• Методът, използван при свързване на тръби
• Дължината на фалопиевата тръба, която е съединена
• Умението на хирурга

Повечето бременности след тази процедура настъпват в рамките на 1 до 2 години.

Операция за повторна анастомоза на тръби; Тубопластика

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Тръбна анастомоза след тубарна стерилизация: преглед. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Резултат от бременността при лапароскопска тубарна реанастомоза: ретроспективни резултати от един клиничен център. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Успех на бременността след обръщане на хистероскопска стерилизация. Акушер гинекол. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.