Дали твоята SI става причинява болка в долната част на гърба?

Съдържание

• Преглед
• Какви са вашите сакроилиачни стави?
• Какво причинява болки в SI ставите?
• Остеоартритът
• Анкилозиращ спондилит
• подагра
• нараняване
• бременност
• Моделите за ходене
• Симптоми на SI болки в ставите
• Диагностициране на проблеми със ставите на SI
• Как се лекува болка в ставите на SI
• Терапия, упражнения и самолечение
• Медикаментозни и нехирургични терапии
• хирургия
• перспектива
• Предотвратяване на болки в ставите на SI

Преглед

Може да изпитате сакроилиачна (SI) болка в ставите като остра, пробождаща болка, която се излъчва от бедрата и таза, до долната част на гърба и надолу до бедрата. Понякога може да се почувства изтръпнало или тихо, или сякаш краката ви са на път да се закопчат.

SI ставата е виновна при 15 до 30 процента от хората с хронична болка в долната част на гърба.

Около 80 процента от възрастните в САЩ ще изпитат болки в долната част на гърба през живота си. Болката в долната част на гърба е водеща причина за пропуснати работни дни и най-честата причина за увреждане, свързано с работа.

Какви са вашите сакроилиачни стави?

Вашите SI стави са разположени там, където се срещат сакрума и илиума. Сакрумът е кост с форма на триъгълник в близост до дъното на гръбначния стълб, точно над опашната кост или костта на опашката. Илиума, една от трите кости, съставляващи костите на тазобедрената става, е най-горната точка на таза ви.

SI ставите поддържат теглото на тялото ви, разпределяйки го по таза. Това действа като амортисьор и намалява налягането върху гръбнака ви.

Костите на SI ставите са назъбени. Тези назъбени ръбове им помагат да останат в съответствие. Пространствата между костите на ставите на СИ са изпълнени с течност, която осигурява смазване. Тези пространства също са изпълнени със свободни нервни окончания, които изпращат сигнали за болка до мозъка. Когато костите в ставата на СИ станат извън подравняване, това може да бъде болезнено.

Всички кости в SI ставите са свързани с мускули и свръхсилни връзки, които добавят стабилност и позволяват ограничено движение. Макар и минимално, това движение е необходимо, за да останете изправени и жените да раждат.

Какво причинява болки в SI ставите?

Възпалението на едната или на двете СИ стави се нарича дисфункция на сакроилиачната става, или сакроилиит. Сакроилиитът може да бъде причинен от дисфункция на ставите на СИ. Това е общ термин, който обхваща редица условия, включително следните.

Остеоартритът

Годините стрес върху SI ставата в крайна сметка могат да износят хрущяла и да доведат до остеоартрит. Свързан със стареенето, остеоартрит може да засегне SI ставата, гръбначния стълб и други стави в цялото тяло.

Анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит (AS) е вид възпалителен артрит, който засяга прешлените и ставите на гръбначния стълб. В допълнение към причиняване на болка, тежките случаи на AS могат да причинят нов растеж на костите, който фугира ставите в гръбначния стълб.

Въпреки че AS засяга предимно SI ставите, той може да причини възпаление и в други стави и по-рядко в органи и очи. AS е хронично заболяване. Може да причини периодични епизоди на лека болка или по-силна продължаваща болка. Това заболяване се диагностицира най-често при млади мъже.

подагра

Подаграта или подагричният артрит може да възникне, ако тялото ви има високи нива на пикочна киселина. Това заболяване се характеризира с болки в ставите, които могат да бъдат тежки. Въпреки че подагра почти винаги засяга първо големия пръст на крака, всички стави могат да бъдат засегнати, включително и ставата на SI.

нараняване

SI ставите могат да бъдат наранени от травма, като наранявания в резултат на падания и автомобилни аварии.

бременност

Релаксинът, хормон, който се отделя по време на бременност, прави SI ставите по-еластични. Това дава възможност на таза да се разшири, за да се настани раждането на бебе. Освен това прави ставите по-малко стабилни. В съчетание с наддаването на тегло и теглото на бебето, това често води до болки в SI ставите. Жените, които преживяват това, са по-предразположени към получаване на артрит в SI ставите, риск, който нараства с всяка бременност.

Моделите за ходене

Ходенето ненормално може да причини дисфункция на ставите на СИ. Можете да ходите необичайно поради проблеми като крак по-къс от другия или предпочитане на единия крак поради болка. Коригирането на тези проблеми може да разреши болката на SI ви в ставите.

Някои жени могат да ходят ненормално, докато са бременни. След като раждат и възобновят ходенето си нормално, болката им в SI ставите може да отмине.

Симптоми на SI болки в ставите

Всеки човек изпитва симптоми на разстройства на ставите на SI малко по-различно. Общите симптоми включват:

• болка в долната част на гърба
• болка в седалището, бедрата и таза
• болка в слабините
• болка, ограничена само до една от SI ставите
• засилена болка при изправяне от седнало положение
• скованост или усещане за парене в таза
• скованост
• слабост
• болка, излъчваща надолу в бедрата и горната част на краката
• усещане, че краката ви могат да се закопчават и да не поддържат тялото ви

Диагностициране на проблеми със ставите на SI

Проблемите на SI ставите могат да бъдат трудни за диагностициране. Ставите са разположени дълбоко в тялото ви, което затруднява лекаря ви да изследва или тества движението им. Често увреждането на ставите не се проявява при тестове за образна диагностика, като рентгенови лъчи, ЯМР или КТ. А симптомите са много подобни на състояния като ишиас, изпъкнали дискове и артрит на тазобедрената става.

Вашият лекар може да предприеме следните стъпки, за да диагностицира проблемите на SI ставите:

• Изпит, по време на който те молят да се движиш и разтягаш по конкретни начини. Това може да им помогне да открият източника на вашата болка.
• Инжектиране на изтръпнало лекарство като лидокаин в SI ставата. Ако болката отмине след кратък период от време, това показва, че най-вероятно имате проблем със ставата на SI.
• Образни тестове, като рентгенови лъчи, ЯМР и КТ.

Как се лекува болка в ставите на SI

Терапия, упражнения и самолечение

Физикалната терапия, упражненията с ниско въздействие като йога и масажът могат да помогнат за стабилизиране и укрепване на SI ставите и облекчаване на болката.

Друг съвет е да използвате студени опаковки за облекчаване на болката. Когато болката е по-управляема, нанасяйте топлина с нагревателна подложка или термо обвивка или накиснете в топла баня.

Можете също да носите сакроилиачен колан, за да подпомогнете ставата на SI, което може да помогне за облекчаване на болката.

Медикаментозни и нехирургични терапии

Ако вашата болка в SI ставите не може да бъде овладяна с физическа терапия, упражнения и самолечение, или ако е причинено от хронично състояние като AS, Вашият лекар може да препоръча лекарства и нехирургични терапии. Те могат да включват:

• противовъзпалителни лекарства, включително нестероидни, противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен и напроксен
• мускулни релаксанти
• перорални стероиди, само за краткосрочна употреба
• инхибитори на фактор на тумор некрозис (TNF инхибитори) за лечение на AS
• кортикостероидни инжекции в ставата
• радиочестотна аблация, която използва енергия за дезактивиране на нервите, които причиняват вашата болка

хирургия

Хирургията се счита за последно средство. С хирургия на сакроилиачната става, малки плочи и винтове държат костите в SI ставата заедно, така че костите се сливат или растат заедно. Вашият лекар може да предложи тази операция, ако болката е хронична и комбинацията от физическа терапия, медикаменти или минимално инвазивни интервенции не са били ефективни.

перспектива

Болката в ставите на SI може да бъде краткосрочна, особено когато е причинена от бременност, нараняване или напрежение. Други състояния, включително AS и остеоартрит, са хронични. Но в повечето случаи болката може да се облекчи значително с лечението.

Предотвратяване на болки в ставите на SI

Някои причини за SI болки в ставите не са предотвратими. Но може да успеете да забавите прогресията на тези състояния, като упражнявате и правите избор на здравословен начин на живот.