Хипокалиемия

Съдържание

• Общ преглед
• Какви са симптомите на хипокалиемия?
• Какво причинява хипокалиемия?
• Какви са рисковите фактори за хипокалиемия?
• Как се диагностицира хипокалиемията?
• Как се лекува хипокалиемията?
• Каква е перспективата за хипокалиемия?
• Как се предотвратява хипокалиемията?
• Богата на калий диета
• A:

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Общ преглед

Хипокалиемията е, когато нивата на калий в кръвта са твърде ниски. Калият е важен електролит за функционирането на нервните и мускулните клетки, особено за мускулните клетки в сърцето. Бъбреците ви контролират нивата на калий в тялото ви, позволявайки излишъкът на калий да напусне тялото чрез урина или пот.

Хипокалиемията се нарича още:

• хипокалиемичен синдром
• синдром на нисък калий
• синдром на хипокалиемия

Леката хипокалиемия не причинява симптоми. В някои случаи ниските нива на калий могат да доведат до аритмия или нарушен сърдечен ритъм, както и до тежка мускулна слабост. Но тези симптоми обикновено се обръщат след лечението. Научете какво означава да имате хипокалиемия и как да лекувате това състояние.

Какви са симптомите на хипокалиемия?

Леката хипокалиемия обикновено не показва признаци или симптоми. Всъщност симптомите обикновено не се появяват, докато нивата на калий не са изключително ниски. Нормалното ниво на калий е 3,6–5,2 милимола на литър (mmol / L).

Осъзнаването на симптомите на хипокалиемия може да помогне. Обадете се на Вашия лекар, ако имате тези симптоми:

• слабост
• умора
• запек
• мускулни крампи
• сърцебиене

Нивата под 3,6 се считат за ниски, а всичко под 2,5 mmol / L е животозастрашаващо ниско, според клиниката Mayo. На тези нива може да има признаци и симптоми на:

• парализа
• дихателна недостатъчност
• разграждане на мускулната тъкан
• илеус (мързеливи черва)

В по-тежки случаи могат да възникнат анормални ритми. Това е най-често при хора, които приемат дигиталисови лекарства (дигоксин) или имат нарушения на сърдечния ритъм като:

• трептене, предсърдно или камерно
• тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо)
• брадикардия (сърдечен ритъм твърде бавен)
• преждевременни сърдечни удари

Други симптоми включват загуба на апетит, гадене и повръщане.

Какво причинява хипокалиемия?

Можете да загубите твърде много калий чрез урина, пот или изхождане. Недостатъчният прием на калий и ниските нива на магнезий могат да доведат до хипокалиемия. По-голямата част от времето хипокалиемията е симптом или страничен ефект от други състояния и лекарства.

Те включват:

• Синдром на Бартър, рядко генетично нарушение на бъбреците, което причинява дисбаланс на сол и калий
• Синдром на Gitelman, рядко генетично бъбречно заболяване, което причинява дисбаланс на йони в тялото
• Синдром на Liddle, рядко заболяване, което причинява повишаване на кръвното налягане и хипокалиемия
• Синдром на Кушинг, рядко състояние поради дългосрочно излагане на кортизол
• ядене на вещества като бентонит (глина) или глициризин (в естествен сладък корен и тютюн за дъвчене)
• разхищаващи калий диуретици, като тиазиди, бримкови и осмотични диуретици
• продължителна употреба на лаксативи
• високи дози пеницилин
• диабетна кетоацидоза
• разреждане поради IV приложение на течност
• недостиг на магнезий
• проблеми с надбъбречната жлеза
• недохранване
• лошо усвояване
• хипертиреоидизъм
• delerium tremens
• бъбречна тубулна ацидоза I и 2 тип
• катехоламин скок, като например при сърдечен удар
• лекарства като инсулин и бета 2 агонисти, използвани за ХОББ и астма
• отравяне с барий
• фамилна хипокалиемия

Какви са рисковите фактори за хипокалиемия?

Вашите рискове от хипокалиемия могат да се увеличат, ако:

• приемайте лекарства, особено диуретици, за които е известно, че причиняват загуба на калий
• имате продължително заболяване, което причинява повръщане или диария
• имате медицинско състояние като изброените по-горе

Хората със сърдечни заболявания също имат по-висок риск от усложнения. Дори лека хипокалиемия може да доведе до абнормни сърдечни ритми. Важно е да поддържате ниво на калий около 4 mmol / L, ако имате медицинско състояние като застойна сърдечна недостатъчност, аритмии или анамнеза за сърдечни пристъпи.

Как се диагностицира хипокалиемията?

Обикновено Вашият лекар ще открие дали сте изложени на риск или имате хипокалиемия по време на рутинни изследвания на кръв и урина. Тези тестове проверяват нивата на минерали и витамини в кръвта, включително нивата на калий.

Как се лекува хипокалиемията?

Някой, който има хипокалиемия и проявява симптоми, ще се нуждае от хоспитализация. Те също така ще изискват сърдечно наблюдение, за да се уверят, че сърдечният им ритъм е нормален.

Лечението на ниски нива на калий в болницата изисква многоетапен подход:

1. Премахване на причините: След идентифициране на основната причина, Вашият лекар ще предпише подходящото лечение. Например, Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на диария или повръщане или да промени лекарството.

2. Възстановете нивата на калий: Можете да приемате калиеви добавки, за да възстановите ниските нива на калий. Но фиксирането на нивата на калий твърде бързо може да предизвика нежелани странични ефекти като абнормен сърдечен ритъм. В случай на опасно ниски нива на калий, може да се наложи интравенозно вливане за контролиран прием на калий.

3. Наблюдавайте нивата по време на престоя в болницата: В болницата лекар или медицинска сестра ще проверят нивата ви, за да се уверят, че нивата на калий не се обръщат и вместо това да предизвикат хиперкалиемия. Високите нива на калий също могат да причинят сериозни усложнения.

След като напуснете болницата, Вашият лекар може да препоръча богата на калий диета. Ако трябва да приемате калиеви добавки, приемайте ги с много течности и с или след хранене. Може също да се наложи да приемате магнезиеви добавки, тъй като загубата на магнезий може да настъпи при загуба на калий.

Каква е перспективата за хипокалиемия?

Хипокалиемията е лечима. Лечението обикновено включва лечение на основното състояние. Повечето хора се научават да контролират нивата на калий чрез диета или добавки.

Уговорете среща с лекаря, ако проявявате симптоми на хипокалиемия. Ранното лечение и диагностика могат да помогнат да се предотврати развитието на състояние в парализа, дихателна недостатъчност или сърдечни усложнения.

Как се предотвратява хипокалиемията?

Около 20% от хората в болниците ще получат хипокалиемия, докато само 1% от възрастните, които не са в болницата, имат хипокалиемия. Обикновено лекар или медицинска сестра ще ви наблюдава по време на престоя ви, за да предотврати появата на хипокалиемия.

Потърсете медицинска помощ, ако имате повръщане или диария за повече от 24–48 часа. Предотвратяването на продължителни пристъпи на заболяване и загуба на течности е важно за предотвратяване на появата на хипокалиемия.

Богата на калий диета

Яденето на диета, богата на калий, може да помогне за предотвратяване и лечение на ниско ниво на калий в кръвта. Обсъдете диетата си с Вашия лекар. Ще искате да избягвате приема на твърде много калий, особено ако приемате калиеви добавки. Добрите източници на калий включват:

• авокадо
• банани
• смокини
• киви
• портокали
• спанак
• домати
• мляко
• грах и боб
• фъстъчено масло
• трици

Докато диетата с ниско съдържание на калий рядко е причина за хипокалиемия, калият е важен за здравите функции на тялото. Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, яденето на диета, богата на храни, съдържащи калий, е здравословен избор.

A:

Предписаните калиеви добавки съдържат много по-висока доза от добавките без рецепта. Ето защо те са ограничени до разпространение само по лекарско предписание. Те трябва да се приемат само по предписание на Вашия лекар. Неподходящото приложение може лесно да доведе до хиперкалиемия, която е толкова опасна, колкото и хипокалиемия. Трябва да внимавате и да се консултирате с Вашия лекар относно приема на OTC калий, ако имате хронично бъбречно заболяване или сте на АСЕ инхибитор, блокер на ангиотензиновите рецептори (ARB) или спиронолактон. Хиперкалиемията може да се развие бързо в тези ситуации, ако приемате някакъв вид калиева добавка.